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안녕하세요. 바노바기 성형외과 대표원장 반상현입니다.
가슴 처짐의 원인 중 가장 많은 것은 급격하게 살이 빠지는 현상입니다. 살이 찌게 되면 가슴이 퍼지는 경우가 많고, 살이 빠지게 되면서 가슴 크기가 갑자기 줄어들면서 처지는 경우가 많습니다. 그와 연동돼 임신을 하고 나서 수유가 끝나면서 급격하게 가슴이 처지는 것도 가장 많은 원인 중 하나입니다. 유전의 영향도 당연히 어느 정도 있습니다. 가슴이 크거나, 처지거나, 유방 조직이 많은 분들은 선천적인 부분이 상당히 많은 원인을 차지하고 있습니다.
처짐을 볼 때는 유두 위치와 그 아래 기준선의 관계가 중요합니다. 실제로 처져 보이긴 하지만 유두의 위치가 기준선보다 위에 있는 경우에는 우리가 가성 처짐이라고 하는 경우가 있고요. 1도 처짐은 유두가 기준선과 거의 비슷한 정도에 있는 경우를 말합니다. 2도 처짐은 기준선보다 3cm 정도 내려가 있을 때, 3도 처짐은 3cm보다 더 내려가 있을 때라고 보시면 될 것 같습니다.
보통의 경우는 일단 흉곽의 모양이 예뻐야 합니다. 양쪽의 대칭이 어느 정도 맞으면서, 쇄골과 유두 사이에 들어간 부위가 있습니다. 이 부위와 유두의 위치가 양쪽이 어느 정도 이등변삼각형을 이루는 구조를 가지고 있어야 하고, 유두의 위치는 너무 처져 있지 않고 적당한 위치에 있으면서 유방과의 관계가 적당한 위치에 있어야 가장 아름답고 예쁜 이상적인 가슴이라고 할 수 있습니다.
그렇다면 처짐의 정도에 따라서 저희가 몇 가지 분류를 해야 합니다. 가슴이 작은 경우, 그레이드 1 정도라면 밑선 절개나 유두 절개를 통해서 확대수술만으로도 교정이 될 수가 있고요. 그레이드 2 정도라면 유륜 절개 또는 수직 절개를 통해서 교정할 수 있습니다. 확대수술과 함께하는 방법도 있습니다. 그레이드 3 정도라면 확실하게 수직 절개를 해서 확대수술과 함께 교정하는 수술을 해야 만족스러울 수 있습니다.
그다음에 가슴이 큰 경우에는 그레이드 1이나 2가 있어도 경우에 따라서는 수직 절개를 통해서 축소술을 하면서 유방 처짐을 교정할 수 있고요. 그레이드 3 정도의 많은 처짐이 있고 가슴이 많이 큰 경우는 수직 절개나 또는 오자형 절개를 통해서 축소수술을 하고 유방 처짐을 교정할 수 있습니다. 무조건 절개를 한다고 해서 다 같은 것은 아니고 선택의 문제입니다.
오자형 절개를 하는 분들의 경우는 일상생활에서 여러 가지 어깨 통증, 허리 통증, 큰 가슴으로 인해서 상당히 많은 부분 고통을 받고 살고 있습니다. 그렇기 때문에 어느 정도 흉터가 남더라도 오자형 절개를 해서 가슴을 줄였을 때 너무나 만족스러운 모습을 수술 다음날 또는 그 다음날 확인할 수 있습니다.
그 이유는 절개 방식에 따라서 처진 양 교정 정도가 다른 겁니다. 간단하게 동그랗게 절개해서 유륜 부분만 절개하는 경우에는 너무 많은 양을 절제할 경우 수술 결과가 안 좋을 수가 있고요. 또 어느 한계를 넘어서서 너무 많이 처진 경우에는 수직 절개를 통해 교정할 때 유두 괴사 같은 문제가 올 수 있기 때문에 그때는 오자형 절개가 더 좋을 수 있습니다.
가슴 처짐은 운동만으로는 원칙적으로 낫는다고 보기 어렵습니다. 운동을 많이 한다고 해서 근육이 커지는 것이지 실제로 가슴이 커지는 것은 아니지 않습니까. 그리고 또 운동을 많이 하게 되면 오히려 살이 빠져서 가슴이 더 작아지는 결과가 있고, 탄력이 더 없어질 수도 있습니다.
수술 후에 다시 처질 가능성도 있습니다. 그건 만약 수술의 방향을 잘못 잡아서 처짐의 정도를 잘 교정하지 못한다면 수술하고 나서 오히려 더 처져 보일 수도 있다는 뜻입니다. 예를 들면 방향을 잘못 잡고 보형물의 위치를 조금 아래쪽에, 근육의 위에다가 해서 유두를 위쪽으로 밀어 주는 방향으로 수술해야 되는데, 거꾸로 근육 아래에 놓고 보형물이 유두를 아래쪽으로 밀어 주는 방향으로 수술한 경우에는 확대수술을 했을 때 오히려 더 가슴이 처져 보이는 결과를 초래할 수도 있습니다.
처진 가슴을 고민하시는 분들에게 꼭 해드리고 싶은 말은 계획이 중요하다는 것입니다. 수술의 계획이 정확해야 됩니다. 수술을 잘하는 것도 중요하지만, 이분이 왔을 때 절개만 해야 될지, 아니면 수직 절개로 교정하면서 확대해야 될지, 아니면 유륜 절개를 하면서 확대해야 될지 이런 여러 가지 경우의 수가 너무 많기 때문에 조금 더 이 분야에 경험이 많은 선생님을 잘 찾는 것이 중요합니다.
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