안녕하세요. 성형외과 전문의 김진현입니다. 우리가 젊을 때는 크게 신경 쓰이지 않다가, 어느 순간 거울 속에서 목주름이 또렷하게 보이기 시작해서 놀라시는 분들이 많습니다. 목은 일단 얼굴보다 피부가 좀 얇고요, 피지선이 적어서 노화가 더 빨리 드러나 보이는 부위입니다. 그래서 오늘은 목주름이 왜 생기는지, 시술과 목 거상 수술, 마지막으로 안면거상과의 관계까지 차근차근 설명해 드리겠습니다.

목주름은 왜 생길까요? 목주름은 목 피부가 얼굴보다 얇고 좀 건조해지기 쉬워서 잔주름이 비교적 좀 많이 생깁니다. 잔주름들은 시간이 지나면서 점점 깊어지고요, 반복되면서 고정이 되기도 하죠. 또 하나 중요한 원인이 바로 활경근, 영어로 플라티즈마라고 부르는 근육입니다. 플라티즈마, 활경근은 목 앞쪽을 넓게 감싸고 있는 얕은 근육입니다. 이 근육은 나이가 들면서 아래로 처지고요, 전체적으로 좀 느슨해지면서 중앙에서는 또 벌어지는 현상이 자주 나타납니다. 이렇게 되면 목 앞면이 마치 아코디언처럼 접히면서 세로 방향의 주름, 흔히 말하는 목 밴드가 눈에 띄게 됩니다.

그리고 또 요즘 스마트폰 계속 잡고 계신 분들 많으신데, 스마트폰이나 화면을 장시간 이렇게 내려다보는 자세 역시 주름 패턴이 고정되는 데 영향을 줄 수 있습니다. 결국 목주름은 유전적인 생김새도 일부 작용하지만, 피부 탄력의 저하, 그리고 활경근의 처짐과 벌어짐, 지방 자체의 변화, 그리고 생활습관까지 복합적으로 작용하면서 나타나는 변화라고 볼 수 있습니다.

목주름 시술은 뭐가 있을까요? 목주름 시술은 크게 두 가지 방향으로 나눌 수가 있겠습니다. 첫 번째는 필러 시술이 있겠습니다. 필러를 피부 바로 아래에 주입해서 수분감을 보충하고 주름 골을 완만하게 만들어서 표면을 정리해 줍니다. 결과적으로 목 앞면에 잔주름이 부드럽게 정리되고 자글자글한 잔 선들이 개선되면서 보다 좀 매끄러운 인상을 기대할 수 있습니다. 다만 필러는 좀 깊은 주름이나 안쪽에 있는 근육 문제를 해결하는 치료제는 아니기 때문에 적합한 경우를 잘 선택하는 것이 중요합니다.

두 번째로는 더블 타이트가 있습니다. 더블 타이트는 고주파 에너지랑 약물 주입을 결합한 방식인데요. 먼저 고주파 에너지를 이용해서 진피 전반에 열 자극을 주어서 콜라겐이 재배열되고 재생이 되게끔 유도합니다. 이를 통해서 좀 얕은 진피층에서는 부드러운 탄성이, 보다 깊은 진피층에서는 안정적인 지지 구조가 형성되는 것을 목표로 합니다. 그리고 이후에 피부 깊이에 맞춰서 많이들 하시는 쥬베룩과 같은 바이오 스티뮬레이터들을 주입해 주면 손상된 진피 환경이 개선되고, 피부의 탄탄도와 두께감이 점진적으로 회복되는데 도움 줄 수 있습니다. 마지막으로 진동을 이용해서 약물이 보다 고르게 퍼지도록 해서 탄력 개선 효과가 보다 안정적으로 유지되도록 해줍니다. 이 방식은 좀 얇아진 피부, 그리고 약해진 탄력층, 반복된 주름 패턴이 함께 있는 경우에 목주름 개선에 특히 도움이 될 수 있습니다.

시술로 어느 정도 개선이 가능한 경우가 많지만, 주름이 이미 깊고 짙게 자리 잡은 경우에는 시술만으로는 효과가 제한적일 수 있습니다. 이런 경우에 우리가 고려하게 되는 것이 바로 목 거상 수술입니다. 목 거상은 단순히 늘어진 피부를 당기는 수술이 아닙니다. 활경근이 벌어져 있는 상태에서 목 앞면이 아코디언처럼 접히면서 세로 주름이 더욱 깊어지는데, 근육 구조를 정리해서 목 앞면을 평평하고 매끈하게 만들어 줍니다. 그리고 이후에는 늘어진 피부를 자연스럽게 정돈해서 목선을 좀 길게 만들고 턱 아래와 목의 경계가 또렷해지도록 합니다. 아무래도 특히 50대 이후에는 피부랑 근육 노화가 동시에 진행되는 경우가 많습니다. 그래서 이런 경우에는 시술만으로는 한계가 있고, 목 거상 수술이 상대적으로 좀 예측 가능한 그런 개선 효과를 만들어주는 경우가 많습니다.

그래서 많이 하시는 질문들 중에 하나가, "아 저는 목만 쳐졌는데 목 거상만 하면 되지 않나요?" 이렇게 물어보시는데, 얼굴의 SMAS층과 목의 활경근은 서로 이어져 있는 연속된 조직입니다. 그래서 이 구조는 중안면부터 턱선 그리고 목의 앞면까지 공유하고 있기 때문에 어느 한쪽만 교정하면 다른 부위의 처짐은 그대로 남게 됩니다. 그래서 목만 당기면 목은 정리되지만 오히려 반대로 얼굴 처짐이 더 도드라져 보일 수도 있고, 반대로 얼굴만 리프팅 하면 목 처짐이 오히려 더 강조되어 보일 수 있습니다. 특히 중년 이후에는 얼굴과 목이 함께 내려오는 패턴이 많기 때문에 두 부위를 함께 고려했을 때 가장 자연스럽고 조화로운 결과를 기대할 수 있습니다.

수술 전에 알아두면 좋은 포인트들이 좀 있는데, 과연 이 목 처짐의 원인이 피부 때문인지, 근육 때문인지, 그 사이에 있는 지방 때문인지 정확한 평가가 무엇보다 중요합니다. 원인에 따라서 시술로도 충분히 해결되는 경우가 있고, 어떤 경우에는 수술이 필요한 단계도 완전히 달라집니다. 그래서 목 거상은 근육을 직접 다루는 수술이기 때문에 해주시는 의사의 경험과 해부학적 이해도가 결과에도 큰 영향을 미친다고 할 수 있습니다. 또 얼굴과 목이 결국 하나의 구조라는 점을 이해하고 안면거상과 병행할지 여부 등 충분한 상담을 통해서 결정하는 것이 좋겠습니다.

오늘은 목주름 시술부터 목 거상, 그리고 안면 거상과의 관계까지 함께 살펴보았습니다. 목선은 단순히 당기는 것이 아니고 구조를 복원하는 과정인 점을 이해하시고, 현실적인 기대치를 설정할수록 수술 만족도는 높아질 것입니다. 상담을 통해서 정확한 진단을 받아서 자연스럽고 편안한 방향으로 해결하시기 바랍니다. 이상 성형외과 전문의 김진현이었습니다. 감사합니다.

목주름 때문에 스트레스 많이 받을거야🤬 목주름 수술 상담에서 안면거상을 함께 고려하는 이유🔥 목주름 생기는 원인💥 추천 수술과 시술💛