안녕하세요. 진심을 다하는 닥터오의원의 오정민 원장입니다.
오늘은 알레르기 검사 중 마스트(MAST) 검사에 대해서 이야기를 해볼까 합니다.
마스트 MAST(Multiple allergen simultanesous test) 검사는
알레르기 원인물질에 대한 면역글로불린 IgE 의 수치를 혈액으로 측정하는 검사로,
흡입(호흡에 의해), 식품(섭식에 의해), 피부 접촉의 3가지 카테고리로 나누어
즉시형 알레르기 반응의 원인을 찾아내는 검사입니다.
문래 닥터오의원에서는 90여가지 항목에 대해 MAST 검사를 진행하고 있습니다.
환자분들께 검사결과에 대해 설명드리다보면,
"이런건 어디에서 있는건가요? "
라는 질문을 많이 듣습니다.
그래서 오늘은 질문이 많이 나오는 원인물질에 대해 알아보려고 합니다.
- 집먼지
우리나라에 가장 흔한 집먼지 진드기 2가지 종류
Dp(Dermatophagoides pteronyssinus), Df(Dermatophagoides farina) 는 어디에 있을까요?
집먼지 진드기 Dp, Df는 침구, 카펫, 천 소파, 커튼, 인형 같은 패브릭 환경에서 서식하는 진드기 입니다.
Dp 는 습도와 온도가 높은 환경에서 번식하고,
Df 는 건조한 환경에서도 잘 번식해
보통 우리나라에서는 Dp, Df 2가지 모두에 양성반응이 나오는 경우가 많습니다.
집먼지 (House dust) 는 집안 곳곳에 쌓이는 먼지 뭉치들이라고 보시면 되는데요,
바닥, 침대아래, 커튼, 가구 아래쪽, 옷장 안에 뭉쳐다니는 먼지 덩어리들,
즉 진드기, 곰팡이, 각질 등의 복합물을 의미한다고 보시면 됩니다.
- 진드기
수중다리가루진드기 (Acarus siro) 는 주방의 식품 보관 환경에서 흔하게 나타나는 진드기 입니다.
오래 보관된 밀가루/전분가루/튀김가루, 시리얼, 견과류, 반려동물 사료, 조리대 주변에 오래 둔 식재료 등에서 접촉할 수 있으며, 수중 보다는 ‘가루’ 환경에서 번식하는 저장성 진드기라고 보시면 됩니다.
저장 진드기 (Storage mites) 는 저장환경에서 자라는 진드기 전체를 의미합니다.
따라서 수중다리진드기도 저장 진드기의 일종 이라고 보시면 됩니다.
쌀, 보리, 밀, 잡곡, 건어물, 고춧가루, 카레가루, 애완동물 사료, 오래된 주방 수납장, 보관함 등에서 발견됩니다.
습도가 70% 안팎으로 높을수록 번식이 급증하고, 오랜 식재료를 저장하는 중에 먼지처럼 퍼지면서 공기중으로 날아 흡입되며 알레르기를 유발합니다.
수중다리가루진드기와 저장 진드기는 집에서 오래된 밀가루, 곡물, 사료, 건조식품에서 흔히 자라는 진드기이고, 주방의 식품 보관함에서 자주 접하게 됩니다.
따라서 이 진드기류에 양성반응이 나왔다면, 날씨 좋은 날, 창문을 다 열고 마스크 쓰신 후 주방 대청소를 하시는 것을 권장드립니다.
- 곰팡이
- 페니실리움(penicillium notatum)
환기 안되는 실내공간, 오래된 빵/치즈/과일에서, 에어컨 필터, 가습기 내부, 벽지 뒤, 싱크대 아래, 욕실 타일 틈에서 발견되는 가장 흔한 실내 곰팡이류 입니다.
우리 생활에 밀접하게 맞닿아 있는 생활속에서 접촉되는 곰팡이류라 알레르기 비염과 천식의 유발빈도가 높은 곰팡이류 입니다.
- 클라도스포리움 (Cladosporium herbarum)
실내와 실외 모두에 존재하는 흔한 곰팡이류로, 집먼지, 에어컨 송풍구, 장마철 옷장 내부 등에서 발견됩니다.
- 아스퍼질러스 (Aspergillus fumigatus)
습기와 먼지가 쌓인 곳에 잘 생기는 곰팡이로, 에어컨/난방기/가습기 내부에, 곰팡이가 핀 벽이나 결로 발생 지점에, 베란다의 화분 흙, 덜 말린 빨래 에서 발견되며
알레르기와 천식을 악화시키며, 기회감염의 원인이 되기도 하는 균으로 의료적으로는 매우 중요한 곰팡이균 입니다.
- 알터나리아 (Alternaria alternata)
야외에서 흔한 곰팡이로, 야외의 공기, 낙엽/나무/흙, 정원/공원에 존재, 집 창문틀, 베란다, 채소나 과일의 표면에도 존재합니다.
천식이 있다면, 이 곰팡이균이 많이 관찰되는 위치 (창문틀, 화분, 베란다, 채소, 과일의 표면) 의 청소와 위생 상태를 한번 체크해보시는게 좋습니다.
- 리조푸스 (Rizopus nigricans)
빵, 고구마, 과일 등에 보이는 검은 곰팡이 로, 곰팡이가 핀 빵, 감자/고구마/양파 등 저장식품의 곰팡이, 음식물 쓰레기통 내부, 장기간 방치된 조리공간 등에서 발견됩니다.
이 곰팡이들은 대부분의 습한 환경, 화분과 흙, 오래된 식품, 에어컨, 욕실 같은 일상환경에서 쉽게 노출 됩니다.
호흡기 질환이 있으신 분들은 잦은 환기와, 청소, 습도 관리를 통해 예방할 수 있도록 해야 합니다.
알레르기 검사는 결과를 아는 것 보다 그 결과를 일상에 적용하는 것이 더 어렵습니다.
이번 글에서는 MAST 검사와 질문이 많은 알레르기 항목에 대한 내용을 간단히 정리해보았는데요,
문래 닥터오의원에서는 급성 알레르기 증상이 있을 때 알레르기 검사를 하고 결과에 대한 진료가 가능합니다.
양성반응이 나왔다고 해서 무조건 다 제한해야 하는 것은 아닙니다.
나에게 의미있는 알레르겐이 무엇인지, 무조건 피하고 섭취를 제한해야 하는지를
가정의학과 전문의인 닥터오와 상의하면서 환경관리와 식습관을 조금씩 조정해보는거 어떠세요?
- 본 글에서 설명한 마스트 MAST 검사의 정의와 원리는 다음 자료를 참고하였습니다.
Han JY, et al. J Clin Med. 2021;10(6):1234. Multiple Allergen Simultaneous Test-Immunoblot Assay for Immunoglobulin E Detection in Patients with Isolated Allergic Conjunctivitis.
김동영 외. 대한이비인후과학회지. 2018;61(1):29-36. 알레르기 비염 진단에서 multiple allergen simultaneous test(MAST)와 ImmunoCAP 비교.
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