안녕하세요
서울바르디치과 대표원장 이주리입니다.
임플란트 수술 중에서도 가장 까다롭고 난이도가 높은 부위가 있습니다.
바로 상악동이 위치한 윗니 어금니 임플란트입니다.
윗니 어금니 부위는
해부학적 구조상 뼈가 얇고,
위쪽에는 상악동이 자리하고 있어
작은 차이에도 합병증 위험이 생길 수 있습니다.
때문에 수술 기간이 오래 걸리기도 하죠~
오늘은 임플란트 식립 자체가 큰 도전이었던
까다로운 케이스를 설명드리겠습니다.
<목차>
| 1.치아 염증이 상악동을 천공시키다. |
|---|
| 2. 상악동 거상을 동반한 임플란트 수술 |
1.치아 염증이 상악동을 천공시키다.
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윗니 어금니는 치료를 절대 미루지 마세요
웬만하면 빨리 치료하는 것이 좋습니다.
위턱 뼈가 뼈가 얇아 염증이 생기면 잇몸뼈가 빠르게 녹습니다.
늦어지면 늦어질 수록
남아있는 뼈가 없다보니
뼈 이식도 해야하고
경우에 따라 상악동 수술까지 필요합니다.
결국 기간이 길어지고
비용도 늘어나면서 환자분 고생이 커지죠..
| 뼈 이식만 두번한 케이스 보러가기 |
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윗니 어금니는 임플란트 난이도가 가장 높은 부위이기에,
빨리 치료할수록 환자분 부담이 줄어듭니다.
냅두면 냅둘 수록 수술이 복잡해지고
기간도 길어지기 때문이죠.
이번에 저희 병원에 내원하신 환자분 역시
이런 상악동저가 뚫린 까다로운 케이스였습니다.
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보통은 뼈가 얇아지기만 하는데
ct로 확인해보았을 때
뼈가 상악동을 아주 뚫어버렸습니다.
흔치 않은 경우입니다.
치아는 경조직이라 하얀 색깔이고
상악동은 점막이라 까맣게 나오는데
뿌리 끝쪽에서 서로 연결되는 것이 확인 되실겁니다.
하지만 철저한 계획과 충분한 치유 기간을 거쳐,
약 5개월 만에 성공적으로 치료를 마무리할 수 있었습니다.
- 상악동 거상을 동반한 임플란트 수술
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실패 확률을 줄이기 위하여
ct를 분석하였습니다.
남아있는 뼈의 양을 측정하고
치아를 발치 후
감염된 조직을 깨끗하게 제거하였습니다.
이때 염증 조직을 제대로 긁어내지 않으면
감염이 될 수 있습니다.
이식한 뼈도 흡수되어 자리 잡지 못하거나
임플란트가 뼈에 단단히 붙지 못해요.
어쩔 때는 수술 시간보다
이 염증들을 제거하는 시간이 더 소요되기도 합니다.
발치 당일 상악동 점막을 들어올려
뼈 이식을 진행하였습니다.
임플란트도 동시에 식립하였고요.
임플란트를 어금니에 식립할 때는
최소 8mm정도의 길이가 필요한데
뼈가 얇아지면서
수직적으로 충분한 깊이가 나오지 않으니
상악동을 위로 거상 하면서
임플란트를 식립하는 것입니다.
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상악동 막이 굉장히 얇아서
(계란 하얀색 막과 비슷한 두께입니다.)
자칫 잘못하면 상악동 천공이 일어납니다.
환자분은 이미 일부분 개통된 상황이라
굉장히 신중하게 진행했습니다.
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환자분은 상악동이 뚫린 상태였기 때문에
상악동염까지 발전할 수 있는 상황이었습니다.
코가 막힌다거나
콧물, 두통같은 불편함은 없는지 수술 후 확인하였습니다.
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약 5개월 정도 걸렸습니다.
충분한 회복 시간을 두어
뼈가 안정되도록 경과 관찰을 하였고
임플란트가 내 뼈와 유착이 잘 되었을 때
보철까지 완성해드렸습니다.
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상악동 바닥이 관통되었던 분인데
임플란트 수술 후에는
상악동 바닥이 임플란트와 분리된 것을
확인하실 수 있을겁니다.
어쨌든 윗니 어금니에 염증이 있다면
미루지 않고 빨리 치료하는 것이 최선입니다.
초기라면 간단히 끝날 수 있는 치료도,
시간을 끌면 상악동 천공과 긴 수술 과정으로 이어질 수 있으니까요.
지금까지 긴 글 읽어주셔서 감사합니다 ^^
윗니 임플란트 상악동 부위 치아 염증으로 천공되었을 때 수술까지
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