안녕하세요. 바노바기성형외과 대표원장 오창현입니다. 오늘은 광대 수술 후에 나타날 수 있는 현상에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 광대뼈만이 아니라 뼈 수술이라면 굉장히 무서워하시거든요. 원래 아플까 봐 걱정이 많으신데요. 광대뼈 축소술은 통증이 많은 수술은 아니어서, 대표원장들은 수술하고 나서 생각보다 괜찮은데라고 느끼시는 경우가 많습니다. 광대뼈축소술은 통증 면에서도 크게 부담 없이 하셔도 괜찮습니다.

오늘 설명을 위해서는 약간의 모델의 도움이 필요합니다. 우리 얼굴뼈를 늘 일상적으로 보는 것은 아니기 때문에 광대뼈의 구조를 먼저 보여드리고 설명드리겠습니다. 얼굴 중에서 얼굴 중앙 부분의 바깥쪽에 마치 천사의 날개처럼 펼쳐져 있는 부분을 광대뼈라고 할 때, 광대뼈는 그 안쪽에 빈 공간이 존재합니다. 실제로 이 공간은 공기로 차 있는 것이 맞고요. 혀 쪽 근육과 측두근이 이 공간을 채우고 있습니다. 측두근은 고개를 돌리고 음식을 먹을 때, 저작근과 함께 씹는 기능을 도와주는 근육인데요. 광대 축소 수술은 결국 아까 말씀드린 뼈 모양의 바깥쪽 반쪽으로 이루어진 광대뼈에서, 측두근이 위치하는 공간이 좁아지면서 생기게 됩니다. 또한 수술 직후에는 이 안의 공간이 조금 더 좁아진 상태가 되기 때문에, 음식을 먹기 위해 측두근이 다시 수축과 이완을 반복하면서 움직일 때 초기에는 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 만약 측두근이 과도하게 발달된 경우라면 광대뼈축소술 시 측두근도 함께 축소를 시켜서 공간 사이즈와 그 사이즈의 비율을 맞춰주는 것이 통증 완화뿐만 아니라 결과 면에서도 좋은 방법입니다.

다른 문제도 모델을 보면서 설명드릴게요. 코 옆에 뚫어져 있는 곳은 코의 공간이 되는 부분이고, 얼굴에서는 뼈만이 아니라 연구개와 연부조직들이 모여 나머지 볼록한 부분에서 코의 형태를 만들고 있습니다. 코 옆의 위쪽 공간은 겉으로 보기에는 뼈로 잘 이루어져 있지만, 실제로는 안쪽에 비어 있는 공기 주머니가 형성되어 있고요. 그 공기 주머니의 이름을 우리는 상악동이라고 말하고 있습니다. 상악동은 특별히 어려운 한자어로 표현돼서 그렇지, 상악은 위턱을 가리키고 동은 동굴을 뜻합니다. 결국 위턱에 형성된 구멍을 한문으로 쓰다 보니까 상악동으로 표현하고 있는 것입니다. 이 상악동은 말씀드린 대로 공기 주머니인데, 수술을 하다 보면 광대 수술 시 상악동 안에서 출혈이 생기거나 수술 시 사용한 혈액이 보이는 일이 발생합니다. 이 고였던 혈액과 수술 시 사용한 재료들은 자연스럽게 우리 몸 밖으로 배출되기도 하고, 배출되지 않고 남아 있는 것처럼 흡수가 되기 때문에 처음 1~2주간은 코에서 약간의 코피 비슷한, 코피보다는 묽은 붉은색 액체가 흐르거나, 목 뒤로 넘어가는 느낌이 들 수 있습니다. 이때는 자연스럽게 지나가는 현상이라 크게 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.

우리가 피부가 상처 입었을 때 봉합을 하지 않으면, 유합이 제대로 되지 않거나 절개 벌어진 상처가 완전히 굳기 전에 봉합사를 풀어 준다면 다시 벌어지는 일이 생기겠죠. 이렇게 잘 붙지 않은 것을 유합이 되지 않았다고 표현하는데, 광대 축소 수술도 마찬가지입니다. 말씀드린 대로 광대뼈는 바깥으로 축 처져 있는 뼈가 되겠네요. 바깥쪽을 깎거나 갈아서 효과를 보기에는 무리가 있고, 넓이를 너무 많이 줄이게 되면 광대의 상의 문제가 생길 수 있습니다. 광대뼈 축소술을 할 때는 깎거나 갈아내는 게 아니라 양쪽에 뼈를 잘라서 이동하는 테크닉을 사용하고요. 자른 부위가 있기 때문에 봉합을 할 과정이 필요하겠죠. 다만 수술은 간단한 조직이기 때문에 살처럼 쉽게 보호하고, 가장 많이 사용하는 보편적인 방식은 티타늄 소재의 얇은 핀과 하이 스크루를 사용해서 이동한 뼈 사이를 견고하게 고정시키는 것입니다. 이 고정된 뼈는 시간이 지나면서 자연스럽게 붙게 되는데, 이게 바로 융합이라고 보시면 됩니다. 이제 자연스럽게 잘 붙게 되는데, 특히 얼굴 뼈는 팔다리보다 워낙 혈액 공급이 좋기 때문에 한 달에서 두 달 사이에는 어느 정도 유합 현상을 확인할 수 있고요. 완벽하게 회복하는 데는 3개월 정도 생각해 주세요. 만약 고정한 뼈 사이의 공간이 너무 많이 남아 있거나, 안 좋은 위치로 구조가 되었거나, 과도한 견인을 통해 보정했을 때 핀과 얇은 플레이트가 힘을 견디지 못하거나, 처음에 발생된 빈 공간에 길이 남아 크다면 뼈 사이가 충실하게 다 채워지지 못한 경우가 생기기도 합니다. 이를 불유합이라고 말합니다. 다행히 수술 경험이 높고 기술적 완성도가 높은 선생님이라면 이런 일들을 많이 막을 수 있죠.

광대는 얼굴에서 굉장히 중요한 부분을 차지하고 있고요. 얼굴 중앙인 볼을 포곡처럼 받쳐 주기 때문에 광대의 느낌이 너무 마이너하면 인상이 중요하게 보이지 않을 수 있습니다. 광대뼈축소술이 필요한 분들은 아마 이런 부분이 과도하게 발달해서 본인도 예민하게 느껴지고, 본가 불편한 부분을 줄이고 두루뭉술한 인상을 만들거나 과도하게 넓어 보이는 느낌을 개선하고 싶어 하시는 경우가 많습니다. 다행히 말씀드린 대로 광대뼈 축소술은 아주 고통스러운 수술은 아니고, 수술 후 별다른 합병증이 필요 없을 정도로 우리 몸에서 큰 부담감이 적습니다. 광대 때문에 고민하는 분들이라면 한번 병원에 방문하셔서 상담을 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다.

광대 수술 후 부작용 이유를 알고 있나요? [광대수술][윤곽수술]