이런 얼굴은 윤곽수술 절대 하지 마세요. [양악수술][윤곽수술]

안녕하세요. 바노바기성형외과 원장입니다.

대부분의 경우 얼굴에 변화를 만들기 위해서는 얼굴형의 토대를 이루고 있는 얼굴뼈를 다루는 수술, 즉 윤곽수술이나 양악수술 등의 방법을 사용하게 됩니다. 하지만 경우에 따라서는 얼굴뼈에는 큰 문제가 없고, 이 뼈를 덮고 있는 살에 문제가 있는 경우도 있습니다. 사실 윤곽수술이 아니더라도 살의 문제를 해결함으로써 더 보기 좋고 아름다운 얼굴형을 얻을 수 있습니다.

아마 질문해 주신 분의 경우에는 얼굴뼈가 그렇게 발달되어 있지 않은데 살이 많아서 얼굴이 커 보이는 결과가 나타난 것이 아닌가 생각이 듭니다. 두 번째로, 얼굴뼈가 잘 발달된 경우라 하더라도 경우에 따라서는 윤곽수술이 어렵거나 까다로울 수 있습니다. 뼈를 지나는 신경의 위치에 따라서도 뼈를 깎는 정도에 1mm 차이가 나게 되고요. 이런 것들을 전문의와 잘 상의하신다면 본인에게 가장 적합한 방법이 무엇인지, 또 기대한 효과를 가장 잘 얻을 수 있는 방법이 무엇인지 알 수 있을 것 같습니다.

얼굴에 살이 많은 경우에는 당연히 지방흡입을 할 수 있습니다. 하지만 얼굴 살은 두께가 복부나 하체 등에 비해서 지방층이 아주 두껍지 않기 때문에, 살을 많이 줄이는 것에 대한 기대치는 크게 가지면 안 될 것 같습니다. 다만 분명히 효과를 확인해 볼 수 있고요. 제가 시술하면서 여러 부위의 지방을 빼 본 것 중에서 환자분들의 만족도가 가장 높은 부위는 턱 밑의 살입니다.

상대적으로 지방이 좀 뭉쳐 있는 사람들도 있고요. 다이어트에 반응하지 않는다고 하더라도 굉장히 늦게 살이 빠지게 되는 영역이기 때문에, 턱 밑 지방이 좀 많아서 이중턱으로 보이고 둔탁한 느낌을 받을 때는 지방을 빼는 것도 도움이 됩니다. 특히 턱과 목 사이의 경계가 불명확할 때는 사진이나 시각적으로 봤을 때 얼굴과 목이 하나의 평면을 이루어서 얼굴이 더 넓게 느껴지는 경우들이 있거든요. 이럴 때는 턱과 목 사이에 확실한 경계를 만들어 주는 것이 얼굴을 작아 보이게 만드는 데 도움이 됩니다.

얼굴에 지방 이식을 하는 것은 사실 저는 굉장히 조심스러운 방법이라고 생각하는데요. 지방 이식을 하는 이유는 몇 가지가 있겠죠. 꺼진 부분을 채우려고 할 때, 혹은 볼륨감을 만들어서 좀 더 입체적으로 보이고자 할 때입니다. 이런 경우 가장 큰 문제점은 지방 이식을 하면 얼굴 피부에 지방이 들어가게 된다는 것입니다. 다른 말로 표현하면 피부와 살이 가지고 있는 무게나 부피가 증가하는 것이거든요. 피부가 중력의 영향을 좀 더 강하게 받기 때문에, 처음에는 예쁜 모양으로 느껴지더라도 시간이 가면서 좀 더 빠르게 처짐을 경험하는 경우를 굉장히 많이 봤습니다.

그래서 얼굴에 지방을 넣을 때는 꼭 필요한 부분에 조금만 넣는 것이 맞다고 생각하고요. 얼굴 전체에 빵빵하게 지방을 넣었을 때는 시간이 지나면서 자연스러운 것보다는 어색해 보일 수 있고, 중력의 영향을 많이 받기 때문에 처져 보이는 분들이 생깁니다. 조심하셨으면 좋겠습니다.

윤곽수술을 생각하시는 많은 분들이 뼈를 깎아서 아름다운 얼굴형, 더 자신과 잘 어울리는 얼굴형을 갖기 위해 상담을 받고 싶어 하십니다. 앞서 말씀드린 대로 대부분의 경우에는 얼굴 골격의 변화를 통해 그런 문제를 해결하고 있습니다. 하지만 어떤 경우에는 덮고 있는 살의 문제를 해결하는 것이 가장 첫 번째 과제일 수도 있고요. 또한 뼈의 문제만 해결한다고 하더라도 덮고 있는 살의 문제 때문에 완성도를 높이기 위한 추가적인 시술이나 수술이 필요할 수도 있습니다.

그냥 얼굴형에서 원하는 변화의 방향을 전문의와 충분히 상의해 보셔서, 본인이 원하는 결과를 얻기 위한 가장 적합한 방법을 선택하시기 바랍니다. 그 방법이 본인이 선택할 만한 방법이라고 판단되면 결정하셨을 때 만족도도 높을 것 같습니다.