씹는 면 충치보다 위험한 치근 충치 알아채기 어려운 이유

안녕하세요!

서울바르디치과 원장입니다.

▼ 치과 위치 확인 ▼

| 본 게시물은 의료광고 법 제56조 1항을 준수하여의료 정보 제공 목적으로 서울 바르디 치과에서 직접 작성하였습니다.​제공된 정보는 참고만 하실 것을 권유 드리며 증상 파악 및 정확한 관리 방법은 의료기관에 내원 후 의료진을 통해 안내받으시길 바랍니다.​치과에서 진행되는 모든 시술 / 수술은 개인에 따라 (염증, 출혈, 부기 등) 가능성이 있습니다.사전에 의료진과 충분한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다.​이해를 돕기 위해 모든 이미지는 AI를 활용하여 제작하였습니다. |

양치 잘하고

정기 검진도 주기적으로 받으시는데

어느 날 치아가 툭 부러져 오시는 분들이 계세요.

대부분 원인은 같습니다.

씹는 면이 아니라,

잇몸과 치아 경계에서 생긴 치근 충치.

예시 사진

65세 이상 인구의 약 3분의 1이 가지고 있고,

일반 성인 중에서도

약 31.9%에서 발견되는 흔한 충치인데

정작 본인은 모르고 지내는 경우가 대부분입니다.

(Zhao Y et al., 2023, BMC Oral Health)

오늘은 왜 치근 충치가 일반 충치보다 위험한지,

어떤 신호로 알아챌 수 있는지,

어떻게 예방하는지 정리해 드릴게요.

| 오시는 길 안내 |

| 치근 충치, 왜 더 빨리 진행되나​ |

같은 충치라도 위치에 따라

진행 속도가 완전히 다릅니다.

치아는 바깥쪽이

법랑질(가장 단단한 겉껍질)로 덮여 있고,

그 안쪽이 상아질(신경을 둘러싼 부드러운)이에요.

예시 사진

씹는 면 충치는 법랑질을 뚫고

들어가야 신경에 닿습니다.

반면 치근 충치는 시작 지점이 이미 상아질이에요.

잇몸 아래 치아 뿌리에는 법랑질이 없거든요.

상아질은 법랑질보다 약합니다.

무기질 함량 약 70% (법랑질은 약 96%)

더 낮고,

산에 녹기 시작하는 PH 한계도 더 높거든요.

쉽게 말해 더 약한 산에도 더 빨리 무너진다는 뜻이에요.

같은 양의 산이 닿아도

치근 충치는 신경까지 더 빠르게 도달해요.

(Frontiers in Oral Health, 2025 / Zhang et al., 2020)

| 왜 알아채기가 어려운가요? ​ |

세 가지 이유가 겹칩니다.

1. 위치가 보이지 않음

잇몸 경계 안쪽으로 진행돼 거울로는 안 보입니다.

예시 사진

2. 통증이 늦게 옴

상아질엔 미세한 관(상아세관)이 있어

초기엔 시린 느낌만 살짝,

통증은 신경까지 거의 다 갔을 때 시작돼요.

3. 잇몸 퇴축과 함께 옴

나이가 들면 잇몸이 자연스럽게 내려가는데,

이때 노출된 뿌리 표면이 곧장 충치 위험에 노출됩니다.

스케일링 후에도 일시적으로 잇몸이 살짝 내려가요.

(Hayes M et al., 2016, J Dent — 치근 충치 위험 지표 분석)

65세 이상 치근 충치가 잘 생기는 분

다음 항목에 해당된다면 정기 점검 간격을

좀 더 자주 받으시는 게 좋습니다.

1. 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 보이는 분

2. 치주염 치료를 받으신 분

3. 입이 자주 마르는 분

(당뇨·약물 복용·쇼그렌 증후군)

4. 인지 기능 저하로 양치가 어려운 분

5. 이미 다른 치아에 치근 충치 경험이 있는 분

(Gil-Montoya JA et al., 2018, J Dent — 노인 치근 충치 메타분석)

| 예방과 조기 발견 — 3가지가 핵심입니다​ |

1. X-ray 정기 촬영

거울로는 안 보입니다.

파노라마나 치근단 방사선을 1년에 한 번은 꼭 확인하세요.

씹는 면 충치보다

X-ray 의존도가 훨씬 높은 충치예요.

2. 치간칫솔 + 불소치약

잇몸 경계는

일반 칫솔로 잘 닦이지 않아요.

치간칫솔이나 부드러운 칫솔모로 잇몸 라인을 따라 살살 닦으세요.

1450ppm 불소치약은

치근 표면 재광화를 돕습니다.

3. 정기 스케일링

치석이 잇몸 라인에 쌓이면 잇몸이 더 내려가고,

내려간 잇몸은 곧 새로운 치근 충치 자리가 됩니다.

6개월~1년 간격이 표준이에요.

정리해 볼게요.

치근 충치는 시작 지점이 상아질이라

일반 충치보다 빨리 신경까지 도달합니다.

거울로 안 보이고, 통증도 늦게 와요.

"씹는 면이 아니라 잇몸 경계,

거기가 진짜 위험 지점입니다."

정기 검진 시

잇몸 라인의 치근 표면까지 함께 점검하고,

필요시 X-ray로 보이지 않는 부위까지

확인해 드립니다.

[참고 출처]

Zhang J et al. (2020) — 치근 충치 역학·위험 인자 리뷰

Hayes M et al. (2016) — 독립 생활 노인의 치근 충치 위험 지표 (J Dent 51:8-14)

Zhao Y et al. (2023) — 치근 충치 유병률·위험 인자 1,076명 단면 연구

Gil-Montoya JA et al. (2018) — 노인 치근 충치 메타분석

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