안녕하세요. 성형외과 전문의 오차인입니다. 윤곽 상담을 하다 보면 입이 작아서 인상이 답답해 보이는 것 같다, 표정이 없어 보인다는 말씀을 하시는 분들이 종종 있습니다. 그래서 입을 좀 크게 만들어야 하나, 입술 시술을 해야 하나 고민하고 오시는 경우도 있는데요. 오늘은 입이 문제라고 생각하고 오셨지만 실제로는 얼굴 면적과 비율 때문에 그렇게 보였던 케이스를 가지고 설명드려 보도록 하겠습니다.

첫 번째 케이스입니다. 얼굴형의 특징이 길이에 비해서 얼굴의 폭이 굉장히 넓으시죠. 이런 분들 경우에는 특징적으로 눈코입이 선명하게 보이기가 굉장히 어렵습니다. 특히 입이 살짝 작은 경우에 얼굴이 이렇게 넓다면 그때는 입이 더 작고 빈약하게 느껴질 수가 있죠. 그분들은 이때 얼굴형의 문제보다는 입의 크기를 해결해서 이 문제 전체를 해결할 수 없을까라고 판단하시기도 하는데요. 실제로 입을 크게 했을 때 전체적인 느낌은 저는 개인적으로 좀 부자연스러워 보이고 어색한 느낌을 많이 받았습니다. 얼굴형 전체에 균형이 맞지 않는 상태에서 눈코입의 변화를 과도하게 만들었을 때 항상 성공보다는 부자연스러움의 위험이 커지기 때문입니다.

이분 같은 경우는 말씀드린 대로 얼굴의 길이에 비해 폭이 많이 넓은 경우라서 최대한 얼굴의 폭을 좀 줄여 줌으로써 얼굴 전체의 느낌을 바꿔 보려고 했습니다. 우측 사진을 보시면 평범한 얼굴형이라는 느낌을 받으실 수 있을 것 같습니다. 좌측의 얼굴이 상대적으로 둥글고 넓다라고 평가할 수 있다면 우측의 얼굴은 우리가 많이 보아왔던 평범하고 보기 좋은 느낌의 얼굴형이라고 느껴질 수가 있습니다. 이 두 개를 비교해 보시면 같은 입의 크기임에도 불구하고 오른쪽에는 입이 작다는 느낌을 덜 받으실 수 있을 것 같고요. 왼쪽 같은 경우는 상대적으로 입이 더 작다는 느낌을 많이 받을 수가 있습니다. 가장 큰 차이는 입이 크게 변하지 않았음에도 불구하고 이목구비의 균형이 좋아짐으로써 좀 더 자연스럽게 비율을 맞춰 나갈 수 있다는 점이죠.

측면에서 볼 때에도 옆 얼굴 면적이 굉장히 넓기 때문에 상대적으로 입이 주는 느낌이 작다고 느껴지실 수가 있는데, 수술 후를 비교해 보신다면 옆 얼굴 면적이 잘 줄어들어서 이목구비의 크기 자체가 작게 느껴지지 않기 때문에 입술에 필러를 넣거나 입을 크게 만들려 노력은 하지 않으실 거로 생각됩니다. CT로 한번 내부 변화를 확인해 보겠습니다. 왼쪽이 수술 전이고요. 오른쪽이 수술 후인데요. 수술 전에는 광대와 턱이 많이 넓은 상태였고요. 수술 후에는 광대와 턱선 모두 잘 줄어든 것을 볼 수 있습니다. 측면 모습에서도 광대와 턱의 변화가 잘 이루어져 있고요. 귀밑각도 잘 살려 주어서 자연스러운 변화를 만들 수 있었습니다. 특히 이분의 경우에는 얼굴 뼈만 발달된 것이 아니라 협부 지방, 저작근 모두 굉장히 과도하게 발달된 상황이었기 때문에 협부 지방과 저작근을 수술할 때 한 번에 줄여 주어서 좀 더 큰 효과를 볼 수 있었습니다.

두 번째 케이스입니다. 이분 같은 경우에도 눈코입에 비해서 얼굴형이 준 느낌이 훨씬 더 강한 느낌을 만들고 있습니다. 어떤 경우에 있어서는 얼굴의 빈 공간을 잘 채워 주기 위해서 눈이나 코 수술을 계획하거나 입을 좀 더 도톰하고 크게 만드는 변화를 만든 분들도 많이 보았습니다. 하지만 조심해야 될 것은 얼굴 윤곽형이 좀 강한 이미지를 갖는 분에게서 눈과 코 혹은 입의 변화를 만들었을 때 전체적인 인상 자체가 조금 강하고 나이 들어 보이는 인상을 만들 수 있기 때문에 그 부분을 고려해서 계획을 세우는 것이 좋을 것 같습니다.

이분 같은 경우는 두상에서 광대가 넓고 턱과 앞턱이 발달되어 있기 때문에 좀 더 남성적인 느낌을 많이 만들고 있는 특징을 보여주고 있습니다. 특히 이렇게 앞턱이 나와 있는 경우에는 입도 좀 작아 보일 수 있고요. 코도 좀 낮아 보일 수 있는데 턱이 나와 있는 상태에서 코를 높이고 입을 크게 만들었을 때 느낌은 제 개인적으로는 조금 부자연스러운 경우를 많이 보았습니다. 왜냐면 턱이 나와 있는 것 자체가 좋은 기준점이 될 수가 없는데, 나와 있는 턱을 기준으로 이것을 가리기 위해서 코와 입의 변화를 만들었을 때는 최종적인 변화의 완성도가 기대에 못 따라간 경우가 많기 때문입니다.

우측의 변화를 보시면 얼굴형의 변화를 통해서 전체적인 균형을 잡아본 케이스인데요. 도드라진 광대의 느낌이 부드러워짐으로써 이마, 두상과 이어지는 광대 라인이 좀 더 매끄러진 느낌을 확인할 수가 있고요. 발달된 사각턱과 주걱턱으로 인해서 보여주고 있는 좀 더 남성적인 느낌의 얼굴형이 다듬어진 턱선과 앞턱의 위치 변화를 통해서 확실히 좀 더 부드럽고 여성스러운 느낌을 만들 수 있었습니다.

측면 모습인데요. 수술 전 모습을 보면 얼굴 골격 자체가 좀 더 남성적이다, 혹은 좀 강하다라는 느낌을 많이 받을 수가 있는데 수술 후에는 훨씬 더 부드러진 느낌을 확인할 수 있고요. 광대의 볼륨감과 귀밑각이 잘 살아 있어서 자연스러운 얼굴형의 느낌을 확인하실 수가 있습니다. 측면 모습입니다. 이마 모양도 예쁘고 사실은 코도 많이 낮은 코는 아니었는데 턱이 나옴으로 인해서 얼굴의 중앙부가 굉장히 우묵한 느낌을 주는 얼굴형이었습니다. 수술 후에는 튀어나온 앞턱이 잘 교정이 되어서 예뻐진 코 모양과 함께 입체감이 많이 좋아진 모습을 확인할 수 있었습니다. CT 영상을 보시면 역시 광대와 턱이 잘 발달되어 있고요. 앞턱 또한 돌출된 느낌으로 인해서 얼굴 전체 골격의 느낌이 좀 강하다 싶은 느낌을 만들고 있습니다. 수술은 이렇게 강한 부분도 좀 부드럽게 만들고 작게 만드는 것이 주안점이었고요. 광대의 사이즈를 줄이고 턱선의 크기와 턱선의 각도를 바꾸어 주었고요. 튀어나온 앞턱을 뒤쪽으로 이동시켜 주었습니다.

앞턱을 뒤로 넣을 때 상당히 조심해야 되는 부분들이 몇 가지가 있는데요. 첫 번째는 측면 모습을 보신다면 턱이 뒤로 들어가면서 뒤쪽으로 들어간 턱의 일부가 튀어나오게 됩니다. 이 부분을 잘 해결해 줘야만 매끄러운 턱선을 만들 수 있습니다. 턱을 단지 뒤로만 밀어 넣는 수술을 할 경우에는 턱은 들어갈 수 있지만 얼굴이 더 넓어 보이는 느낌을 만들게 되고요. 턱선조차도 매끄럽지 않은 이차각을 만들 가능성이 높기 때문에 턱이 나온 경우에는 앞턱만 수술해서 해결되는 경우보다는 이어지는 옆턱 쪽의 변화를 완성시켜 줘야 되는 경우가 대부분입니다.

오늘 보여준 두 사례처럼 입이 작아 보인다고 해서 항상 입이 문제인 건 아닙니다. 물론 눈코의 경우에도 마찬가지겠죠. 어떤 분은 실제로 입이 작은 편이기도 하지만 어떤 분은 입의 크기에 비해서 얼굴 면적이나 골격 면적이 넓기 때문에 상대적으로 작아 보이는 경우도 있습니다. 따라서 얼굴 어느 한 부위만 집중해서 고민을 하시기보다는 전체를 고려한 계획을 세워 보신다면 수술의 결과 역시도 자연스럽고 과하지 않은 결과를 얻을 수 있으리라 생각합니다. 오늘 영상이 본인 얼굴을 이해하는 데 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다. 지금까지 성형외과 전문의 오차인이었습니다. 감사합니다.

입이 작은 걸까? 얼굴이 큰 걸까?🤔윤곽수술 전후 비교❤️