안녕하세요. 사각턱 전문의 오차연 원장입니다. 여러분들 사진 찍어 보시면 거울로 본 얼굴과 달리 유난히 내 얼굴이 더 커 보이는 경우가 있죠. “어, 내 얼굴 이렇게 컸었나?” 하면서 열심히 보정을 하시는 경우가 있어요. 앱을 쓰거나 포토샵을 하거나, 실제 얼굴은 갸름하고 작은데 사진만 찍으면 커 보이는 경우가 있는데, 환자 사례를 통해 그 이유를 살펴보도록 하겠습니다.

얼굴이 커 보이는 이유가 뭘까요? 정직하게 말씀드리면 실제 얼굴이 커서입니다. 아, 반쯤 농담이고요. 실제로 얼굴이 그렇게 크지 않은 경우에도 커 보인 경우가 종종 있습니다. 이러한 경우는 몇 가지 원인을 볼 수가 있는데요. 첫 번째로는 광대가 발달했거나, 정면에서 턱뼈의 넓이가 넓은 경우입니다. 두 번째는 얼굴 위쪽과 중간, 아래쪽의 비율이 깨진 경우죠. 거기에 더해서 비대칭이 영향을 끼칠 수 있습니다. 세 번째로 같은 얼굴형이라 하더라도 이목구비의 배치나 비율에 따라서 다르게 보이게 됩니다.

그다음으로는 제가 환자를 상담할 때 굉장히 관심 있게 보는 부분인데요. 얼굴과 체형의 비율입니다. 같은 크기의 얼굴이라 하더라도 어떤 체형과 매칭되느냐에 따라서 더 크게도, 더 작게도 느껴질 수 있습니다. 실제로 어깨가 좁으면 같은 크기의 얼굴이라 하더라도 상대적으로 크게 느껴지게 됩니다. 또 아쉽지만 키가 좀 작은 분들의 경우에는 같은 크기의 얼굴이 상대적으로 더 크게 느껴질 수밖에 없습니다. 우리가 8등신, 7등신 하는 이야기는 얼굴의 크기만이 아니라 얼굴과 몸의 비율이기 때문이죠.

또 한 가지 특징은 나이가 들어서 피부의 처짐이 심해짐에 따라서 턱선이 무너지면서 얼굴은 점점 크게 느껴지게 됩니다. 대부분의 어머님들 많이 말씀하실 거예요. “젊었을 땐 얼굴이 크지 않았는데 나이가 들면서 얼굴이 넓적해졌어.” 사실입니다. 나이가 들면서 피부가 중력에 의해 아래로 처지고, 날렵해야 될 턱선에 살이 뭉쳐 보이게 되면서 이로 인해서 턱이 좀 더 넓어 보이게 되는 경우를 굉장히 흔히 보게 됩니다.

첫 번째 환자분은 턱이 넓은 이후로 턱 보톡스를 2, 3회 정도 맞았던 분이신데요. 사각턱의 개선과 얼굴선이 좀 부드러워지길 바랐던 환자분입니다. 이분 같은 경우는 얼굴이 좀 넓게 느껴질 수 있는 가장 큰 이유 중에 하나가 이마의 폭에 비해서 광대 폭이 넓은 거죠. 상대적으로 두상이 작다 보니까 아래쪽 얼굴을 좀 더 크게 느낄 수 있는 경우라고 할 수 있습니다. 이럴 때에는 두상과 어울릴 수 있는 광대와 턱의 균형을 맞춰 주는 게 중요한데요. 수술 후를 비교하신다면 두상에서부터 광대, 턱으로 이어진 라인이 좀 더 부드럽게 떨어지는 모습을 볼 수 있고요. 3개월 차에는 붓기가 대략 한 85% 정도 빠진 상황이기 때문에 6개월에서 1년이 지나가면 조금 더 변화가 만족스럽고 자연스럽게 느껴집니다.

수술 전의 경우는 턱선이 귀 아래쪽으로 굉장히 길게 내려와서 떨어졌었는데, 그 턱선이 조금 더 위쪽으로 올라가면서 턱선이 좀 더 가벼운 느낌, 얼굴 면적이 줄어든 느낌을 확인할 수가 있고요. 옆모습을 통해 보셨을 때에도 턱선 전체의 변화, 광대의 변화를 잘 확인할 수 있습니다. CT 영상을 한번 비교해 보도록 하겠습니다. CT 정면 영상인데요. 이 부분이 광대에 해당하는 부분이고요. 이 부분이 사각턱에 해당하는 부분, 이 부분이 앞턱에 해당하는 부분입니다. 광대가 상당히 폭이 넓고요. 턱선 같은 경우는 굉장히 길게 내려와서 직각에 가깝게 떨어지고 있죠. 이걸 우리가 사각턱이라고 표현하고 있고요. 수술은 광대를 줄이고 턱선을 조금 더 다듬게 끌어올린, 쉽게 말하면 길이를 줄여 준 느낌을 확인하실 수가 있고요. 턱선의 각도가 좀 더 가파르게 올라와 보실 수가 있습니다.

앞턱의 경우는 조금 튀어나온 느낌이 있으시죠? 약간 남성적인 앞턱을 살짝 뒤쪽으로 이동한 사진입니다. 측면에서 보신다면 살짝 튀어나와서 남성적인 느낌을 만들고 있는 앞턱을 조금 뒤로 이동해서 좀 더 부드러운 이미지를 만들었고요. 아까 말씀드린 대로 직각에 가깝게 떨어지던 턱선의 각도를 조금 더 부드러운 둔각의 형태로 만들어서 좀 더 가파른 느낌의 턱선을 만드는 게 이 수술의 포인트입니다. 다만 이때에도 터닝 포인트를 확실하게 보존해 줘서 귀 밑에 있는 각진 부분이 어느 정도 남아 있어야 변화가 자연스럽게 만들어질 수 있습니다.

이 사진은 고개를 들고 아래쪽에서 위쪽으로 찍은 사진인데요. 이 부분이 바로 광대의 폭을 결정하는 광대 아치 부분입니다. 수술하게 되면 광대의 아치가 안쪽으로 이동을 하게 되기 때문에 보통 이 까만 공간들이 줄어드는 것을 우리가 확인할 수가 있습니다. 광대 아치 안쪽에 검은 공간들은 빈 공간은 아니고, 교근이란 근육과 지방이 위치하는 공간인데 이 공간이 X선상에서는 까맣게 빈 공간으로 나오게 됩니다. 앞의 모양도 살짝 뒤로 이동을 하면서 턱선이 약간 두툼했던 부분이 좀 더 갸름하고 슬림한 이미지를 만드는 걸 볼 수가 있습니다. 실제로 얼굴 입체감을 높이기 위해서 앞뒤 길이를 바꾸는 건 굉장히 어렵겠죠. 하지만 폭을 좁히는 것은 잘 할 수 있기 때문에 이 사진에서도 광대의 폭과 하악을 잘 줄여 준 것은 볼 수가 있습니다.

다음 환자분입니다. 이 환자분은 눈, 코, 치아 교정, 실리프팅, 윤곽 주사, 앞광대 시술을 받았던 이력이 있습니다. 사각 축소와 하관 개선을 원했던 분이시고요. 사진을 보면서 설명드리도록 하겠습니다. 특별히 문제가 되는 얼굴은 아니고요. 굉장히 도드라지거나 특이한 얼굴형도 아니고요. 다만 눈, 코, 입에 비해서 조금 넓고 조금 둔탁한 느낌이 있는 정도입니다. 목하고 비교해 보신다면 목선에 비해서 얼굴이 사실 조금 넓다라는 것을 쉽게 보실 수가 있을 겁니다. 이런 경우에는 목적으로 얼굴을 작게 할지에 대한 선택을 하셔야 되는데요. 이분 같은 경우는 광대와 턱의 크기를 줄여서 보시는 것처럼 얼굴을 좀 더 갸름하고 계란형에 가까운 이미지로 바꿔 주는 경우입니다.

옆모습을 보셨을 때에도 귀 밑으로 떨어지는 하악을 좀 더 위쪽으로 끌어올려서 좀 더 갸름하고 슬림한 이미지로 만들었고요. 튀어나온 광대 부분도 좀 더 부드러운 느낌을 만들어서 편안한 인상을 만들어 드렸습니다. 정면 사진을 보시면 이 부분이 광대, 이 부분이 턱인데 이 두 부분이 많이 달라진 걸 보실 수가 있죠. 광대의 사이즈도 많이 줄어들었고, 역광대의 맨 마지막 끝부분이 이곳에 있었는데 수술 후에는 상당히 안쪽으로 이동한 것을 확인할 수가 있습니다. 턱선 역시도 많이 내려와서 꺾어지던 턱선이 좀 더 터닝 포인트가 위쪽에 형성된 것을 볼 수가 있고요. 이렇게 검은색이 보이는 이런 부분들은 뼈의 바깥면 피질이 절골되어 나타난 현상입니다. 피질 절골하는 이유는 광대 폭을 조금 더 좁히기 위해서 수술하는 방법입니다.

측면 모습을 보시면 턱선의 각도가 많이 변화된 것을 보실 수가 있고요. 고개를 들고 아래쪽에 찍은 사진을 보게 되면 이 부분이 우리가 얘기하는 광대인데 광대가 안쪽으로 많이 이동을 해 가지고 검은 공간이 완전히 사라진 것을 확인할 수가 있고요. 뒤쪽을 보게 되면 잘 연결되어 있던 광대의 끝부분이 이렇게 안쪽으로 밀려 들어간 것을 볼 수가 있습니다. 이 상태에서 뼈는 잘 회복을 하게 되고요. 튼튼히 융합이 되기 때문에 기능적으로 문제를 만들지 않습니다.

이처럼 큰 얼굴이 고민이라서 수술을 계획하고 계신다면 먼저 그 원인이 무엇인지 잘 찾아서 개선하는 것이 가장 현명한 방법이겠죠. 저렴하고 빠르게 수술 진행하는 것도 좋겠지만, 소중한 시간과 돈을 투자하는 만큼 수술 결과에 아쉬움이 남아서는 안 될 것 같습니다. 수술 결정하기 전에 꼭 전문가의 상담을 깊이 받아보시고 신중한 결정을 하시길 바라겠습니다. 사각턱 전문의 오차연이었습니다. 영상 시청해 주셔서 감사합니다.

대한민국 99%가 모르는 젊었을 때 얼굴관리 안 하면 벌어지는 일🔥