[윤곽수술] 퀵광대, 절대 하지마세요!! 안면윤곽 재수술하기 싫으시면 꼭 보세요.

안녕하세요. 단우가 이상엽 5차원 원장입니다.

이 모형을 본다면, 아래쪽부터 얼굴 옆면까지 요즘 말하는 광대뼈라고 할 수 있는 부분이죠. 광대의 특징은 이렇게 부드러운 아치 형태의 뼈라는 겁니다. 또 뼈가 앞에서 보면 얇아서, 남성분들이 싸움이 나면 가장 먼저 치는 얼굴 부위가 코뼈 다음이라고도 배웠거든요.

자, 그렇다면 이 구조의 특징상 이 사이즈를 줄이는데 한번 고민해야 할 부분이 있습니다. 충분히 두꺼운 뼈라면 바깥산을 살짝 깎아내면 자연스럽고 매끄럽게 줄일 수 있을 것 같은데, 뼈 자체가 얇기 때문에 일단 많이 깎아 줄 수가 없어요. 그 말은 효과를 내기가 어렵다는 뜻입니다. 두 번째로는, 지금도 얇은데 깎아서 더 얇아진다면 구조적으로 더 약해진다는 거죠. 그러니까 뼈를 깎아서 줄이는 방식은 광대에서는 더 많은 선생님들이 피하는 방식입니다.

그렇다면 광대를 줄이는 방법은 어떤 방법일까. 이 비어 있는 공간을 활용해서 광대의 위치를 바꿔 주는 방식으로 생각하시면 가장 이해가 쉽습니다. 그런데 뼈라는 구조물이 쉽게 움직이지 않겠죠. 그러니까 위치 이동을 위해서는 한쪽, 특히 뒤쪽을 좀 절개할 필요가 있어요. 한쪽만으로는 완전한 이동은 어렵겠죠. 뒤에서 버티고 있기 때문에 한쪽을 절골하고 뒤쪽을 일부 줄여서, 뼈를 약간 밀어 넣는 방식이 퀵광대로 하는 방식이죠.

광대를 절골해서 이동을 하게 된다면, 때때로는 충분한 이동이 가능합니다. 하지만 절개와 연결이 떨어졌기 때문에, 이것은 고정이라는 과정이 좀 필요한 거죠. 광대뼈의 위치를 바꿨다면, 새로운 위치에서 뼈가 잘 붙을 수 있게 핀 등으로 고정한다, 그렇게 보시면 됩니다.

비고정식의 장점이 있죠. 기본적인 장점이 있어요. 어떤 장점이 있느냐 하면, 교정 핀이나 고정판이 안 들어가는 거고 수술 시간이 단축된다는 거죠. 그런 게 장점인 거예요. 단점도 당연히 존재하겠죠. 변화의 폭이 좀 적어질 수밖에 없기 때문에, 문제 해결 능력이 좀 떨어진다는 거죠.

두 번째 더 큰 문제점은 말씀드린 대로 비고정식은 말 그대로 고정을 하지 않는다는 거잖아요. 옛날에 팔다리가 부러졌을 때 고정하지 않았죠. 막대기 같은 것으로 묶어 놨죠. 최근에는 왜 고정을 할까요? 왜 저희 과에서 과거의 방식에서 탈피해서 뼈를 맞춘 것만으로 부족해서, 수술을 열고 들어와서 근육을 다 벌려서 떨어진 뼈를 붙이려고 하는 걸까요? 예측 가능하게 회복되는 빈도가, 고정을 하는 경우가 월등히 높기 때문입니다.

비고정식의 제일 큰 문제는 처음 설명드린 것처럼 잘 될 수도 있으나, 잘 되지 않았을 때 가능성이 고정식에 비해서 훨씬 높기 때문에 좀 염려스러운 방법이라고 생각합니다. 잘 붙는 경우도 있고 잘 붙지 않는 경우도 있거든요. 비고정식이 항상 문제를 만든다는 건 아니거든요. 고정식도 항상 잘 붙고 아무런 문제가 없느냐? 그렇지 않아요. 수술 술기와 수술하는 의사의 숙련도에 따라 달라지긴 하지만, 방법이 가지는 특성상 비고정식의 수술은 잘 된 경우와 안 된 경우의 진폭이 커진다는 거죠. 잘 붙지 않을 가능성이 분명히 높아집니다.

비고정식을 하신 분입니다. 자, 이건 뼈를 이제 이렇게 들어서 찍은 모습이죠. 커트가 된 차이가 보이시죠? 길도 아마 살짝 커트해서 큼직하게 움직였어요. 여기라는 겁니다. 부었는데 양쪽에 결과가 좀 달라요. 이쪽은 잘 붙어 있고요, 이쪽은 사실 붙어 있지가 않아요. 이 모습을 보시면 여기 움직이는 부분이 또 있죠. 이쪽은 반면에 잘 붙었죠.

얼마나 뼈가 들어가 있는지, 또 밀렸던 뼈가 그 자리에 있는지, 다시 바운스백처럼 돌아오는지 직전에는 안 되죠. 그다음에 안 붙었을 때 이걸 해결하기 어렵죠. 이건 뭐 해결이 안 되는 부분이니까. 그러면 실수를 했는데 그럼 어떻게 하느냐, 절개하는 커트라인이 여기가 아니거든요. 훨씬 더 앞쪽부터 뒤쪽까지 가야 되니까 이쪽에 고정을 새로 해야 돼요. 그러고 난 다음 다시 악기를 절제해서 이동을 시키는 거죠.

그리고 고정하니까 일반의 고정식에 비해서는 고정이 한 군데도 더 늘어난 셈이죠. 그래서 저는 이건 별로 추천하지 않습니다. 문제가 없이 잘 됐다 하더라도 그 위치에서의 변화할 수 있는 정도가 제약이 생기기 때문에, 고정식이랑 조금 다른 것 같고요. 고정이라는 불편한 방법을 선택한 대신에 좀 더 변화의 폭을 크게, 혹은 변화의 범위를 다양하게 만들 수 있는 게 고정식의 장점이죠.

퀵광대에는 가지고 있는 장점이 분명히 존재하지만, 좀 간단한 방법이라는 것은 좀 작은 변화를 원할 때, 변화를 너무 큰 욕심을 부리지 않을 때 도움이 될 수 있는 방법인 것 같습니다. 퀵광대로는 해결하기 어려운 문제가 좀 많이 있고요. 두 번째는 잘 됐을 때의 결과가 많이 문제가 아니라, 그게 생각만큼 잘 예상대로 움직이지 않을 때도 고정식은 최소한의 안전선을 지켜줄 수 있는데, 퀵광대 같은 경우는 예상하지 못한 문제를 만들 가능성이 적지 않게 있습니다. 가능하다면 안전한 방법을 선택하는 게 더 좋으실 것 같습니다.