| 본 게시물은 의료광고 법 제56조 1항을 준수하여의료 정보 제공 목적으로 서울 바르디 치과에서 직접 작성하였습니다.제공된 정보는 참고만 하실 것을 권유 드리며 증상 파악 및 정확한 관리 방법은 의료기관에 내원 후 의료진을 통해 안내받으시길 바랍니다.치과에서 진행되는 모든 시술 / 수술은 개인에 따라 (염증, 출혈, 부기 등) 가능성이 있습니다.사전에 의료진과 충분한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다.게시물의 치료 사례는 실제 본원에서 치료를 마친 환자분들의 동의하에촬영되었으며 전, 후 사진은 동일 조건에서 촬영되었습니다. |
안녕하세요!
서울바르디치과 원장입니다.
▼ 치과 위치 확인 ▼
틀니를 오래 쓰다 보면
어느 순간부터 자꾸 헐거워집니다.
치과에 가서 조정해도 곧 다시 들뜨고,
발음도 불편해지죠.
이쯤 되면 다들 비슷한 말씀을 하십니다.
예시 사진
이제 틀니는 그만 쓰고 싶다.
임플란트로 바꿀 수 있을까
이 나이에 가능하긴 한 건가?
한 번에 다 심을 수 있나.
비용은 또 얼마나 들까.
먼저 말씀드릴게요.
틀니에서 전악 임플란트로 가는 건 충분히 가능합니다.
단, 4가지 조건이 맞아야 해요.
조건을 맞춰 진행하면
즉시 부하 전악 임플란트의 5년 생존율은 평균
97.4%까지 보고돼 있어요.
(Del Fabbro et al., 2019, J. Clin. Med.)
오늘은 오래 쓰신 틀니를 전악 임플란트로 바꾸는
결정을 앞두고 계신 분들을 위해,
시작 전에 꼭 확인해야 할
4가지 조건과 전체 치료 흐름을 정리해 드릴게요.
순서는 이렇습니다.
| CHAPTER 1. 틀니가 시간이 갈수록 안 맞는 진짜 이유CHAPTER 2. 전악 임플란트, 이 4가지부터 봅니다CHAPTER 3. 치료 흐름 |
| Chapter 1. 틀니가 시간이 갈수록 안 맞는 진짜 이유 |
틀니가 처음엔 잘 맞다가 몇 년 지나면
헐거워지는 분들이 많으세요.
"틀니 치료가 잘못됐나..." 싶지만,
사실은
틀니 아래 잇몸뼈(치조골)가
점점 가라앉기 때문입니다.
치조골은 원래 치아 뿌리가
자극을 줘야 유지되는 뼈예요.
틀니는 잇몸 위에 얹혀 있을 뿐
뼈에 자극을 못 줘서,
오래 쓸수록 뼈가 흡수돼 낮아져요.
| Chapter 2. 전악 임플란트, 이 4가지부터 봅니다 |
상담 오시면 저희가
가장 먼저 확인하는 4가지예요.
하나라도 어긋나면
치료 계획이 통째로 달라집니다.
예시 사진
- 남아 있는 뼈가 충분한가
가장 중요해요. CBCT(3차원 CT)로 위턱·아래턱
뼈의 높이와 두께를 측정합니다.
뼈가 충분하면 바로 식립,
부족하면 뼈이식이 동반되거나
식립 위치·각도를 조정하죠.
특히 위턱 어금니 부위는 상악동(코 옆 빈 공간)이 가까워서,
뼈가 모자라면 상악동 거상술(뼈를 들어 올려 공간 확보)이
필요할 수 있어요.
<상악동거상술 자세한 내용 ↓↓↓>
- 예산은 어느 정도인가
전악 임플란트는
식립 개수에 따라 비용이 크게 달라져요.
위턱 68개, 아래턱 46개로도
전체 보철이 가능합니다.
4개 임플란트에 틀니를 결합하는
임플란트 틀니(오버덴처)도 있어요.
저작 기능이 일반 틀니의
약 3배(70% 수준)까지 회복되는 방법이라,
예산이 부담스러우면
진지하게 고려할 만한 선택지예요.
- 치료 기간을 충분히 견딜 수 있는가
전악 임플란트는 평균 8~12개월 걸려요.
(※ 환자분의 치아 상태에 따라 달라집니다)
| 식립 → 골 유착 대기(4~6개월) → 2차 수술 → 임시치아 → 최종 보철. |
이 과정이 다 필요하거든요.
"한 달 안에 다 끝내달라"는 분도 계시는데,
뼈가 자리 잡는 시간은 줄일 수가 없어요.
- 복용 중인 약이 있는가
골다공증 약(비스포스포네이트 계열) — 턱뼈 괴사 위험
항응고제(혈전 방지) — 수술 중 출혈 관리
고혈압·당뇨 약 — 수치 조절 상태 확인
약을 끊으라는 게 아니라,
어떻게 조정할지
내과 협진을 통해 계획을 잡습니다.
| Chapter 3. 치료 흐름 |
막연한 두려움이 가장 크니까,
치료 흐름을
시간 순으로 풀어드릴게요.
① 수술 (0개월차)
디지털 가이드로 위치 시뮬레이션
→ 필요한 부위만 절개
② 임시틀니 / 골 유착 대기 (1~5개월차)
임플란트가 뼈에 붙는 시간(골 유착)이 필요해요.
이 사이엔 임시틀니로
식사·발음을 어느 정도 회복합니다.
③ 2차 수술 (5~6개월차)
잇몸을 살짝 열고 연결 부품을 답니다.
④ 임시치아 (6~7개월차)
임시치아로 2~3주 적응 기간을 둡니다.
이때 모양·색·높이를 환자분과 같이 결정해요.
(틀니로 대체되는 경우도 있습니다.
환자분의 상태에 따라 달라집니다)
얘시 사진
⑤ 최종 보철 (8~9개월차)
임시치아로 맞춰진 형태
그대로 최종 보철을 제작해 장착합니다.
원내 기공실에서 직접 만들기 때문에
색·모양 수정이 빠릅니다.
[참고 논문] A Systematic Review of Survival Rates of Osseointegrated Implants in Fully and Partially Edentulous Patients Following Immediate Loading Del Fabbro M et al. (2019) J. Clin. Med. 8, 2142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6947536/
정리해 볼게요.
뼈가 얼마나 남았는지, 예산은 얼마인지, 시간을 낼 수 있는지,
약은 무엇을 드시는지.
이 4가지부터 짚고 시작하면,
무리 없는 계획이 나옵니다.
저희가 가장 자주 드리는 말씀은 이거예요.
"빠른 게 좋은 게 아니라,
내 뼈 상태에 맞는 속도가 좋은 겁니다."
꼭 저희가 아니어도 괜찮습니다.
어디서 상담받으시든
위 4가지 조건과 치료 흐름을 짚어보시면,
무리한 계획인지 합리적인 계획인지
스스로 판단하실 수 있습니다.
궁금한 점 있으시면 댓글 남겨주세요~
감사합니다
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