🔸상안면부🔸 노화로 인한 눈꺼풀 처짐, 이마 처짐, 답답한 눈매? 근본적인 원인을 아셔야 합니다.[이마처짐][눈꺼풀처짐]

안녕하세요. 바노바기성형외과 대표원장 반재상입니다. 얼굴 주름을 개선하기 위해서는 다양한 안티에이징 방법들이 있는데요. 그중에서 성형외과가 하는 것은 리프팅 수술입니다. 리프팅 수술을 할 때는 겉으로 보이는 노화 현상보다는 노화를 일으키는 원인을 없애는 데 집중하게 되죠. 단순히 당겨서 돌아가는 방법이 아니라, 절개를 통해 보다 근본적으로 개선하는 리프팅 수술을 진행하게 됩니다.

리프팅 수술은 크게 세 가지가 있는데요. 그중에서 상안면부 수술의 특징에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 내용이 워낙 전문적이어서 어려운 부분도 있을 수 있겠지만, 여러분의 충분한 이해를 위해 조금 더 구체적이고 쉽게 설명해 드리도록 노력하겠습니다.

얼굴을 세 부분으로 나눌 수가 있습니다. 눈을 중심으로 이마 쪽을 상안면부, 코를 중심으로 한 가운데 부분을 중안면부, 그리고 그 아래 부분을 하안면부라고 표현하겠습니다.

상안면부가 노화될 때 병원에 왜 찾아오시느냐 하면, “눈이 작아졌어요”, “눈이 너무 답답해요”라고 오시게 되지요. 이것은 단순히 눈 주변의 노화라고 생각할 수도 있지만, 사실은 이마 쪽에서 처진 것이 가장 기본적인 원인이라고 할 수 있습니다.

얼굴은 뼈와 피부, 연부조직이 단단하게 붙어 있습니다. 그런데 상안면부가 나이가 들면 중력에 의해 이 부분이 처지게 되죠. 처지게 되면 눈만 처지는 게 아닙니다. 눈썹이 내려오게 되고, 간단하게 말씀드리면 이마도 처지게 됩니다. 또 눈꺼풀도 처지게 되죠.

이마가 처지면 눈과 눈썹 사이가 좁아지면서 눈꺼풀도 두꺼워집니다. 어떤 분들은 “눈꺼풀이 너무 두꺼워서 지방을 빼야겠어요”라고 오십니다. 사실은 그것이 아니라, 눈꺼풀 피부가 처져서 이렇게 뭉치면서 두툼해지는 거죠. 당연히 눈도 작아지고, 미간 부분에는 가로 주름이 생기게 됩니다. 또 이마 부분이 내려오다 보니까 눈도 점점 처지게 되면서, 웃으실 때 눈가에 주름이 많아지게 되죠.

결국 눈 처짐 현상이 생기는 원인은 이마 전체가 내려오면서 나타나는 현상이기 때문에, 문제를 어떻게 해결해야 할지는 그 원인을 먼저 집중적으로 분석해야 합니다.

환자의 나이와 처진 정도에 따라서 크게 세 가지 방법이 있습니다. 간단하게는 상안검 수술이 있고, 그다음에는 눈썹 밑에서 일부 피부를 절개하는 눈썹하거상술이 있고, 이마를 전체적으로 올리는 이마거상술이 있습니다.

상안검 수술의 경우는 말 그대로 위 눈꺼풀의 처진 부분을 덮고 있는 피부를 일부 절개한 다음, 쌍꺼풀을 만드는 방식과 쌍꺼풀을 만들지 않는 방식으로 눈 처짐을 개선하는 수술입니다. 다만 절개를 했을 경우에는 흉터가 보이거나 인상이 조금 사나워질 수 있기 때문에, 비절개법을 이용해서 쌍꺼풀을 높여 주면 굉장히 자연스럽게 처진 부분이 개선될 수도 있습니다. 이런 비절개 방식도 있다는 것을 알고 계셨으면 좋겠습니다.

또 다른 방법으로는 눈썹과 눈 사이가 너무 좁지 않고 조금 멀면서도 눈이 처진 분들의 경우, 눈썹 밑에서 늘어진 피부를 잘라 내는 수술이 있습니다. 이 수술을 눈썹하거상술이라고 하고 있습니다.

이러한 상안검 수술이나 눈썹하거상술의 경우에는 이마 전체가 처진 것을 전체적으로 개선하는 것이 아니라 일부만 개선하는 수술이기 때문에, 전체적인 균형이 깨질 수 있다는 단점이 있습니다. 하지만 큰 수술을 싫어하는 분들에게는 간단하게 해볼 수 있는 수술이라고 생각됩니다.

이에 반해서 세 번째 수술인 내시경 이마거상술이 있습니다. 과거에는 이마 부분을 크게 절개해서 진행하는 굉장히 큰 수술이었습니다. 그런데 최근에는 내시경을 이용해 아주 작은 절개를 통해 수술이 가능해졌기 때문에, 요즘에는 내시경 이마거상술을 많이 시행하고 있습니다.

이 수술의 경우는 이마 전체가 처진 것이기 때문에, 이마 전체를 다시 올려 주는 수술이라고 간단하게 이해하시면 됩니다. 헤어라인 쪽에 1cm 정도의 작은 절개를 몇 군데 하고, 그다음 뼈와 가장 가까운 골막 부분까지 들어가서 골막 박리를 시행합니다. 이때 중요한 점은, 더 깊게 내려가 안구와 만나는 부위에서 신경들이 올라오는 곳이 있는데, 이 신경들을 정확하게 피해서 내시경을 이용해 그 부분을 정확하게 박리하는 것입니다.

박리를 정확하게 한 다음에는 박리된 전체 연부조직을 끌어 올려서, 미국 FDA의 승인을 받은 엔도타인을 이용해 정확하게 고정하는 것이 가장 중요합니다.

이렇게 이마 전체의 연부조직을 끌어 올려 고정하게 되면, 올라간 조직이 다시 뼈에 달라붙게 됩니다. 3~4주 정도면 어느 정도 달라붙게 되는데, 그 기간 동안 엔도타인이 잘 유지해 주면 엔도타인은 녹아서 없어져도 조직이 다시 내려오지 않게 됩니다.

이 수술은 간단하게 생각해 보면 이마 전체가 처져서 눈이 처져 보이고, 콧잔등에 주름이 생기고, 눈가에 주름이 생긴 경우에 이를 자연스럽게 올려 주는 수술입니다. 그렇게 하면 모든 문제가 자연스럽게 해결되는 것이 이 수술의 가장 큰 장점입니다.

몇 년 전의 모습으로 돌아가는 것이기 때문에 전혀 인위적이지 않고 자연스럽습니다. 또 눈매도 또렷해지고, 지금 답답해 보이는 인상이 시원하게 보이는 장점이 있습니다. 흉터가 거의 보이지 않기 때문에 수술한 것 같지 않고, 다른 사람이 절대 알아볼 수 없다는 점도 이 수술의 큰 장점이라고 할 수 있습니다.

지금까지 제가 21년 동안 수천 명 이상의 수술을 진행했지만, 크게 부작용으로 고생하신 분들은 없었던 것으로 기억됩니다. 그래도 이론적으로 생길 수 있는 부작용을 말씀드리면, 이물질에 의한 염증 반응이 있을 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우에는 일시적이고, 잠시 감각이 약간 둔해질 수 있으나 시간이 지나면 거의 대부분 감각이 회복됩니다.

따라서 정확하게 수술하는 경험 많은 의료진에게 수술을 받으시면 충분히 안전한 결과를 얻을 수 있습니다. 당연히 수술이기 때문에 초기에는 통증과 붓기가 있을 수 있으므로, 대략 일주일 정도의 회복 기간을 보시면 좋을 것 같고요. 약간의 개인차가 있다는 점도 알고 계셨으면 좋겠습니다.

얼굴에 어떤 변화가 생기면 이 변화가 어디에서 시작됐는지, 근본적인 원인이 무엇인지 파악하셔야 합니다. 그리고 그 원인을 제거하는 방향으로 정확한 치료를 하는 것이 가장 중요합니다.

제가 오늘 소개해 드린 상안면부 리프팅에 대한 내용이 여러분께 도움이 되길 바랍니다. 지금까지 바노바기성형외과 대표원장 반재상이었습니다. 감사합니다.