만 65세 이상 임플란트·틀니 보험, 놓치지 말아야 할 3가지

안녕하세요!

서울바르디치과 원장입니다.

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부모님 임플란트나 틀니를 알아보신 적이 있다면,

지난해 2월에 또 한 번 정책이 바뀌었다는 사실,

들어보셨나요?

만 65세 이상 임플란트·틀니 보험은

2014년 도입 이후 꾸준히 확대돼왔습니다.

2014년 7월 — 만 75세 이상부터 적용 시작 (본인 부담 50%)

2015년 7월 — 만 70세 이상으로 확대

2016년 7월 — 만 65세 이상으로 확대

2018년 7월 — 본인 부담률 50% → 30% 인하

2025년 2월 — 보철 재료에 지르코니아 추가

(보건복지부 / 국민건강보험공단)

2~3년 전 알아본 정보로 미루셨다면,

지금 기준은 더 좋아졌습니다.

오늘은 2026년 현재 기준으로

정확히 정리해 드릴게요.

임플란트 — 평생 2개, 본인 부담 30%

만 65세 이상이면 임플란트에

본인 부담률 30%가 적용됩니다.

혜택 조건은 이렇습니다.

1. 만 65세 이상 (주민등록상 생일 지난 시점부터)

2. 부분 무치악 — 자연치아가 1개 이상 남아 있어야 함

3. 평생 2개까지 (상악·하악 구분 없음)

자연치아가 하나도 남지 않은

완전 무치악 상태라면

임플란트가 아닌 완전 틀니 보험 대상이 됩니다.

틀니 — 7년에 1회, 본인 부담 30%

틀니도 본인 부담률 30%로 적용돼요.

단, 7년이 안 됐어도 구강 상태가 크게 변해

기존 틀니를 못 쓰게 됐다면

의학적 소견에 따라 재제작이 가능합니다.

저소득층은 부담이 더 낮습니다

의료급여·차상위 대상자는 본인 부담률이 더 내려갑니다.

임플란트

의료급여 1종: 10%

의료급여 2종: 20%

예시 사진

틀니

의료급여 1종: 5%

의료급여 2종: 15%

차상위 희귀난치(C): 5%

차상위 만성질환(E·F): 15%

(보건복지부 의료급여 틀니·치과임플란트 안내)

보험 임플란트도 똑같은 재료입니다

"보험용은 싼 거 쓰는 거 아니냐"는

질문 자주 받습니다.

아닙니다.

보험 적용 임플란트의 식립체(뿌리 부분)는

비급여와 동일한 재료를 사용해요.

국가에서 비용 일부를 지원하는 구조이지,

재료 등급을 낮추는 게 아닙니다.

보철물(머리 부분)도 2025년 2월부터 PFM에 더해

지르코니아까지 보험 적용이 확대됐어요.

재료 선택에 따라 본인 부담금에 차이는 있지만,

둘 다 보험 안에서 가능합니다.

(보건복지부 2024년 12월 건강보험정책심의위원회 의결, 2025년 2월 시행)

| 혜택을 놓치지 않는 3가지 체크포인트​ |

1. 시술 전 반드시 사전 등록

치과에서 국민건강보험공단에

사전 등록을 한 뒤 진행해야 보험 적용이 됩니다.

2. 시술 후 소급 적용은 불가능해요.

3. 비급여로 빠지는 항목 확인

뼈이식, 상악동 거상술,

일체형 임플란트는 보험 적용에서 제외.

잇몸·뼈 상태에 따라 추가 비용이

얼마나 나오는지 시술 전 꼭 확인하세요.

임플란트는 평생 단 2개

상악·하악 구분 없이 평생 2개입니다.

이미 보험으로 2개를 받으셨다면

추가 임플란트는 모두 비급여예요.

(KDI 경제정보 센터 / 정부24 의료급여 안내)

치료 설계는 '몇 개 심느냐'보다 '어디에 심느냐'

빠진 치아 자리에

모두 임플란트를 심는 게 정답은 아닙니다.

예시 사진

예를 들어 어금니 6개가 빠진 자리라면,

양 끝 2개씩 총 4개의 임플란트를 심고

사이를 브릿지로 연결하는 방식이 가능해요.

그중 2개를 보험 임플란트로 진행하면 본인 부담이 크게 줄어듭니다.

전체를 비보험으로

6개 식립할 때와 비교해

재료의 차이 없이 부담만 절감되는 거예요.

| 정리해 볼게요. ​ |

만 65세 이상이라면

임플란트는 평생 2개·본인부담 30%,

틀니는 7년에 1회·본인 부담 30%.

재료가 다른 게 아니라,

국가가 비용을 지원하는 겁니다.

혜택은 모르면 받을 수 없어요.

"치료비가 아니라, 치료 설계가 노후 비용을 결정합니다."

65세 이상 어르신께

보험 적용 가능 항목과 비급여 항목을 시술 전에 분리해서 안내드리고,

가장 효율적인 식립 개수와 위치로

치료 방향을 설계해 드립니다.

감사합니다

[참고 출처]

보건복지부 / 국민건강보험공단 — 노인 임플란트·틀니 급여 안내

https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0217.html

정부24 — 의료급여 틀니·치과임플란트 지원 안내

https://www.gov.kr/portal/service/serviceInfo/135200000002

보건복지부 — 임플란트 보험 보철 범위 지르코니아 확대 (2024년 12월 의결, 2025년 2월 시행)

KDI 경제정보센터 — 의료급여 틀니·치과임플란트 정책 자료

https://eiec.kdi.re.kr/policy/customView.do?polc_seq=110

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