안녕하세요. 성형외과 전문의 오창현입니다. 상담을 하다 보면 환자분들께서 많이 하시는 질문 중 하나가 “원장님, 윤곽도 재수술이 되나요?”라는 말씀입니다. 이미 한 번 수술했는데 더 좋아질 수 있는지, 그리고 가능한지 걱정 섞인 질문이시죠.

무조건 된다, 안 된다는 이분법적인 문제가 아니라 현재 남아 있는 뼈의 형태와 뼈의 양, 신경의 위치, 그리고 무엇보다 전체적인 얼굴 밸런스를 정밀하게 분석하는 것이 우선입니다. 좋은 윤곽 수술은 얼굴을 잘 덜어내는 것도 중요하지만, 엄밀히 말하면 잘 남기는 것이 굉장히 중요합니다. 남아 있는 얼굴뼈의 형태와 구조, 각도가 마음에 들지 않는다면 이 부분에 대해서는 한 번 충분한 검토가 필요합니다.

특히 과거의 수술 기법과 현재의 지향점이 다르다 보니, 시간이 흐르면서 얼굴 라인에서 아쉬움을 느끼는 부분들이 생길 수 있는데요. 오늘은 실제 재수술 사례를 함께 보면서 윤곽 재수술은 어떤 케이스에 가능한지, 또 만족도를 높이기 위해서 어떤 방향으로 접근해야 하는지 설명드리도록 하겠습니다.

첫 번째 케이스는 과거에 광대와 사각턱 수술을 받은 분이십니다. 수술에 대한 만족도가 떨어져 계속 보톡스를 맞아 온 분이십니다. 턱 근육이 자리해야 할 부분이 많이 줄어들어 있고, 그로 인해 오히려 광대가 더 도드라져 보이고 턱이 매끄럽게 연결되지 않았습니다. 보톡스로 줄지 않은 다른 부분이 너무 부각되어 라인이 꺾여 보이는 이차각의 느낌을 많이 만들고 있습니다.

수술 전후를 비교해 보시면 더 부드러운 느낌의 얼굴형이 나타나는데요. 오히려 보톡스에 의해 과도하게 줄었던 근육은 보톡스의 효과가 사라지면서 편안한 느낌으로 얼굴을 채워주고 있고요. 앞턱으로 이어지는 이차각의 느낌은 깨끗하게 교정되어, 이런 얼굴형이라면 수술을 받지 않고도 예쁜 느낌의 얼굴형이라고 볼 수가 있겠습니다.

또한 이렇게 이차각의 느낌을 과도하게 만든 수술 전 상태는 협부 지방이 과도해서 아래로 떨어져 생긴 경우도 있기 때문에, 이러한 경우에는 협부 지방을 조금 줄여 줘서 더 좋은 결과를 얻을 수 있었습니다.

측면 모습입니다. 보시는 것처럼 턱선이 아래쪽으로 길게 내려와서 떨어져 있죠. 이 부분을 해결하기 위해 보톡스를 맞아 왔지만 큰 도움이 되지 않았기 때문에 보톡스는 맞지 않도록 하였고, 턱선의 변화를 깨끗하게 끌어냈습니다. 또한 협부 지방에 의해 처져 보이는 느낌도 개선했기 때문에 턱선의 처짐과 마리오네트 라인이라고 하는 주름선도 훨씬 더 개선된 것을 보실 수가 있습니다.

CT에서 변화를 확인해 보도록 하겠습니다. 수술 전 CT 영상에서는 과거의 수술이 턱의 후방부에 집중된 것을 보실 수가 있습니다. 앞쪽으로 이어진 턱선은 전혀 변화가 없는 것을 확인하실 수가 있고요. 이번 수술을 통해서 턱선 전체가 매끄럽게 변한 것을 확인하실 수가 있습니다.

측면 모습 보겠습니다. 이전 수술이 이 각진 부분에서만 이루어졌다면, 이번 수술은 턱의 각진 부분에서부터 앞쪽 끝까지 턱선이 굉장히 매끄럽게 잘 연결된 것을 확인할 수 있고요. 이렇게 U자형으로 떨어진 얼굴 라인이 굉장히 슬림하게 떨어진 느낌을 보실 수가 있습니다.

이번 케이스 역시 한 번 광대축소술과 사각턱 수술을 받은 분이십니다. 수술을 다시 고민하게 된 이유는 얼굴이 아직도 커 보이고, 특히 광대에서 오는 크기에 대한 부담이 있으셨기 때문이고요. 턱 라인이 마음에 들지 않아서 상담을 받으러 오셨습니다.

수술 전 얼굴을 보시면 눈, 코, 입에 비해서 얼굴 여백이 많고요. 턱선에서는 특히 앞턱 쪽이 둔탁한 느낌이 조금 두드러지는 케이스입니다. 수술 후와 비교해 본다면 눈, 코, 입에 비해 여백감이 많이 줄어들었고요. 턱선 중에서도 특히 귀밑 쪽이 아니라 앞쪽 라인이 보기 좋게 변화된 것을 확인할 수가 있습니다.

45도에서 보게 되면 광대의 볼륨감이 많이 줄어들어 많이 개선된 것을 확인할 수가 있고요. 턱선의 느낌이 좀 더 자연스럽게 잘 연결된 느낌을 보실 수가 있습니다.

CT를 한 번 분석해 보도록 하겠습니다. 광대가 아직도 큰 느낌을 많이 만들고 있고요. 턱선 같은 경우는 전체적으로 매끄럽게 이어졌다기보다는 중간에 끊어져서 이차각을 만든 느낌이 잘 보여주고 있습니다. 이러한 경우에는 아무래도 광대의 볼륨감과 이어진 턱선 라인의 부자연스러움을 느낄 수가 있습니다.

수술 후 변화를 보시면 광대의 크기가 많이 줄어든 것을 보실 수가 있고요. 턱선 또한 귀밑 각에서부터 앞쪽까지 매끄럽게 연결된 것을 확인하실 수가 있습니다.

측면에서 보시면 턱에서의 변화가 좀 더 도드라지는데요. 귀밑 각의 변화를 통해 굉장히 가파른 라인의 턱선을 만들었지만, 이 부분과 앞턱이 이어진 턱선 라인을 바꾸지 않았기 때문에 앞턱의 둔탁함과 앞턱이 들어가 보이는 느낌에 대한 개선이 이루어지지 않은 상태였고요. 광대 또한 변화가 부족했던 상황이기 때문에, 수술은 앞턱을 전진시키고 턱선 라인을 좀 더 매끄럽게 연결해서 전체적인 턱의 느낌이 슬림해 보이도록 만들어 줬고요.

이건 고개를 들고 밑에서 본 사진인데요. 보시는 것처럼 턱의 이차각이 굉장히 부각되어 있었죠. 그러다 보니까 턱선이 굴곡져 보이고, 광대 또한 넓게 느껴지는 부피감이 남은 상태였고요. 수술 후를 보면 턱선이 굉장히 매끄러워진 것을 보실 수가 있고요. 이차각이 사라진 것을 확인할 수가 있습니다. 광대 또한 충분히 다시 들어갔기 때문에 수술 전에 보이던 검은 공간들이 사라진 것을 확인할 수가 있습니다.

오늘 사례들을 보셨듯이 윤곽 수술도 경우에 따라서는 재수술이 가능합니다. 하지만 여기서 꼭 기억하셔야 할 점은 단순히 다시 깎을 수 있느냐가 아닙니다. 현재 남아 있는 뼈의 상태와 신경의 위치, 그리고 얼굴 전체의 조화를 얼마나 정밀하게 분석하느냐가 재수술의 성패를 결정합니다.

윤곽 재수술은 첫 수술보다 훨씬 까다롭고 정교한 설계가 필요합니다. 따라서 무조건 뼈를 많이 줄여서 얼굴을 작게 만든다기보다는, 현재의 골격 구조 내에서 가장 자연스럽고 효과적인 라인을 만드는 것이 중요합니다.

과거의 수술 때문에 고민하고 계신가요? 혼자 고민하기보다는 숙련된 전문의와 함께 정확한 상태를 파악하고, 본인에게 가장 적합한 개선 방향을 찾으시길 바랍니다.

지금까지 성형외과 전문의 오창현이었습니다. 감사합니다.

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