안녕하세요. 성형외과 전문의 김진현입니다. 눈 밑 지방 재배치나 하안검 수술 상담을 받으러 왔는데, 중안면 거상을 하시는 게 좋겠습니다 하고 권유를 받으면, 뭘 갑자기 너무 많이 하게 되는 게 아닐까요? 하고 좀 걱정하시는 분들이 있습니다. 그래서 오늘은 실제 수술을 진행했던 환자 케이스를 중심으로 하안검 수술과 중안면 거상술이 어떤 점에서 다른 수술인지, 그리고 어떤 경우에 중안면 거상까지 함께 고려하게 되는지 차분하게 설명드리겠습니다.

하안검 수술과 중안면 거상술, 두 수술 모두 눈 밑에서 시작한다는 점 때문에 잘 모르시는 분들은 겉으로 보면 비슷해 보일 수 있습니다. 하지만 실제로는 수술 범위와 목적, 그리고 기대할 수 있는 효과가 분명히 다릅니다. 하안검 수술부터 말씀드리면, 하안검은 말 그대로 눈 밑에 국한된 수술이라고 보시면 됩니다. 눈 밑에 늘어진 피부와 앞으로 튀어나온 지방을 정리해서 눈 밑 표면을 최대한 평평하게 만들어주는 수술입니다. 이를 통해 눈 밑 주름, 불룩함, 다크서클처럼 보이던 음영이 완화되고요, 전체적으로 깔끔한 인상을 기대할 수 있습니다.

다만 중요한 것은 하안검 수술은 눈 밑 자체를 정리하는 수술이지, 이미 아래로 내려간 앞볼이나 얼굴 중심의 구조를 위로 끌어올릴 수는 없는 수술이라는 점입니다. 그에 반해서 중안면 거상술은 범위와 목적이 좀 다른데요. 눈 밑에서 시작해서 앞볼, 그리고 인디언 주름, 그리고 팔자 주름의 시작점까지 이어지는 중안면부 전체 조직을 엔도타인과 같은 고정 장치를 이용해서, 제가 원상 복귀라는 표현을 자주 쓰는데, 원래 위치로 되돌려주는 수술이라고 이해하시면 됩니다. 그래서 정리하자면 하안검은 눈 밑을 정리하는 데 초점이 있는 수술이고, 중안면 거상은 내려온 앞볼과 얼굴 중심의 구조를 복원하는 수술입니다.

중안면 거상술에서는 하안검 수술과 함께 보통 진행하게 되는데요. 눈 밑을 정리한 상태에서 아래쪽 볼륨이 자연스럽게 받쳐지기 때문에 눈 밑과 볼이 훨씬 부드럽게 연결되는 장점이 있습니다. 이 차이가 실제 환자 얼굴에서 어떻게 나타나는지 케이스 사진을 보면서 설명드리겠습니다.

이분은 딱 보셔도 아시겠지만 눈 밑이 굉장히 불룩해서 오셨던 분이십니다. 그래서 처음에는 하안검 수술을 희망하셔서 오신 상태였고요. 그런데 말씀을 나누면 나눌수록 하안검 지방이 엄청 튀어나와 있지만 아랫부분의 앞볼도 아래로 더 쳐지면서 팔자주름도 더 깊어지는 것을 느끼셨다고 말씀해 주셨습니다. 그래서 단순히 하안검 수술만 하면 물론 눈 밑 불룩함이 개선되면서 지방도 줄어들고 남는 피부도 제거가 되니까 효과는 보시겠지만, 수술 결과를 보시면 이분은 중안면 거상술을 받으셨는데, 눈 밑의 평평함은 물론이고 앞볼의 볼륨도 그 아래에 있던 살이 올라가면서 채워져서 볼륨 개선 효과도 같이 보실 수 있는 케이스였습니다. 그래서 사실 만족도는 훨씬 좋으셨고요. 보다 자연스럽게 눈 밑이 정리된 것 같다고 말씀해 주셨던 분이십니다.

그리고 두 번째는 여성 환자 케이스입니다. 이분은 보시면 눈 밑의 지방량이 엄청 많은 케이스는 아니었지만 좀 울퉁불퉁해 보이는 느낌이 있고 좌우 비대칭도 심하셨고요. 그리고 무엇보다도 사진상으로는 좀 잘 안 보일 수도 있는데 인디언 밴드 주름을 많이 신경 쓰고 계셨고요. 그리고 예전보다 앞볼이 전반적으로 아래쪽으로 처지면서 무너지는 것 같다는 표현을 쓰셨고요. 그로 인해서 팔자주름도 깊어지고 마리오네트까지 이어지는 턱선도 예전보다 무거워진 느낌을 받는다고 하셨습니다.

그래서 이분은 아까 말씀드린 대로 눈 밑을 정리하면서 앞볼 볼륨을 개선하고 부드럽게 라인을 만들 수 있는 중안면 거상술을 시행해 드리기로 했고, 중안면 거상술은 주로 앞볼에 효과가 좋은 수술이기 때문에 말씀하신 턱선이나 마리오네트까지는 효과가 좀 부족할 수 있다고 생각돼서 최소절개 SMAS 리프팅 수술을 함께 진행했던 분입니다. 그래서 수술 후 사진을 보시면 눈 밑은 물론이고 퀭한 느낌이 많이 사라졌죠. 그리고 인디언 밴드도 아래쪽 볼륨이 올라오면서 채워진 것을 확인할 수가 있고, 팔자주름도 좀 옅어진 느낌이며, 그리고 최소절개 리프팅을 통해 옆얼굴과 턱선 정리도 시행해 드렸기 때문에 얼굴형 자체가 훨씬 달라진 것을 느낄 수 있습니다. 뭔가 더 생기 있고, 제가 봤을 때는 한 5년에서 10년까지도 젊어지신 것 같은데, 이런 효과를 볼 수 있는 수술입니다.

오늘은 하안검 수술과 중안면 거상 수술의 차이와 연관성에 대해서 실제 수술 환자 케이스를 통해서 살펴봤습니다. 눈 밑만의 문제가 아니라 얼굴 중심 구조를 함께 봐야 하는 경우도 많다는 점 참고하시면 좋겠습니다. 오늘 영상이 본인의 얼굴을 이해하고 수술 상담을 준비하는 데 조금이나마 도움이 되었기를 바랍니다. 지금까지 성형외과 전문의 김진현이었습니다. 감사합니다.

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