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오늘의 주제는 뭘까용? 비대칭?
안녕하세요. 바노바기성형외과 오박사 오창현 원장입니다. 오늘은 문의주신 댓글을 읽고 답변하는 시간을 가져보도록 할 건데요. 한번 가볼까요? 많이 궁금하시죠?
유전적인 영향이 분명히 있습니다. 가능성이 좀 높은 거죠. 물론 이게 100%는 아닙니다. 각이 진 얼굴형의 원인조차도 꼭 뼈에 있는 것만은 아니고, 뼈, 근육, 지방을 총합친 모양을 외부에서 봤을 때 각이 지거나 넓게 보이는 형태로 나타나게 됩니다. 혹시라도 턱에 각진 정도가 심하고 아이가 성장하면서 그것 때문에 고민을 하거나 개선이 필요한 경우라면 윤곽수술로 효과가 아주 뚜렷이 나타날 수 있기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같고요. 지방이 많거나 근육이 많은 경우에도 거기에 맞는 적당한 방법을 활용한다면 예쁜 얼굴형을 만들 수 있습니다.
아, 이건 다행히 사실과 다릅니다. 광대뼈축소술은 골격의 구조를 바꾸는 수술입니다. 뼈를 단순히 갈아내는 것이 아니라 불필요하게 과도한 부분을 절제하고 뼈 자체의 구조를 바꾸기 위해서 새로운 위치로 이동과 고정이 이뤄지기 때문에 다시 밖으로 벌어지거나 다시 커 보이는 일이 생기지는 않습니다. 다만 수술 직후에는 부기로 인해서 연부조직이 아래쪽으로 떨어져 보이는 부분이 있기 때문에 광대수술 후 초기에는 효과를 잘 못 볼 수 있습니다. 하지만 부기가 빠지면서 광대뼈축소술은 결과가 외부에 잘 보여지는 수술입니다.
질긴 걸 많이 씹는 습관이 있을 때에는 당연히 턱이 발달하게 됩니다. 근육만 발달하는 것이 아니라 어릴 때 발달된 근육이 턱뼈를 바깥쪽으로 견인하기 때문에 턱뼈 자체도 사실은 발달할 수가 있습니다. 얼굴 모양 때문만이 아니라 질긴 음식을 너무 오랫동안 씹거나 선호하게 된다면 턱관절과 치아에도 좋은 영향이 없기 때문에 가볍게 잠깐잠깐 드시는 데는 큰 문제 없지만 껌과 같은 것을 지속적으로 씹는 습관은 피하시는 게 좋을 것 같습니다.
두상이 큰 분들의 제일 큰 고민은 얼굴이 작아졌을 때 여전히 큰 두상 때문에 효과를 좀 덜 보지 않을까, 두 번째는 두상이 있는데 얼굴이 작아지면 역삼각형 모양으로 굉장히 이상한 얼굴형이 나오지 않을까, 이런 두 가지 고민을 많이 하고 계십니다. 물론 두상이 좁은 경우에 비해서 두상이 큰 경우에는 수술에 조금 더 난이도가 올라갑니다. 전체적인 밸런스도 잘 맞춰줘야 되고 두상의 크기를 감안한 상태에서도 얼굴이 작아진 느낌을 만들어 줘야 되기 때문이죠. 두상의 골격 자체가 큰 건지 측두근이 많이 발달돼 있는지를 구별해 봐야 합니다. 측두근이 발달된 케이스라면 수술 시에 일부 줄여 줄 수가 있고요. 추후에 보톡스를 사용해서 두상의 크기가 작아 보이게 만들 수 있습니다. 하지만 측두근의 발달 없이 전체적으로 두상이 큰 경우라면 광대와 턱의 변화를 잘 계획해서 효과적으로 줄여줘야 됩니다. 수술 후에 두상이 과도하게 커서 얼굴이 이상해 보이는 일은 생기지 않으니까 그런 걱정은 크게 안 하셔도 좋습니다. 물론 두상이 작은 분들이 효과를 가장 크게 보는 건 사실입니다. 하지만 두상이 크다 하더라도 효과는 충분히 만들 수 있습니다.
얼굴살이 많아서 고민인 분들도 많죠. 이분들의 특징은 다이어트에 얼굴살이 잘 반응을 하지 않는다는 겁니다. 살을 빼도 몸의 살은 잘 빠지는데 얼굴살은 유독 잘 안 빠지는 경우가 많기 때문이죠. 이러한 경우에도 얼굴뼈를 줄일 수가 있습니다. 다만 얼굴뼈를 줄일 때에는 덮여 있는 살의 부피도 함께 줄이는 수술을 시행합니다. 협부지방(심부볼지방)도 줄이게 되고 저작근도 줄이게 되고 필요하면 피하지방도 줄이게 됩니다. 이런 것들을 다 동원해서 얼굴을 작고 편안해 보이게 만들 수가 있는 거죠. 물론 골격 자체가 작고 얼굴살이 큰 경우가 있습니다. 이럴 때는 굳이 골격을 손댈 이유가 없겠죠. 얼굴살이 많다고 해서 얼굴을 작게 할 방법이 없는 것은 아니기 때문에 전문가를 찾아서 상담받아보시면 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것 같습니다.
오늘 댓글 읽기를 해보았는데요. 이렇게 많은 질문해 주셔서 너무 감사하고요. 제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠네요. 앞으로도 궁금한 점 있으시면 마구마구 댓글 부탁드립니다. 이상 오박사 오창현 원장이었습니다. 감사합니다.
다이어트도 하고 리프팅 친절하셨는데 얼굴이 작아 보이지 않을 수 있군요. 다이어트는 두 가지 의미가 있죠. 몸에서 살이 빠지는 건데 이때 얼굴 살도 잘 빠진 분이 있고 상대적으로 몸에 비해서 살이 잘 안 빠지는 분도 있고요. 또 체형이 심해지다 보면 같은 크기의 얼굴도 대조적으로 커 보이는 경우가 종종 있습니다. 체격이 클 때에는 적당히 큰 얼굴이 뭔가 얼굴이 하나로 커다란 느낌을 전달했었는데, 날씬해지면 상대적으로 이목구비나 얼굴이 큰 부분들이 더 도드라져 보이게 되거든요. 이러한 경우는 다이어트 효과를 제대로 봤다기보다 오히려 커 보이는 문제점을 만들 수가 있는 거죠.
리프팅의 경우에도 처진 피부와 연부조직을 올려주는 효과를 볼 수 있는데, 이러한 경우를 통해서도 얼굴이 작아지는 느낌이 적다면 이때에는 골격의 문제를 한번 짚어봐야 될 것 같습니다. 골격 자체가 옆으로 벌어진 경우도 있고요. 골격 자체가 워낙에 큰 경우도 있겠죠. 이러한 경우에는 골격이 정리되지 않는다면 리프팅 효과를 제대로 보기는 어려웠을 것 같습니다. 또한 다이어트 후에 얼굴이 더 커 보이는 경우라면 절대적으로 얼굴의 골격이 본인의 어깨와 몸통에 비해서 큰 것을 의미하기 때문에 이럴 때에는 뼈의 변화를 한번 고려해보시는 게 좋습니다.
턱이 나와서 턱 수술이 별명인데, 딱 턱만 넣을 수 있나요? 음식 씹을 때 문제 생기지 않나요?
턱이 앞으로 나온 편이시군요. 턱이 나오는데 두 가지 경우가 있거든요. 하나는 턱끝이 앞으로 나와 있는 케이스죠. 치아의 교합은 전혀 이상이 없습니다. 이런 경우에는 턱만 집어넣어서 얼굴형을 개선할 수 있습니다. 다만 이때도 몇 가지 주의할 점이 있는데요. 턱끝이 뒤로 들어간다는 것은 얼굴의 앞뒤 길이가 짧아지기 때문에 얼굴이 좀 넓어 보이는 느낌을 만들게 되거든요. 그래서 얼굴이 좁고 턱이 나온 사람은 통상 절골하는 것으로 충분히 좋은 각을 볼 수가 있고요. 평균적으로 조금 넓은 사람은 턱이 더 넓어 보이는 느낌을 만들 수 있기 때문에 그 부분을 고려해서 계획을 세우시는 것이 좋습니다.
두 번째 경우에는 턱만 나와 있는 것이 아니라 아래 치아를 포함한 전체가 나와 있는 케이스가 있는데요. 이러한 경우에는 턱은 집어넣는 것으로는 좋은 결과를 얻기가 어렵습니다. 기능적인 문제도 문제지만 턱 전체가 나와 있는데 턱끝만 집어넣었을 때에는 모양상으로 개선점이 굉장히 적기 때문입니다. 이럴 때에는 상악을 함께 고려해서 양악수술을 하는 경우와 턱만을 뒤로 집어넣는 경우, 이 두 가지 방법으로 해결해 드리고 있습니다.
자세가 턱이 앞으로 나온 경우를 두 가지로 나누어 설명했는데요. 치아의 교합은 아무런 문제가 없고 턱만 나온 경우, 아래 치아와 턱 전체가 앞으로 나와 있어 부정교합이 동반된 경우. 이 두 가지 수술법에 대해서 말씀드렸습니다. 다만 이 두 가지 수술 모두가 한 가지 고려를 더 해봐야 될 부분이 있는데요. 턱이 뒤로 들어간다는 것은 결국 턱끝과 목 사이의 거리가 좁아진 걸 의미하기 때문에 항상 턱밑에 살이 문제 되는 경우들이 있습니다. 평소에 지방이 좀 많았거나 턱밑에 처진 느낌이 있는 경우라면 턱이 뒤로 이동했을 때 그 부분이 조금 더 부각될 수가 있습니다. 따라서 이런 부분까지도 전문가하고 잘 상의해서 수술을 결정하시면 좋을 것 같습니다.
턱끝이 나와서 턱만 넣었을 때는 치아를 사용해서 음식을 드시는 데 전혀 영향이 없고요. 하악의 전체가 나와서 치아와 턱이 동시에 나왔을 때는 치아를 잘 맞춰 줬기 때문에 음식을 씹을 때 오히려 더 편해지겠죠.
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