성형 고수들이 수술 상담 가면 꼭 물어보는 질문👍

안녕하세요. 성형외과 전문의 오창현 원장입니다. 여러분은 성형수술의 가장 중요한 가치가 뭐라고 생각하시나요? 좋은 결과, 빠른 회복? 물론 두 가지 다 중요하긴 한데, 그에 앞서 가장 중요한 건 안전이 아닐까 싶습니다.

우리 병원에서는 혹시 모를 환자의 응급상황에 대비한 제세동기를 비롯해, 정전이 발생하더라도 수술실 전력이 끊기지 않도록 공급하는 비상전력 공급장치, 그리고 환자의 생체 신호를 실시간으로 모니터해 주는 세밀한 모니터링 시스템을 모두 갖추고 있는데요. 사실 일정 규모 이상의 병원에서는 필수적으로 준비되어야 하는 것들이고, 저는 모든 병원이 환자를 위해 이런 장치를 마련하고 있을 거라고 믿고 싶습니다.

그렇다면 이런 안전장비들이 병원에 있는 것만으로 모든 안전이 보장될까요? 그렇지 않습니다. 실제로 이런 안전장비들을 컨트롤하면서 환자의 의식을 지켜내는 사람은 누구일까요? 바로 수술실의 숨은 주인공, 마취과 전문의 선생님입니다.

많은 분들은 마취과 의사는 수술할 때 마취약을 투여하고 그 역할이 끝난다고 생각하실 텐데요. 사실은 그렇지 않습니다. 이분들의 역할은 이미 수술 전 평가에서부터 환자의 안전을 지키는 데 중요한 역할을 하고 있습니다. 복용 중인 약물, 알레르기, 병력, 건강 상태 등을 체크하고 혈액검사, 심전도와 같은 수술 중 일어날 수 있는 위험요소를 미리 파악하고 있습니다. 그리고 환자에게 가장 적합한 마취 방법을 선택하죠.

예를 들어 기도가 좁거나 수면 무호흡증이 있거나 기타 질환이 있는 환자라면 마취 방식과 수술 후 회복 및 관리까지 완전히 다른 계획을 세웁니다. 이처럼 수술 전부터 이 환자에게 어떤 마취를 어떻게 해야 가장 안전할지를 설계하는 것이 바로 마취과 전문의의 시작입니다.

수술 중 역할은 마취를 유도하고, 마취 중 산소포화도, 체온, 심장의 박동, 혈압 등 환자의 모든 생체 신호를 실시간으로 지켜보며 관리합니다. 예를 들어 출혈이 예상보다 많다면 혈압을 조절하게 되고, 산소 농도가 떨어지게 되면 즉시 호흡을 보조하게 됩니다. 예상치 못한 응급상황이 발생한다면 가장 먼저 대처하는 사람 역시 마취과 전문의죠.

간단히 말하면 수술실에서 집도의가 수술에 집중할 수 있도록 환자의 안전을 책임지고 있는 사람이 바로 마취과 전문의입니다. 또한 많은 분들이 수술만 끝나면 모든 위험이 끝났다고 생각하지만, 사실 어떻게 보면 마취에서 깨어나는 순간이 더 관심을 기울여야 되는 순간일 수 있습니다. 호흡이 충분히 회복되지 않았거나, 혹은 기도가 붓거나 심장의 리듬이 불안정해질 수 있습니다. 마취과 전문의는 환자가 안전하게 깨어날 수 있도록 끝까지 지켜보고, 필요 시 통증과 부기 관리까지 하게 됩니다.

저희 병원에는 총 4명의 마취과 전문의가 상주하고 계신데요. 마취과 전문의의 근무 형태는 크게 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 상주로, 병원 내 마취과 전문의 선생님이 상시로 근무하면서 수술 전 평가와 수술 중 관리, 수술 후 회복과 응급상황까지 모두 책임지는 체계이죠. 이러한 관리하에서는 수술 전에 병원에 필요한 모든 설비, 모든 안전장치의 정상적인 작동 여부와 마취과 전문의 선생님을 도와서 수술방을 책임지고 있는 마취 전문 간호사들의 교육까지 전반적으로 책임지고 있습니다.

두 번째는 출장 진료로, 외부 마취과 전문의가 수술 스케줄에 맞춰서 출근하고 수술이 끝나면 병원을 떠나는 형태입니다. 여기서 일부 의료기관에서는 출장 마취 체계를 운영하면서도 홈페이지나 안내자료에는 마취과 상주라고 표기하는 경우도 있다는 점입니다.

앞서 말씀드렸듯 마취과 의사의 역할은 수술 전과 수술 중, 수술 후까지 연속성이 보장되어야 하는데 출장 마취 체계에서는 이러한 연속성이 보장되기 어렵습니다. 하지만 어떤 의사 선생님들은 이렇게 말씀하시기도 합니다. 간단한 수술이라면 굳이 마취과 전문의가 상주하지 않아도 된다. 일부 맞는 말일 수도 있습니다. 대부분의 간단한 수술에서는 마취과 전문의의 개입 없이 문제없이 수술이 진행될 수 있습니다.

하지만 괜찮다는 것과 안전하다는 것은 동일한 개념은 아닙니다. 왜냐하면 어떠한 상황에서도 사람의 인체는 동일한 약물, 동일한 상황에 똑같이 반응하지 않기 때문입니다. 따라서 돌발 상황은 수술의 크기와 관계없이 언제든 발생할 수 있습니다. 작은 수술 중에서도 환자의 호흡이 불안정해지거나 갑자기 혈압이 떨어지거나 약물에 대한 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 이럴 때 마취과 전문의 선생님이 있다면 즉각적인 개입이 가능하고 환자의 안전은 더욱더 보장되게 됩니다.

결국 성형수술에서 가장 중요한 가치는 환자의 안전입니다. 병원에서의 안전은 선택이 아니라 반드시 지켜야만 할 기본이어야만 합니다. 저희 병원은 수술 전부터 회복까지 환자 한 분 한 분의 안전을 지키기 위해서 최선을 다하고 있습니다. 앞으로도 이러한 노력을 계속할 것을 약속드리며 오늘은 여기서 인사드리겠습니다. 이상 성형외과 전문의 오창현 원장이었습니다. 감사합니다.