안녕하세요. 성형외과 전문의 오창현입니다. 오늘은 윤곽 수술과 관련해서 교정이나 사랑니, 충치처럼 궁금해하시는 몇 가지에 대해서 대답해 드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

치아 교정과 윤곽 수술은 같이 진행해도 되는 경우가 있고, 같이 진행하면 안 되는 경우가 있습니다. 먼저 치아 교정의 경우, 단순히 치열이 가지런하지 않아서 치열을 예쁘게 만드는 교정 같은 경우에는 윤곽 수술에 큰 영향을 주지 않습니다. 또한 발치를 한 후에 교정을 진행하는 경우도 있는데요. 발치를 하게 되면 대부분 볼살이 안쪽으로 말려 들어가기 때문에 광대가 좀 솟아 보이는 경우가 많죠. 이럴 때 광대 수술은 치아 교정과는 관련이 없기 때문에, 역시 치아 교정 중간에도 안심하고 받으실 수가 있습니다.

하지만 발치 교정을 진행 중인 상태에서 앞턱 수술을 계획하고 있는 분이시라면 교정 치료가 90% 이상 완료된 후에 하시는 것이 좋습니다. 무턱이나 주걱턱 수술을 원하는데, 발치 교정이라는 것은 입매의 변화를 만들기 때문에 교정이 진행됨에 따라 앞턱의 위치에 대한 느낌이 달라지게 됩니다. 특히 대표적인 게 무턱인 경우인데요. 발치하고 교정을 하면 입이 들어가 보이는 효과가 있기 때문에 무턱의 정도가 덜 심하게 느껴지게 되거든요. 교정이 충분히 진행되기 전에 현재 입의 위치에 맞게 턱끝을 전진해 버리면 교정 후에는 주걱턱 느낌이 생기기 때문에, 이런 부분들은 교정 치료가 충분히 진행된 다음에 계획하시는 것이 좋습니다.

치아 교정의 종류에 따라서, 또 원하는 윤곽 수술에 따라서 치아 교정과 윤곽 수술의 순서가 차이가 있을 수 있기 때문에 상담 후에 수술을 결정하시는 게 좋습니다. 단지 윤곽 수술만 받으신 다음이라면 교정은 어느 때라도 진행을 해도 가능합니다. 한 가지 문제는 윤곽 수술 후에는 입이 크게 벌어지지 않기 때문에 교정을 바로 진행하기에는 무리가 있습니다. 사각턱이나 앞턱 같은 하악을 수술한 경우에는 수술 후 한 달 정도가 되면 입을 자유롭게 벌릴 수 있기 때문에, 그런 경우에는 수술 후 한 달째 교정을 시작하면 좋을 것 같고요. 광대 수술의 경우에는 이것보다 조금 더 오래 걸려서 수술 후 6주에서 8주 후에 교정을 안전하게 진행하실 수가 있습니다.

비대칭의 원인이 사실 굉장히 여러 가지가 있는데요. 좌우측의 발달 차이에 따라서 양쪽 얼굴이 크게 차이가 나는 경우에는 교정과 관계없이 윤곽 수술만으로 좋아질 수가 있습니다. 다만 교정이 필요한 경우는 이를 앙 물었을 때 위아래가 만나는 면 자체에 약간 기울기가 존재하는 사람들도 있거든요. 이런 경우는 교합면 위아래가 만나는 면 자체에 약간 기울기가 존재하는 거죠. 따라서 양악 수술이 또 필요한 비대칭이 있고, 교정으로 어느 정도 조절이 가능한 비대칭이 있기 때문에 이것 또한 역시 잘 구별해야 됩니다.

가장 대표적인 윤곽 수술로 바로 잡을 수 있는 비대칭은 양쪽 얼굴에 볼륨 차이가 나는 경우, 양쪽 턱선의 높이가 차이가 나는 경우, 앞턱의 위치가 차이가 나는 경우는 윤곽 수술만으로 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 하지만 정면에서 보았을 때 양쪽 입꼬리 높이에 차이가 심하신 분들, 혹은 인중이 한쪽으로 틀어져 있는 분들 같은 경우는 윤곽 수술로 입매를 바로잡을 수가 없기 때문에, 그 부분에 대해서는 과연 양악 수술이 필요한 정도인지 교정 정도로 가능한 정도인지 한번 상담을 받아 보시면 좋을 것 같습니다.

사실 윤곽 수술에 있어서 사랑니가 방해가 되는 경우는 거의 없습니다. 어떤 경우에 사랑니를 발치를 우리가 권장드리고 있냐면, 사랑니 때문에 앞쪽 치아에 염증을 만들고 있거나 치아 건강이 안 좋으신 분의 경우에는 먼저 그 치료를 받고 윤곽 수술을 하시는 게 좋습니다고 말씀드리고 있습니다.

사랑니를 발치하게 되는 경우에는 윤곽 수술을 바로 진행할 수 없는데요. 뼈가 약해져 있거나 그런 부분이 아니라 부기 때문입니다. 사랑니 발치 후 부기가 가라앉아서 얼굴에 대한 정확한 평가, 얼굴형에 대한 평가가 가능한 시기가 되어야 윤곽 수술을 디자인할 수 있기 때문이죠. 보통은 2주 이후가 되면 윤곽 수술이 가능하지만, 가장 이상적으로는 한 달 정도는 충분히 지난 다음에 수술하시면 좋을 것 같습니다.

충치 자체가 윤곽 수술의 결과를 나쁘게 만들거나 좋게 만들 수는 없습니다. 하지만 충치가 있는 상태에서 윤곽 수술을 했을 경우에는 아무래도 구강 관리가 수술 전보다 쉽지 않아서 충치가 조금 더 진행될 수 있습니다. 따라서 알고 있는 충치가 있거나 충치로 인한 치통이 있으신 경우에는 먼저 이러한 치아를 치료하고 그다음 윤곽을 받는 게 좋습니다.

궁금해하시는 부분에 대해 대표적인 질문에 대해 답변을 드렸는데요. 윤곽 수술 전후에 치과 치료와 계획은 다양할 수 있지만, 현재 상황을 담당 선생님과 잘 상담하시면 좋을 것 같고요. 무조건 수술 먼저 하는 것이 아니라 무조건 교정을 먼저 하는 것이 아니라 필요에 따라서 선택을 하면 좋을 것 같습니다. 지금까지 성형외과 전문의 오창현이었습니다. 감사합니다.

윤곽수술 전 치과부터 가세요🦷 안면윤곽 전 꼭 받아야하는 치과진료는?