안면비대칭 수술 후 요요현상 원인은?!

안녕하세요. 바노바기성형외과 고창현 원장입니다.

안면비대칭의 원인은 굉장히 다양한데요. 생활 습관이나 발달 과정에 따라서 차이가 날 수 있고, 사람마다 어떤 부분이 더 도미넌트하게 안면비대칭을 만드는지에 대해서는 아직까지 확인된 바는 없습니다.

뼈에는 통상판이라는 부분이 있고, 성장을 유도해 나가는 부분들이 있는데, 외부적인 압력 같은 것을 받거나 파괴되면 일종의 차이가 생길 수 있겠죠. 턱에 지속적으로 압력 같은 경우를 준 경우에도 물론 차이가 날 수가 있습니다. 뿐만 아니라 자세의 비뚤어짐이라든지 척추의 힘에 의해서도 얼굴에 차이가 나게 되고요. 얼굴에 붙어 있는 여러 근육의 발달에 따라서도 얼굴의 교합에 많은 차이가 생기게 됩니다.

기본적으로 한번 옮겨진 뼈의 위치는 원래 자리로 돌아가는데 쉽지도 않습니다. 하지만 요요현상이란 말도 원래 먼저 사용됐던 의학적인 용어가 따로 있는데, 회귀 본능이라는 겁니다. 회귀 본능이 뭐냐면 원래 있었던 위치를 기억한다는 거죠. 그쪽으로 돌아가고 싶은 성질을 가지게 되는 겁니다.

실제로 안면 수술에서 주걱턱 같은 경우에 아랫니를 뒤로 집어넣는데, 뒤로 밀려난 경우가 있습니다. 이런 경우는 비대칭을 수술로 맞춘 경우에도 마찬가지겠죠. 가장 큰 원인이 바로 근육에 있습니다. 뼈가 원래 위치로 키워진다는 것이 아니라 근육이 적응, 긴장도를 이어간다는 거죠.

이렇게 비뚤어진 턱을 돌리게 되면 뒤쪽 근육은 돌아와서 당겨지는 영향을 받을 거고요. 이쪽 근육은 턱이 돌아와서 공간이 좁아진 영향을 받을 겁니다. 이때 이 근육들은 다시 원래 자기 공간을 확보하고 싶은 노력을 하게 돼요. 그래서 이런 회귀 본능을 감안해서 수술을 고려를 해야 되는 거고요.

수술 교정 과정에는 이러한 것들이 포함되어 있습니다. 윤곽 수술을 하고 비대칭이 돌아온 케이스는 흔하지는 않고요. 회귀 본능이 가장 문제시되는 케이스는 수술 후 근육과 관련된 스스로의 문제입니다.

이를 막기 위해서 첫 번째는 수술할 때 회귀 본능과 관련된 계획을 짜는 거고요. 두 번째는 교정 수술에서 근육에 의한 간섭 현상을 최소화하는 노력을 현재 진행하고 있습니다.

당연히 어렵게 수술을 결정하고 수술했는데 다시 비대칭이 돌아간다면 굉장히 속상하시겠죠. 무슨 점들도 많이 실망하실 겁니다. 하지만 이런 모든 비대칭의 목표는 개선입니다.

아무리 잘된 수술이라 하더라도 수술 후에 매일 거울을 지켜보시다 보면 양쪽에 차이를 또 느끼실 수가 있습니다. 하지만 그 차이라는 것이 우리가 일반적으로 느낄 수 있는 평균적인 범위의 차이라면 너무 예민하게 마음에 기장을 주실 필요 없을 것 같고요. 그 차이조차도 없어질 수 없다는 것을 현재는 알기 때문에, 모든 수술의 목표는 규칙이 아니라 개선이라는 걸 꼭 기억해 주셨으면 좋겠습니다.