안녕하세요. 바노바기성형외과 오창현 원장입니다.

얼굴에서 어느 부분이 발달돼 있다, 그러면 보통 광대, 특히 45도 광대를 얘기해야 하는 분들이 좀 있습니다. 그래서 가장 명확한 것은 아픈 모델에서 보는 정면에서 튀어나오는 아래쪽 부분을 얘기하는 거예요. 45도 광대는 반측면 사진을 찍을 때, 옆으로 돌려 봤을 때 눈 밑이 튀어나와 보이는 부분, 높이에 대한 부분으로 이해하시면 가장 좋을 것 같습니다.

광대라고 한다면 정면에서 봤을 때 광대가 가장 넓은 부분을 얘기하면 될 것 같고요. 뒤쪽은 사실 일반적인 케이스에서는 문제가 되지 않아요. 그런데 드물게 광대가 이렇게 보시면 중앙이 가장 튀어나와 있는데 오히려 뒤가 좀 넓은 부분이 있고요. 심한 분들은 턱관절에 원래 광대뼈 안쪽으로 숨어 있는데 턱관절 자체가 바깥으로 나와 있는 분이 있으세요. 그러면 쉽게 말하면 뒷부분이 나온 분들이 있거든요.

흔히 집 광대라고 얘기하시는 분들은 정면에서 본 광대를 말한다면, 다시 보도로 돌려 봤을 때 튀어나오는 눈 밑 부분은 45도 광대, 관자놀이에서 가장 넓게 보이는 부분은 헤어라인 바로 뒷부분, 즉 뒤 광대로 나눠볼 수 있겠습니다. 말씀드린 대로 지금 설명드리는 앞광대, 45도 광대, 이런 건 다 커뮤니케이션 용어이고요. 의학적인 용어는 아닙니다.

의학적 용어로는 광대는 이부연 아니고요, 하나는 바디, 하나는 아치입니다. 그래서 우리가 효과적으로 줄이고 싶으냐에 따라서 광대를 컷할 위치, 컷하는 양, 컷하는 각도를 결정할 수밖에 없습니다. 아까 말씀드린 부분 중 실제로 문제가 되는 경우는 아래쪽에 튀어나와서 보이는 것 하나라 그랬을 때, 그 아래쪽 볼이 퍼져 보이고 움푹한 느낌의 얼굴을 만드는 두 가지 케이스인데요.

광대의 만큼은 유일하게 V-쉐이브로 깎아서 문제를 해결할 수 있는 파트입니다. 깎는 것만이 전부는 아니고요, 기울여 만드는 방법도 있어요. 이 방식은 동양인보다는 백인에게 많이 사용하는 방식이고요. 최근 동양인 중에서도 골격 형태가 슬라인에 가까운 사람들에서는 아주 드물게 시행한 경우가 있었습니다. 역광대는 광대뼈축소술에서 가장 하이라이트하는 부분이고요.

가장 흔한 케이스 두 개를 보시면 되고요. 하나는 얼굴에 살이 굉장히 없어서요, 굴곡이 심한 사람도 있어요. 광대는 좀 꺼져 있고, 광대가 튀어나와 있고, 뺨은 꺼져 있고, 약간 굴곡이 심해서 딱딱해 보이거나 강한 느낌, 얼굴 라인 전체가 메이크업한 느낌들을 가진 분들이 있습니다. 그런 분들은 대부분 이 부분이 심하게 느껴지니까요. 광대를 꼭 덮는 헤어스타일을 하는 게 일반적입니다. 왜냐하면 헤어스타일로도 아래쪽에 꺼진 것은 감출 수가 없기 때문에, 광대 수술이 두렵거나 광대 수술을 할 상황이 안 되신 분들은 이런 노력을 하시는 분들이 광대가 발달된 첫 번째 케이스고요.

두 번째는 역광대, 45도 광대가 얼굴 주강의 넓이에 해당하거든요. 얼굴에 널 딱 그 다음 눈 바깥의 공간적인 여백이 많다고 느끼는 분들이 광대를 주의 깊게 보고 싶어 하는 또 다른 케이스가 있습니다. 역광대와 45도 광대가 동시에 발달된 사례가 조금 더 많지만, 그렇지 않은 경우도 종종 있거든요.

역광대가 발달돼 있는데 45도 광대가 아무 발달되지 않은 경우에 가장 특징적인 얼굴형은 얼굴이 뒤로 갈수록 넓어진다고 느끼는 분들이 있으세요. 이런 분들의 특징은 사실 찍었을 때 훨씬 더 넓적하게 나오거든요. 사진은 2D잖아요. 그러다 보니까 압축해서 하나의 평면으로 표현되다 보니까 귀가 넓은 게 앞으로 나와서 보인 거죠. 그러니까 이제 사진을 찍으면 평소보다도 더 넓게 나오고 감이 좀 떨어진다는 느낌을 받게 됩니다. 다시 말씀드리지만, 발달되지 않은 분에 대한 말씀드린 거구요.

그렇죠. 이것은 반대로 45도 광대만 유난히 발달된 분들이 있어요. 그런 분들이 가장 큰 특징은 이렇게 고개를 약간 돌려가면서 보신다면 눈 아래쪽, 광대뼈가 굉장히 높게 올라온 분들이 있어요. 그런 분들이 45도 광대가 많이 발달된 거죠.

맞습니다. 그런데 이제 45도 광대가 발달된 경우는 광대의 바디가 발달된 부분이기 때문에 바디에서의 절골량이 좀 늘어나게 되고요. 절골 후에도 깎아내는 과정을 꼭 포함시키게 됩니다. 그래서 광대의 적절한 볼륨이 예쁘게 이어질 수 있게 만들어지는 게 포인트입니다.

그때부터 역광대라고 하면 당연히 역광대에서 뒤쪽 볼륨이 이어지는 광대 파트를 얘기하겠죠. 모델로 본다면 앞쪽에서 꺾여서 뒤를 매력하는 쪽을 얘기를 하시는 거거든요. 밑에서 봤을 때도 역광대와 뒤 광대가 발달된 이름을 크게 하진 않아요. 아치의 중간보다 앞뒤가 납작해서 낮게 되거든요. 그 틈을 위해 뼈가 정말 넓은 분들이 계세요.

턱관절의 위치가 평균적으로는 광대보다 안쪽에 위치하게 되는데, 특수한 분들은 이렇게 바깥으로 좀 나와서 위치한 분들이 있으세요. 그러면 이게 마치 연속선상으로 광대 후방부가 튀어나오게 만들거든요. 실제로 거울을 통해서 보신다면 역머리가 했나라고 표현하는데요. 뒷부분이 발달된 분들이 있습니다. 그런 분들이 우리가 발달됐다고 말씀드린 케이스입니다.

특별히 잘못됐다기보다, 하도 광대가 낮게 위치해서 보는 거죠. 왜 그런 걸 느끼냐 하면요, 절골하는 위치가 적절하지 못했을 때 지금 말씀하신 대로 들어간 부분과 남은 부분 사이에 계단처럼 심하게 느끼는 거죠. 광대를 줄인다는 목적에는 부합하게 광대를 잘 줄였을지 모르겠지만, 줄이고 난 후에 광대 모습이 아름답게 이어지지 않았다면 그건 수술이 잘못되었다고까지 말할 순 없지만 완성도는 높지 않다고 말씀드릴 수 있을 것 같습니다.

되게 얼굴 형태를 바꾸는 광대 축소술은 의사가 해서 굉장히 효과적이기도 하고 재미도 있는 수술입니다. 환자분께서 광대가 고민이시라면 한번 상담을 받아보시면 도움이 될 것 같고요. 수술 방법의 포인트가 꼭 필요한지, 물론 상담을 진지하게 다시 한번 고려해 보셔야 될 것 같습니다. 다만 이제 좋은 의료진을 만나서 수술을 받게 된다면 아마도 본인이 원하시는 결과를 찾을 수 있을 것 같습니다.

[윤곽수술] 사진 찍으면 얼굴 넓고 크게 나오는 사람들 주목! 원인은 광대다?!