안녕하세요!
서울바르디치과 원장입니다.
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| 오시는 길 안내 |
보톡스라고 하면 주름 펴는
미용 시술부터 떠올리지만,
사실 턱관절 장애 치료에도 쓰입니다.
미용 시술로 먼저 알려졌을 뿐,
원래 보톡스는
'근육을 이완시키는 약'이거든요.
바로 이 성질 때문에 치과에서
턱 통증 치료에 활용됩니다.
오늘은 보톡스가 어떤 원리로
턱 통증을 줄이는지,
효과와 한계는 어디까지인지를
근거와 함께 정리해드리겠습니다.
| Chapter 1. 보톡스가 턱 통증을 줄이는 원리 |
턱관절 장애 중에는
관절 자체보다 '근육'이
원인인 경우가 많습니다.
이를 악물거나 가는
습관이 있으면 저작근,
특히 교근(귀 아래 볼)과
측두근(관자놀이)이 과도하게 발달하고 긴장해요
이 긴장이 턱관절에
계속 부담을 줍니다.
보톡스는 근육으로 가는
신경 신호를 일시적으로 차단해,
그 근육이 힘을 덜 쓰도록 만듭니다.
근육이 이완되면 통증이 줄고
관절에 가해지던 압력도 함께 줄어들어요.
실제로 15개 무작위 대조시험을 종합한 메타분석에서,
보톡스(BTX-A)는 위약 대비
1·2·3·6개월 시점 모두에서 통증을 유의하게 줄였고,
교근·측두근 주사가
더 큰 통증 감소와 연관됐습니다.
(J Oral Rehabil, 2024)
내가 교근이 발달한 편인지 궁금하다면,
양쪽 볼(귀 아래)에 손을 대고
어금니를 꽉 물어보세요.
볼록 튀어나오는 근육이 만져지면
씹는 힘이 강한 편입니다.
| Chapter 2. 근육 힘을 빼면 씹는 데 문제가 생기지 않을까? |
가장 많이 걱정하시는 부분인데,
그렇지 않습니다.
음식을 씹게 해주는 저작근은
한두 개가 아니라 여러 개예요.
주로 교근에 주사하고,
힘이 아주 강하면 측두근까지 함께 놓는데,
일부 근육의 힘이 줄어도
나머지 근육이 기능을 분담합니다.
그래서 일상적인 식사에는 지장이 없어요.
오히려 순서를 생각하면 자연스럽습니다.
턱이 아프면 제대로 씹을 수도 없으니,
통증을 먼저 줄이는 게 1순위
치료 목적이거든요.
| Chapter 3. 미용 효과는 '덤'입니다 그리고 가역적입니다 |
턱 근육에 보톡스를 놓다 보니,
발달했던 교근이 줄면서 얼굴 라인이
갸름해지는 효과가 따라오기도 합니다.
사각턱이 완화돼 보이는 거죠.
예시 사진
다만 분명히 짚을 게 있습니다.
뼈 자체가 각진 건 보톡스로 바꿀 수 없고,
근육이 발달해서 각져 보이는 경우에만 해당됩니다.
그리고 이 변화는 영구적이지 않아요.
한 장기 추적 연구에서
교근 두께가 주사 첫 달부터 줄었지만
시간이 지나며 원래대로 돌아왔습니다.
(Toxins, 2022)
효과도,
부작용도 시간이 지나면 회복된다는 뜻입니다.
그래서 유지 기간이
보톡스의 특징입니다.
효과의 평균 지속기간은
대략 4~6개월로 보고되며
(J Oral Med Oral Surg 등),
약효가 떨어지면
근육 힘이 돌아오므로
보통 6개월에 한 번,
증상에 따라 반복 시술하게 됩니다.
| Chapter 4. 가장 중요한 것 보톡스는 '보조 치료'입니다 |
여기가 이 글에서
제일 강조하고 싶은 부분입니다.
보톡스는 턱 근육의 긴장을 풀어
증상을 완화하는 데는 효과적이지만,
턱관절 장애의 근본 원인을
없애주는 치료는 아닙니다.
실제 연구들도 보톡스의 효과를 인정하면서,
근거의 확실성은 중간~낮은 수준이고
주로 기존 치료로 충분히 낫지 않은 경우의 선택지로 봅니다.
(Systematic review, 2022)
그래서 보톡스는 단독으로 쓰기보다,
원인을 다루는 다른 치료와 병행하는 게 원칙입니다.
예시 사진
이를 악무는 습관 자체를 줄이는 스플린트
(교합안정장치),
근육과 관절을 풀어주는 물리치료,
그리고 생활 습관 개선이 함께 가야 효과가 오래갑니다.
마치며
정리하면 이렇습니다.
보톡스는 과도하게 긴장한 턱 근육을 이완시켜 통증과 관절 부담을 줄여주는,
근거가 뒷받침되는 치료입니다.
씹는 데 지장은 없고,
근육성인 경우 얼굴 라인이 갸름해지는
효과가 덤으로 따라오기도 합니다.
다만 어디까지나 보조 치료라, 스플린트·물리치료와
병행할 때 제 역할을 합니다.
턱 통증으로 불편하시다면, 먼저 통증의 원인이
관절인지 근육인지 진단을 받아보세요.
그래야 보톡스가 맞는 선택인지 판단할 수 있습니다.
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
[참고]
J Oral Rehabil (2024) — Effect of BTX-A on muscular TMD: meta-analysis of RCTs (위약 대비 1·2·3·6개월 통증 감소, 교근·측두근 주사 효과)
Systematic review (2022, PubMed 35775414) — 난치성 근막동통 TMD에 저용량 보톡스 효과, 근거 확실성 중~저
Toxins (2022) — Long-Term Effects of single BoNT-A in MFP-TMD (교근 두께 감소의 가역성)
J Oral Med Oral Surg 등 — 효과 지속기간 평균 약 4개월대
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