안면윤곽핀제거 후기 : 10년 이상된
윤곽핀제거 케이스
안녕하세요.
21성형외과 이원원장입니다.
대부분 윤곽 수술을 받은 많은 분들이
수술 전 고정용 핀(티타늄 혹은 생분해성 핀)에 대해
많이 궁금해하십니다.
특히
“이거 꼭 빼야 하나요?”
“안 빼면 문제 생기나요?”
“핀이 있는데 공항 출입국 문제 없나요?”
이와 같은 질문을 많이 하시죠.
그래서 오늘은 실제 환자분의 사례를 가지고
안면윤곽핀제거를 꼭 해야 하는지와
전후 후기에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.
먼저 결론부터 말씀드리자면
핀제거는 무조건 제거할 필요가
없습니다!!!!!!!
여기서 핀은 플레이트와 스크류라는 것을
사용하게 되는데 주로 사용 목적은
골절 된 뼈 조각들을
한군데에 붙이기 위함입니다.
안면윤곽 수술에 사용되는 고정핀은
평생을 가지고 있어도 특별한 문제를
일으키진 않으나 CT나 X-ray를 찍으면
고정된 핀이 다 보이기 마련입니다...
사실 얼굴CT를 찍을 일은 거의 없지만
치과에서 찍는 파노라마 사진 때문에
환자분들께서 핀제거를 하고 싶어
하는 분들도 많은 것 같습니다.
그렇다면 핀제거는 언제 진행하는 것이 좋을까요?
이 질문이 가장 많이 궁금해 하실 질문 같은데요
보통 핀제거는 수술 후 1~2년 사이에
하는 것이 베스트입니다!!
시기가 늦어지면 플레이트 위로 뼈가 덮게 되고..
100% 완전제거가 불가능할 수 있습니다...
수술 전 정면/측면
수술 전 사진을 보시면 환자분께서는
볼과 턱 아래로 지방과 근육이
늘어나있는 것을 볼 수 있었습니다.
그 부분에 대해 환자분께서도
큰 스트레스로 생각하셔서
플레이트 제거 후 지방흡입도 함께
진행하길 원하셨습니다.
수술 계획
광대, 앞턱 핀제거
앞턱 T-절골 전진
이중턱, 불독살 지방흡입 재수술+
이중턱 근육묶기+ 침샘묶기 + 피부 절제
볼패임 지방이식
수술 전 CT
환자분의 CT사진을 함께 보시면
고정핀이 광대 몸통에 두군데,
아치에 두군데 그리고 앞턱에 한군데 등
총 5개의 플레이트 나사가 박혀있습니다.
광대는 나사 제거가 어려운 부위지만
특히 아치에 고정된 플레이트 제거가
가장 난이도가 높습니다.
1cm 절개로 시야 확보도 어렵고
나사 또한 작고 가느다란 나사를
사용하기 때문에 뼈를 갈고 제거하다보면
잘 끊어지고 완전한 제거가 안 되는 경우가 많습니다.
게다가
무리하게 제거하다가 오히려 얇은 광대 아치 뼈가
손상될 가능성도 있습니다.
그래서 오늘 환자분처럼 10년 이상이 되신 분들은
걱정을 한가득 안고 수술실에 들어가게 됩니다. ^^;
또한 10년 이상이 되게 되면 타병원에서
수술을 받으신 환자분의 경우
나사에 맞는 드라이버가 없는 경우도 있습니다.
본원은
그럴 경우를 대비해 거의 모든
드라이버가 준비되어 있습니다.
하지만 신경 뒤에 나사가 숨어있거나
치아 뿌리에 너무 근접한 경우
신경 손상이나 치아 손상의 우려가 있어
제거하지 않기도 합니다.
또한
고정된 뼈의 골절 유발 가능성이 있는 경우도
제거하지 않게 됩니다.
환자분의 아래에서 바라본
아치에 있는 플레이트 나사들입니다.
특히 광대 부위는 어느 부위가
더 많이 돌출되느냐에 따라서
절골법이 달라지게 됩니다.
광대는 앞광대, 45도광대, 옆광대로 나눠지는데
간혹 안와하신경을 무시하고
신경에 나사를 박은 경우도 있습니다.
이러한 경우 감각손상의
가능성을 주의해야겠습니다.
위 사진은 제거된 플레이트 사진입니다.
1번 부터 광대 아치 플레이트 2개
2번은 광대 몸통 플레이트 2개
3번은 앞턱 플에이트 2개
총 6개의 플레이트들을 제거했습니다.
수술 전 / 수술 후 CT
CT 전후 사진을 비교해 보면
광대 몸통과 아치에 있던 플레이트들이
깔끔하게 제거된 것을 볼 수 있습니다.
앞턱은 T절골+전진으로 앞턱이 자연스러우면서
갸름하게 나올 수 있도록 진행했습니다.
수술 전 측면/ 수술 후 측면
한 달 후 환자분의 경과 사진입니다.
수술 전과 수술 후 사진을 보시면
핀제거로 약간의 부기는 남아 있지만
멍은 거의 다 빠지고 찝힌 듯 턱 아래로 늘어진
턱 살이 들어가면서 자연스러운
턱 라인이 만들어졌습니다.
아마 부기도 금방 빠지고
회복이 빨라질 것 같습니다^^
오늘은 실제 환자분의 사례와 함께
안면윤곽핀제거를 알아보는 시간을 가졌습니다.
1년이 넘어가면 고정핀 제거가 어렵지만
제거해야 하며, 부비동염이 있는 환자분들이라면
치료 원칙 첫 번째가 고정핀제거입니다.
특히 부비동염 자체는 수술로 인해 생길 수 있지만
수술과는 무관하게 발생할 수 있기에
어떤 이유든간에 치료를 위해서는 고정핀을
꼭!!! 제거하시길 바랍니다.
감사합니다.
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