[음악] 안녕하세요. 바노바기의 생일과 오창현 원장입니다. 오늘은 양악수술에 대해서 이야기해 보려고 합니다.

많은 분들이 양악수술이라고 하면 이런 생각을 하시나요? 아마 과거의 안 좋은 기억 때문이겠죠. 예뻐지는 수술이라고 생각하시는 분들도 계신 것 같습니다. 모든 게 다 해결된다, 아 이건 수술이 아니죠. 그건 신의 뜻이죠. 안타깝게도 아직까지 양악에 대한 인식은 시간이 꽤 오래 지났음에도 불구하고 크게 달라지지 않았던 것 같습니다. 그런 부분에서 저는 안타까움을 느끼고, 오늘은 그런 부분에 대해서 함께 이야기해 보고 싶습니다.

양악, 굉장히 어렵게 느껴지시죠. 한자어로 쉽게 풀면 양쪽 턱을 의미합니다. 위치를 담고 있는 윗잇몸부터 시작해서, 위턱과 아래턱, 치아를 지지하는 잇몸부터 시작한 아래턱. 양쪽 턱을 합쳐서 양악이라고 저희는 부르고 있습니다. 그럼 왜 턱을 굳이 수술해야 할까요? 그거는 위아래 턱의 관계가 안 좋기 때문이죠. 사람 사이도 관계가 안 좋으면 굉장히 불편함이 많이 생기겠죠. 우리 몸에서도 마찬가지입니다. 위턱과 아래턱이 좋은 관계를 유지할 때 우리는 적당히 음식을 잘 먹을 수도 있고, 턱관절에도 불편을 주지 않게 됩니다. 하지만 위턱과 아래턱의 관계가 깨져 있을 때 건강에 많은 영향을 미치게 됩니다. 턱과 턱 사이의 관계를 회복시켜서 우리가 좀 더 건강하고, 또한 보다 아름다워지기 위한 수술이라고 생각하시면 됩니다.

자, 그럼 예를 들어볼까요? 이 경우는 3급 부정교합과 비대칭을 동반한 케이스입니다. 3급 부정교합이라고 하는 것은 흔히 나타나는 형태의 부정교합인데요. 턱이 앞쪽으로 많이 나와서 우리가 흔히 주걱턱이라 부르는 형태이고, 중심축이 틀어져 있어서 한쪽으로 얼굴이 쏠려 있는 경우입니다. 또한 턱의 위치가 틀어져 있기 때문에 턱관절에도 많은 부담을 주게 됩니다. 따라서 젊은 나이뿐만 아니라 나이가 들어가면서 점점 증상이 심해지기 때문에 비교적 양악수술을 많이 권유받는 그런 경우입니다.

그러면 이분의 경우는 수술이 어떻게 진행되는지 한번 볼까요? 입체적으로 보면 화면에서 보시는 것처럼 먼저 위턱을 수평 절골을 했죠. 그래서 이렇게 파란색의 턱뼈를 우리가 원하는 포지션으로 위치를 이동시킬 수 있었고, 또 위쪽 길이도 줄여줄 수 있었습니다. 아래턱을 움직이기 위해서 먼저 턱관절 하로 시야를 2개의 양쪽으로 곡선 모양으로 나누어주는 가정이 수술이고요. 이렇게 하면 턱관절의 위치에 변동이 없으면서도 아래 치아를 포함하고 있는 아래턱뼈를 움직일 수 있습니다. 앞턱 같은 경우 비대칭을 바꾸고 해서 움직일 수 있으세요. 지금 화면에서 보는 것처럼 치아를 담고 있는 위턱뼈를 특별히 움직여서, 보다 정상적으로 음식을 먹을 수 있는 건강 교합의 위치로 바꿔낼 수 있습니다. 앞턱뼈의 위치와 턱선의 울퉁불퉁함을 개선시켜서 얼굴 형태도 좀 더 고운 모습을 만들어 주고 있습니다.

이렇게 수술이 완성된 후에 이분의 얼굴이 어떻게 변화되었는지 함께 볼까요? 어떠세요. 정말 다른 사람 같죠? 이분은 실제로 턱이 뒤로 이동하고 비틀어진 부분이 바로잡히고, 적절한 길이의 비율을 회복하여 기능적으로 완벽히 정상적인 교합을 갖게 되었습니다.

그런데 말이죠. 이렇게 양쪽 턱의 균형이 좋아지고 나니 의외로 시각적으로 보이는 변화가 굉장히 크게 됩니다. 이것 때문에 양악수술이 마치 아름다워지는 수술이라는 오해를 불러일으켰습니다. 양악수술을 통해서 개선된 것은 안 좋았던 관계의 회복입니다. 그 과정에서 부수적으로 따라오는 게 좋은 얼굴 이미지와 느낌을 회복하게 됩니다.

양악수술과 윤곽수술을 오해하시는 분들이 있습니다. 아까 말씀드린 대로 치아를 움직이는 수술이고요, 윤곽수술은 얼굴뼈를 깎아내는 수술이에요. 그래서 양악수술을 선택할 때는 내 아름다워지기 위한 선택이 아니라 사실은 건강을 위해 해야 할 선택이 첫 번째 선택이 되어야 됩니다. 건강한 관계를 회복했을 때 그에 따라오는 미용적인 변화도 어느 정도 기대할 수 있는 것도 물론 사실입니다. 이렇게 건강을 회복함과 동시에 더 아름다워지기 위한 노력을 통해서 양악수술은 한 단계 더 발전시켜 왔습니다. 굉장히 많은 나라에서 한국에 와서 수술을 받고 싶다, 이런 생각을 만들었습니다.

그럼 어떤 사람에게 양악수술이 필요할까요? 먼저 주걱턱입니다. 양악수술하는 가장 흔한 케이스죠. 사람의 치아는 위에 14개, 밑에 14개, 28개입니다. 각자 정해진 일을 하고 있습니다. 주걱턱의 경우는 아래 치아가 위치하고 다 앞쪽으로 나와 있기 때문에 서로 만날 수 있는 치아 수가 굉장히 줄어듭니다. 뒤쪽에 있는 어금니만 씹어 일을 하고 있는 거죠. 28명이 해야 될 일을 열 명이서 하는 것과 마찬가지로 굉장히 힘들겠죠. 주걱턱도 마찬가지입니다. 앞니 사이에서 음식물을 넣을 수 없기 때문에 어금니를 과도하게 사용하면 되고, 교합이 잘 맞는 어금니조차도 닳아가면서 순환이 깨지게 됩니다. 따라서 주걱턱의 경우는 양악수술이 꼭 필요한 케이스입니다.

안면비대칭은 수술이 필요한 경우와 필요하지 않은 경우로 나눌 수가 있습니다. 사람의 얼굴에 실제로는 대칭이 아니죠. 좌우가 조금씩은 차이가 나게 됩니다. 하지만 턱관절에 부담을 주는 턱의 구조적인 변화는 문제라고 생각하는 거죠. 또 하나 재미있는 것은 턱이 비뚤어진다고 해서 머리까지 비뚤어지는 건 아니고, 오히려 몸의 구조가 틀어지기 때문에 안면 비대칭이 생긴다고 봅니다. 따라서 안면비대칭은 양악수술로써 해결할 수 있는 케이스와 도움이 필요한 케이스에는 하시는 것이 건강을 위해선 도움이 될 수 있습니다.

돌출입은 사실은 건강과 미용의 경계선에 있다고 볼 수 있습니다. 입이 나와 있는 사람들 중에서는 굉장히 키도 좋고 건강하고 음식을 잘 씹을 수 있는 분들이 많습니다. 그럼 대체 뭐가 돌출입과 관련이 있을 것이냐. 가장 대표적인 게 입이 잘 안 다물어진다는 겁니다. 평상시에도 입을 다물기 위해서 앞턱에 코도 주름처럼 근육이 뭉친 현상을 보이게 되는데, 이건 미용적인 현상이지만 나아가서는 잠에 주무실 때 입을 벌리고 자게 됩니다. 우리가 잠을 자게 되면 침 분비량이 굉장히 줄어들게 돼요. 평상시에 나오는 침이 100이라면 주무실 때는 대략 10% 정도의 침만 분비됩니다. 90% 정도의 침이 분비되지 않는 굉장히 건조한 상태가 되는데, 입을 벌리고 있으면 한층 더 건조해지고 그러면 충치 발생도 늘어나고 잇몸 건강도 안 좋아지고 코 건강도 훨씬 더 안 좋아지게 됩니다. 따라서 입을 잘 다물지 못하는 것이 조금 더 길게 본다면 우리의 건강과도 충분히 관련이 있는 문제라고 생각합니다.

마지막으로 긴 얼굴인데, 이거는 수술로 건강보다는 미용적인 측면이 좀 더 가까울 수 있습니다. 얼굴의 길이 때문에 꼭 양악수술을 하는 건 절대 아니니까, 긴 얼굴은 무조건 양악수술을 하는 거라 생각하시면 안 됩니다. 하지만 얼굴의 길이 중에서 중앙 부분이 길 때에는 수술적으로 참 어려운 문제입니다. 중앙 부분이 긴 분에게서 아래턱을 줄이기가 굉장히 어려운데, 얼굴 중앙 부분의 길이를 줄일 수 있는 유일한 방법이 양악수술이기 때문에 이 부분에 대해서는 양악수술의 첫 번째 목적에서 조금 벗어나게 됩니다. 건강과 관련이 없는 경우도 있지만, 사회적으로 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 케이스라면 그것 때문에 간수치가 올라간다고 볼 수는 없지만, 실제로는 유일한 해결책이 양악수술인 경우도 있습니다. 하지만 한번 더 신중히 고려해서 결정하시면 좋을 것 같습니다.

마지막으로 여러분께 양악수술에서 절대 간과하면 안 되는 두 가지를 더 말씀드리겠습니다. 양악수술은 말씀드린 대로 치아의 관계를 바꿔 놓습니다. 여기에 관계를 바꿔 놓은 다음에는 치아 교정 치료가 필요하게 됩니다. 우리 몸은 원래 있던 자리로 돌아가려는 성질이 있습니다. 양악수술도 역시 인위적으로 뼈의 위치를 바꿔 놓기 때문에 다시 들어가고자 하는 성질이 생길 수 있습니다. 그 성질을 바로 잡아줘야만 건강한 교합을 평생 가져올 수 있습니다. 따라서 양악수술의 경우에서는 교정이 필요한 경우가 많기 때문에 수술 계획하신 뒤 교정 치료의 시간까지도 충분히 고려해서 선택하셔야 합니다.

이렇듯 양악수술은 생각보다 오랜 시간과 많은 노력을 필요로 합니다. 그것 때문에 두려움과 부담으로 양악수술을 선택하지 못한 분들이 있습니다. 가장 기본적으로 양악수술은 우리가 더 건강하게 치아를 잘 사용할 수 있게 하는 것입니다. 따라서 수술의 선택은 분명 신중하게 하셔야겠지만, 꼭 필요하신 분의 경우에는 전문의 선생님과 충분히 상의해서 선택하신다면 아마도 더 건강하고 아름다운 생활을 하실 수 있을 것 같습니다. 잘 씹고 치아를 건강하게 만드는 것은 우리 몸의 건강에 굉장히 중요합니다. 지금까지 바노바기성형외과 오창현 원장이었습니다.

양악수술, 그것이 알고싶다