안녕하세요. 성형외과 전문의 오창현입니다.

다이어트를 해도 얼굴이 작아지지 않는 분들이 좀 있죠. 몇 가지 원인이 있습니다. 첫 번째는 우리 몸의 유전 정보인데요. 얼굴에 있는 지방층은 우리가 다이어트를 할 때 에너지원으로 사용되지 않고, 다른 부위의 지방층을 에너지원으로 사용하기 때문에 얼굴 부분이 살이 빠지기까지는 정말 건강이 안 좋아지는 정도로 과도한 체중 감소가 이루어지지 않는 이상 살이 빠지지 않는 분들이 있습니다. 원하는 부분은 빠지지 않고 원하지 않는 부분이 먼저 빠지는, 그러한 특징들이 우리 몸 안에는 있는 거죠.

좀 과도한 얼굴 연부조직, 즉 근육층과 지방층을 얘기하는데 이러한 경우에는 아무리 다이어트를 해도 얼굴이 작아지는 효과를 보기가 좀 어렵죠. 또 씹는 습관에 따라서 저작근이나 측두근이 과도하게 발달된 분들이 있어요. 이런 분들 역시 이 부분이 근육의 문제이기 때문에 다이어트로는 조금 해결하기가 어려운 부분이 있고요.

마지막으로는 얼굴형 때문에 다이어트를 아무리 해도 얼굴이 작아지지 않는 분들이 있습니다. 얼굴형이 넓고 하악각이 길게 내려온 경우에는 굉장히 볼륨감을 크게 만드는 하나의 요소가 되고 있고요. 또 턱 끝이 뒤로 들어가 있을 때는 턱과 목 사이 공간이 좁기 때문에 턱 밑에 항상 살이 많고 두툼한 이중턱을 만들고 있어서 얼굴이 더 커 보이거나 살이 더 많아 보이는 느낌을 주는 분들이 굉장히 많습니다. 그래서 턱선이 불명확하고 턱 밑에 살이 많은 경우는 측면 사진을 찍었을 때 얼굴 옆면적이 굉장히 커 보이는 경우들이 많기 때문에, 이런 경우에는 뼈의 구조적인 원인이 없는지 한번 확인해 볼 필요가 있습니다.

오늘은 하악각과 하악의 폭 같은 골격적 요소가 얼굴의 크기에 영향을 준 경우로 안면윤곽술을 통해서 변화된 사례를 소개해 드리도록 하겠습니다. 이분은 확실히 눈, 코, 입에 비해서 공간적으로 좀 여유가 많다, 여백이 좀 많다는 것을 쉽게 느낄 수가 있는데요. 해결하는 방법들은 대부분 화장을 눈을 바깥까지 길게 빼거나, 눈 바깥쪽에 섀도우를 많이 주거나, 얼굴 바깥쪽에 약간 다크하게 그늘을 만드는 방식으로 화장을 하는 경우가 한 가지가 있고요. 또 하나는 얼굴을 채우기 위해서 쌍꺼풀이나 코 수술을 통해 눈, 코의 임팩트를 크게 만드는 경우도 있습니다.

두 가지 다 사실 제가 개인적으로 좋아하는 방법은 아닌데요. 얼굴에 공간을 채우기 위해서 눈, 코를 너무 크고 높게 만들면 약간 무리수를 둘 경우 일단 인상이 너무 강해지기가 쉽습니다. 또한 얼굴형과 눈, 코의 느낌이 다를 경우에는 약간 부자연스럽게 되죠. 이럴 때에는 조금 불편하실 수는 있겠지만 얼굴형의 변화에 대해서 한번 고민해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.

변화된 모습을 본다면 여백이 줄어들면서 먼저 화장이 바뀌었죠. 눈 바깥쪽으로 많이 빼던 아이라인을 이제는 그리지 않게 됐고, 눈 바깥쪽을 굉장히 진하게 화장하던 화장도 굉장히 깔끔한 화장이 되니까 오히려 훨씬 더 어려 보이고 좀 자연스러워 보이는 느낌의 얼굴형이 됐습니다. 턱선도 굉장히 부드러워졌기 때문에 느낌이 되게 좋은데, 이러한 변화의 특징은 주변에서 수술했다는 느낌보다는 살이 빠졌나, 오랜만에 봤는데 얼굴 되게 좋은데, 그런 느낌을 전달하기 때문에 굉장히 자연스러운 변화라고 말씀드릴 수가 있습니다.

측면 모습을 보시더라도 귀밑각이 길게 내려와 있는 상황에서는 얼굴이 넓고 남성적인 느낌이 강한데, 보기 좋은 귀밑각을 잘 살리면서 턱선을 만들 경우에는 훨씬 부드럽고 여성스러운 느낌을 만들 수가 있습니다. 측면 모습 마찬가지고요. CT를 보면 넓었던 광대가 확실히 줄어든 걸 알 수가 있고요. 턱선도 굉장히 보기 좋고 예쁘게 잘 모양이 만들어진 것을 확인할 수가 있습니다. 각을 다 없애는 것이 아니라 귀밑에서 보일 수 있는 예쁜 귀밑각을 잘 살려줬고요.

코 옆에 이 부분은 뭐냐면 팔자주름이라고 생각되는 부분들이 사실 동양인들은 입이 나와 있어서 굉장히 깊게 꺼져 있는 골격이 원인이 되는 경우가 꽤 있거든요. 이 골격을 광대나 턱에서 나온 꺼진 공간에 자기 뼈를 이식함으로써 영구적으로 팔자주름의 발생을 늦추거나 팔자주름을 좀 더 줄일 수가 있습니다. 측면에서 보시면 발달된 귀밑각이 굉장히 보기 좋고 예쁘게 해결된 것을 확인할 수가 있고요. 이렇게 약간 다크하게 보이는 부분들은 피질 절골된 부분들을 보여드리는 영상입니다. 그리고 말씀드린 이 부분이 입이 튀어나왔기 때문에 꺼져 있는 뼈의 팔자주름 부분을 뼈 이식을 통해서 해결하는 거고요. 이식된 뼈는 60% 정도 생착이 돼서 꺼진 부위에 영구적인 볼륨을 형성해 줍니다. 반대쪽도 마찬가지입니다.

이 사진은 역시 광대의 변화를 보기 위한 사진인데요. 아래쪽에서 봤을 때 이 광대의 아치가 안쪽으로 잘 이동된 것을 볼 수가 있고요. 광대와 두상 사이의 검은 공간이 많이 줄어든 것을 확인할 수가 있습니다.

이번 케이스 같은 경우에는 입과 턱의 균형이 안 좋은 케이스입니다. 얼굴 면적도 넓을 뿐만이 아니라 입에 비해서 턱이 들어갔다고 볼 수도 있고, 턱 끝에 비해서 입이 나왔다고 볼 수 있는데요. 이번 케이스는 턱을 앞으로 빼서 이 균형을 맞춘 게 아니라 입을 살짝 집어넣어서 턱의 균형을 맞춘 케이스입니다. 그리고 역시 얼굴 여백을 줄여서 예쁜 눈, 코, 입이 잘 보일 수 있도록, 더 뚜렷이 보일 수 있도록 만든 케이스라고 말씀드릴 수 있습니다.

좌측 사진을 보시게 되면 입은 살짝 나와 있고 턱은 뒤로 들어가 보이는데요. 이러한 관계 속에서 입을 다문 것이 불편하기 때문에 앞턱 쪽에 있는 근육이 과도하게 수축함으로 인해서 흔히 말하는 호두 주름이라는 것이 잡혀 있는 것을 볼 수가 있습니다. 이것에 대한 해결 방법은 입을 넣거나 턱 끝을 앞으로 전진하면서 해결할 수가 있는데요. 이 케이스는 입을 집어넣음으로 이 문제를 해결하였습니다.

측면 모습을 보게 되면 입이 보기 좋게 들어감으로 턱끝의 위치가 바뀌지 않았음에도 불구하고 전체적인 프로파일 라인이 완성도 있게 높아졌습니다. 보통은 입을 넣고 턱을 빼는 경우도 많은데요. 이렇게 입만 집어넣어도 자신의 원래 턱끝 모양이 잘 예쁘게 살아나와서 이렇게 보기 좋은 얼굴형을 갖게 되는 경우도 있습니다.

CT 살펴보겠습니다. 나와 있는 이 입 부분을 해결하기 위해서 이렇게 잘린 부분이 있는 공간이 뒤로 이동을 하는 거고요. 광대와 턱선 역시 보기 좋게 변화한 것을 볼 수가 있고요. 앞턱의 위치는 자신의 위치를 그대로 지키고 있는 것을 볼 수가 있습니다. 측면 CT를 보면 나와 있는 입이 후방으로 이동하면서 턱 끝의 모양이 정상적으로 보기 좋은 볼륨을 회복한 것을 확인할 수가 있습니다. 반대쪽도 마찬가지죠. 역시 보기 좋은 라인을 만들고 있습니다.

이 사진은 광대의 변화를 보기 위한 사진이고요. 광대가 안쪽으로 이동하면서 광대와 두상 사이의 검은 공간이 줄어든 것을 확인할 수가 있고, 광대가 내측으로 이동한 것을 연결 부위를 통해서 우리가 확인할 수가 있습니다.

살 때문이라고 생각하고 다이어트만 반복하시는 분들도 정확하게 얼굴형의 구조를 보게 되면 또 다른 방법의 해결책이 필요한 경우가 있을 수 있습니다. 본인 얼굴형에 맞게 골격의 모양을 조절하거나 골격의 위치를 조정한다면 미용적인 효과만이 아니라 전체적인 인상 변화까지 기대할 수 있으니까 필요하신 분들은 전문의와 함께 정확한 분석을 해보시는 게 가장 좋은 첫걸음이 될 것 같습니다.

성형외과 전문의 오창현이었습니다. 감사합니다 :)

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