안녕하세요. 바노바기 성형외과 대표원장 반재상입니다.

텍스처 보형물은 보형물의 표면을 만졌을 때 까끌까끌하고 울퉁불퉁한 표면을 갖고 있는 보형물을 말합니다. 텍스처 보형물의 장점은 명확합니다. 보형물을 넣으면 그 안에서 물질 반응이 일어나면서 피막이 형성되는데요. 몇 달에 걸쳐 피막이 완성될 때 섬유아세포가 이렇게 달라붙게 되고, 일정한 방향으로 막이 형성되면서 코히시브 타입 같은 경우에는 컨트랙처가 올 수도 있고요. 그다음에 피막이 굉장히 두껍게 만들어지는 경향이 있는데요. 텍스처 처리를 하게 되면 표면의 방향들이 분산이 되게 되죠. 그렇게 되면 상대적으로 피막이 얇게 만들어지게 됩니다. 그렇게 함으로써 구형구축을 그만큼 막을 수가 있는 겁니다.

처음에는 스무스 타입의 보형물들을 많이 썼습니다. 그런데 텍스처라는 아주 편리한 보형물이 있다는 걸 알게 되고, 2009년쯤부터 저희들이 거친 표면의 보형물을 많이 썼고요. 그때부터 해서 3년 뒤에 물방울 형태의 텍스처 보형물도 나와서 그거를 많이 썼던 것 같아요. 그런데 문제는 캐스트 타입의 경우 표면이 울퉁불퉁하기 때문에 그 사이에 미생물들이 잘 자리 잡게 되는 것을 알게 됐고, 그 미생물들이 일정한 바이오필름이라고 해서 생체막을 형성하고, 그 생체막이 역형성 대세포 림프종이라는 아주 희귀한 암과 관련이 있다는 논문들이 많이 나오기 시작했어요.

그래서 유럽 쪽이나 미국 쪽에서는 그런 희귀암이 생각보다 만 분의 일 정도가 아니라, 천분의 일에서 발생하는 것을 이제 우리가 알게 됐고, 특히 켈러 쪽의 보형물이 특히 많이 관련된다는 것을 알게 되었고, 이런 텍스처 보형물, 심한 텍스처를 가진 그런 보형물들은 사용하기가 좀 어려워지게 된 거죠.

예, 당연히 그렇습니다. 왜냐하면 울퉁불퉁한 표면의 사이에 결국 이 세균들이 끼는 거예요. 그러면 거기에서 막을 만드는 거예요. 그 막이 우리의 몸에 있는 백혈구, T세포의 활성에 관여를 한다고 생각이 됩니다. 그래서 그렇게 T세포에 특이한 변형이 결국은 역형성 대세포 림프종이라는 아주 희귀한 암을 유발할 수가 있는 거죠.

근데 이제 결국 확률의 문제인 거죠. 그러니까 만약에 그게 생각보다 많이 일어난다 그러면 당연히 교체를 해야 됩니다. 그런데 그런 것은 사실이지만 실제로 많이 발생하지 않기 때문에 FDA나 이런 데서는 또 교체를 권하지 않습니다. 왜냐하면 그 확률이 많이 떨어지기 때문에 그런 겁니다.

그럼 질병에서 쓰였으면 쓰실 그… 역형성 대세포 림프종에 대한 걱정은 없어요? 거의 없다고 보십니까? 울퉁불퉁한 이 표면 사이에 미생물들의 마이크로브가 끼면서 어떤 바이오필름을 만들게 되고, 그로 인해서 T세포의 변형이 일어나는 거거든요. 그렇게 가설이 되어 있습니다. 거기에 끼지 않는다면 당연히 안 생기겠죠. 그래서 스무스 타입이나 또 스무스 실크 같은 경우는 그럴 가능성이 굉장히 낮다고 보시면 됩니다.

일단 우리나라에 지금 현재 수술한 사람은 몇십만 명입니다. 사실은 그만큼 흔하지 않습니다. 흔하지 않고, 그렇기 때문에 아무래도 고위험 수술을 하신 분들이 많이 불안하다면 당연히 수술한 병원이나 아니면 유방외과 전문의를 찾아가서 정기적인 검진을 받으셔서 초기에 발견하시거나 대응을 이렇게 잘하시면 됩니다.

사실 텍스처 보형물이 가진 장점이 정말 많았는데, 그래서 이런 문제가 생겨서 텍스처 보형물을 못 쓰게 된 그런 사태가 발생하게 되어 정말 안타깝고요. 많은 분들이 이러한 원리들에 대해서 잘 알고 계시고, 만약 자기가 수술을 받았다면 철저한 검사를 하시고요. 그다음에 가슴 수술을 받을 분들이라면 보형물들의 장단점에 대해서 명확하게 이해하고, 이 시간이 그런 분들한테 도움이 되는 시간이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

[가슴 성형] 텍스처 보형물, 위험한 이유는??