안녕하세요. 성형외과 전문의 양창현입니다. 오늘 보여 드릴 세 장의 사진을 보시면 어떤 느낌이 드시나요? 어딘지 모르게 푸근하고, 마음이 넉넉해 보이기도 하면서 부어 보이기도 하죠. 이렇게 좀 넓적한 얼굴형은 순하고 편한 느낌을 준다는 장점도 있지만, 반대로 세련된 느낌을 내기가 쉽지 않아 고민을 갖고 병원을 찾아오시는 분들도 많습니다.

그러면 왜 얼굴이 넓어 보이는 걸까요? 얼굴이 넓어 보이는 데에는 다양한 원인이 있습니다. 기본적으로 골격의 문제가 가장 크다고 볼 수 있습니다. 특히 서양인과 동양인은 골격적인 면에서 굉장히 큰 차이를 보이고 있는데, 서양 사람들의 얼굴은 장두형 얼굴이라서 얼굴의 앞뒤가 굉장히 긴 형태입니다. 쉽게 말하면 이마와 코가 정면으로 튀어나와 있고 뒤통수도 굉장히 뒤쪽으로 나와 있기 때문에 앞뒤 거리가 굉장히 긴 편이고요. 얼굴의 폭은 좁기 때문에 얼굴이 입체적으로 느껴지면서 화면이나 사진에서 좀 작게 나오는 경향이 있죠.

반면 동양인들의 얼굴과 두상의 특징은 단두형이라서 얼굴의 앞뒤 거리가 좀 좁은 편입니다. 앞뒤 거리가 짧고 옆면적이 조금 넓은 편이기 때문에, 뭔가 좀 넓적하거나 입체감이 떨어지는 얼굴형을 가진 분들이 많죠.

두 번째로, 얼굴 골격이 넓지 않은 분들 중에도 얼굴에 살이 유난히 많거나 지방과 근육층이 잘 발달된 분들의 경우에는 상대적으로 얼굴이 좀 넓어 보이게 됩니다. 오늘은 넓은 얼굴 때문에 고민하시는 분들을 위해 실제 환자 사례와 함께 어떤 구조적 특징 때문에 넓어 보이는지, 그리고 어떤 방식으로 개선할 수 있는지 차근차근 이야기 나눠 보려고 합니다.

첫 번째 케이스입니다. 흔히 만날 수 있는 얼굴형이죠. 과하게 얼굴이 큰 것도 아닌데 얼굴이 좀 넓어 보이고 살집이 많아 보이는 특징이 있습니다. 이러한 케이스는 골격을 덮고 있는 살의 문제를 잘 해결해 줘야만 보기 좋고 입체감 있는 얼굴, 또 눈·코·입이 선명해 보이는 예쁜 얼굴형을 얻을 수가 있습니다.

측면 모습을 보시더라도 앞서 설명드린 것처럼 동양인의 특징인 단두형 골격 형태를 잘 보여주고 있습니다. 이마 끝에서 뒤통수까지의 거리가 사실 동양인은 좀 짧은 편이죠. 그래서 약간 납작하고 평면적인 느낌을 주고 있는데, 이 과정에서 얼굴의 폭까지 넓다면 실제로 얼굴은 더 넓적한 느낌을 만들기 때문에 이런 경우에는 얼굴의 폭을 조절해서 입체감을 회복하고 더 보기 좋은 인상을 만들어 드리고 있습니다.

반측면 모습을 보게 되면 턱 밑의 살, 볼살 같은 부분들이 굉장히 과도하기 때문에, 이런 분들은 골격의 변화만이 아니라 이러한 살의 변화를 통해서 좀 더 보기 좋은 얼굴형을 만드는 노력을 했습니다.

CT에서 좀 더 잘 보이죠? 왼쪽이 수술 전인데, 도드라진 광대가 옆으로 넓은 것을 볼 수 있습니다. 턱에 비해서 바깥쪽으로 많이 튀어나와 있는 광대는 중안면과 턱을 굉장히 넓어 보이게 만들고 있고요. 턱 같은 경우에도 굉장히 두툼하게 발달돼 있기 때문에 넓적하다는 이미지를 강하게 보이고 있습니다.

수술은 세 부분에서 이루어졌는데, 첫 번째는 광대의 폭을 줄여서 얼굴의 입체감을 회복시키는 데 중점을 뒀고요. 턱 같은 경우는 짧은 앞턱의 길이를 살짝 연장하면서 각진 부분은 끌어 올려서 좀 더 슬림한 형태의 턱선을 만들면서도 자연스러운 느낌의 얼굴형을 만들었습니다.

측면 모습을 보시면 광대 부위가 변한 것을 볼 수가 있고요. 턱의 각도 자체가 많이 가팔라졌죠. 그리고 앞턱의 길이가 살짝 늘어나서 턱이 짧게 말려 있는 느낌이 보기 좋은 턱선으로 개선된 것을 확인할 수가 있습니다. 특히 이 부분을 귀밑각이라고 이야기하는데요. 수술 전에는 과도하게 강한 형태의 각이었다면, 수술 후에는 좀 부드럽고 편안한 느낌의 귀밑각이 살아 있게 되었습니다.

이 사진은 골격 자체를 아래쪽에서 위쪽으로 찍은 사진인데요. 쉽게 말하면 고개를 들고 아래쪽에서 봤다고 생각하시면 좋습니다. 이 사진을 찍는 이유는 대표적으로 광대의 변화를 확인하기 위해서입니다. 측면 광대가 정말 잘 줄어들었는지 확인하기에 가장 적당한 각도의 사진이라고 할 수 있습니다.

좌우를 비교해 보시면 측면 광대가 안쪽으로 들어간 것을 확인할 수가 있고요. 수술 전에 검게 보이던 빈 공간의 크기가 현저히 줄어든 것을 확인할 수가 있습니다. 이것을 통해서 광대 폭이 많이 줄어들었구나 하는 것을 알 수가 있습니다.

두 번째 사진도 역시 얼굴이 굉장히 넓은 케이스인데요. 특히 이마와 두상에 비해서 광대와 턱의 크기가 상당히 큰 케이스죠. 이처럼 두상에 비해서 광대와 턱이 더 크기 때문에 아래쪽으로 넓어지는 형태라면 약간 남성적인 느낌과 강한 인상을 주게 됩니다. 단순히 얼굴이 넓다는 것만이 아니라 조금 투박한 느낌을 만들게 되죠.

이런 경우에는 두상과 잘 어울리는 얼굴 라인을 디자인하게 되는데요. 두상보다는 광대가 살짝 작고, 광대보다는 턱이 조금 더 작아서 전체적인 얼굴 라인이 아래로 갈수록 줄어든 형태를 만들어 주게 된다면 부드럽고 어려 보이면서 여성스러운 느낌을 주게 됩니다. 사진에서 그런 변화를 확인할 수가 있고요.

측면 사진을 보면 귀밑각이 굉장히 내려와 있고 앞턱이 짧기 때문에 얼굴 폭이 넓어 보이는 느낌도 있거든요. 턱의 길이가 짧을수록 폭이 더 넓어지기 때문에 비율을 깨는 짧은 앞턱 같은 경우에는 약간의 길이 연장을 통해서 얼굴 폭의 변화를 좀 더 극대화할 수가 있습니다.

측면 모습의 변화는 입술 라인과 아래턱의 변화가 굉장히 잘 보이는데요. 짧게 들려 있는 앞턱이 적당한 길이를 회복한 모습으로 바뀌었습니다.

엑스레이를 한번 보겠습니다. 여기서도 모양 변화가 잘 드러나고 있는데요. 첫 번째, 광대의 폭이 굉장히 많이 줄어든 것을 확인할 수가 있고요. 턱 같은 경우는 앞턱의 길이가 늘어나면서 내려와 있던 귀밑각이 올라가 좀 더 가팔라지고, 갸름한 느낌의 턱선을 만들게 되었습니다.

측면 엑스레이를 보게 되면 잘 보이는데요. 짧고 들려 있던 앞턱이 적당한 길이를 회복하고, 굉장히 각져 있던 턱선이 완만한 경사를 만들어서 훨씬 더 갸름하고 보기 좋은 느낌의 얼굴을 만들게 되었습니다.

이 정면 사진은 광대 변화를 보기 특화된 각도인데요. 광대가 안쪽으로 이동하면서 광대와 두상 사이의 검은 공간이 굉장히 줄어든 것을 확인할 수 있고요. 이것을 통해서 광대가 많이 줄었다는 것을 직접적으로 볼 수가 있습니다.

마지막 케이스는 특징적으로 하관이 굉장히 발달된 케이스인데요. 길고 넓다 보니까 마치 직사각형과 같은 느낌의 얼굴을 만들고 있고, 눈·코·입이 너무 예쁜 분이신데도 얼굴형 때문에 아름다운 눈·코·입이 좀 돋보이지 않은 케이스입니다. 이러한 경우는 얼굴의 여백을 줄임으로써 눈·코·입이 훨씬 선명하게 잘 살아나는 것을 확인할 수가 있습니다.

측면 모습이고요. CT 모습을 보면 굉장히 재미있죠. 길게 내려와서 옆으로 날개처럼 퍼져 있는 턱선이 특징적인데요. 이 케이스에서는 턱선의 각도를 바꿔 주고 턱의 폭을 줄여 주는 피질골 절골술을 시행했고요. 턱의 변화와 어울리는 광대의 변화를 만들어 줌으로써 전체적으로 보기 좋은 인상을 만들었습니다.

측면 사진을 보시면 굉장히 길게 내려온 귀밑각을 보실 수가 있죠. 이렇게 귀밑각이 길게 내려올수록 얼굴은 직사각형에 가까운 얼굴형이 되고요. 정면에서 봤을 때도 굉장히 남성적인 특징을 만들게 됩니다. 그런데 이것을 또 너무 없애면 흔히 말하는 귀밑각이 아예 없는 부자연스러운 턱선이 될 수 있기 때문에, 수술의 포인트는 귀밑각을 예쁘게 살리면서 얼굴형의 균형을 만드는 것이 중요하다고 볼 수 있습니다.

오늘은 환자 사례를 통해서 넓은 얼굴이 주는 인상과 원인이 무엇인지에 대해 알아보았습니다. 무조건 많이 깎고 줄인다고 해결되는 건 아닙니다. 광대, 턱, 볼살, 입체감 등 넓어 보이는 원인은 사람마다 다르기 때문에, 어디를 줄일지가 아니라 어떻게 조화롭게 정리하느냐가 핵심입니다. 이 포인트를 꼭 기억해 주시고요. 오늘 영상이 넓은 얼굴 때문에 고민하시는 분들에게 도움이 되었기를 바랍니다. 성형외과 전문의 양창현이었습니다. 감사합니다.

푸근하고 넙데데한 얼굴에서 세련된 얼굴로 변신😘