30대에서 찍었을 때, 20대 특히 20대에서 찍었을 때 우리가 얻을 수 있는 득이 크게 많진 않아요. 그런 유방에서는 유방 촬영을 통해서 얻을 수 있는 득이 거의 없다고 보시면 돼요. 서재범 원장입니다. 오늘은 예전에 나왔었는데 말이 많았던 20, 30대 유방 촬영, 위험한가? 방사선 노출에 대해서 한번 알아보도록 하겠습니다.

이게 딱 위험하다, 아니다라고 나눠서 얘기하긴 힘든데, 유방 촬영을 쉽게 얘기하면 이제 우리 가슴 엑스레이 찍듯이 엑스레이 촬영이라고 보시면 돼요. 엑스레이를 유방에 찍는다고 보시면 되고, 우리 가슴 X-ray 찍는 거랑 비슷한데 우리가 가슴 X-ray를 찍을 때 가슴 판을 대고 찍듯이 유방 X-ray는 유방판이 있어요. 유방을 대고 이제 최대한 눌러서, 최대한 얇게 눌러야지 좋은 영상이 나오기 때문에 최대한 눌러서 찍게 되고, 그때 이제 아까 말씀드렸듯이 엑스레이다 보니까 방사선 피폭이 되긴 하죠.

근데 이 피폭량을 좀 봐야지 위험도를 좀 평가할 수가 있는데, 방사선 피폭량은 크게 두 가지를 보면 흡수선량이라는 게 있고, 유효선량이라는 게 있어요. 근데 이제 엑스레이 이런 거 찍을 때 유방 촬영은 한 장, 한쪽에 한쪽당 2장씩 이렇게 찍게 되는데, 한쪽 유방이 받는 방사선 피폭량을 보면 두 장 찍었을 때 평균 4 mGy 정도고, 유효선량은 평균적으로 받을 수 있는 생활 피폭, 3.6에서 3.6 mSv 정도라고 보시면 될 것 같아요. 피폭량 자체는 뭐 위험성은 무시 가능한 정도라고 보시면 돼요.

그런데 이제 유방 검진을 할 때 꼭 필요한 그런 검사 수단이라고 보시면 되고, 우리가 흔히 이제 유방 검진을 할 때 유방 초음파를 하게 되는데 석회를 잘 발견하기가 힘들어요. 근데 미세석회화라고 하는 게 있는데 발견하기 힘들어서 유방 촬영을 통해서만 그런 걸 좀 잘 체크할 수 있기 때문에 꼭 필요한 검사긴 한데, 20, 30대에서 찍었을 때, 20대 특히 20대에서 찍었을 때 우리가 얻을 수 있는 득이 크게 많지는 않아요. 특히 이제 동양 여성에서는 치밀유방이라고 해서 유방 비율에서 지방의 비율이 굉장히 낮고 유방 조직의 비율이 높은데, 그런 유방에서는 유방 촬영을 통해서 얻을 수 있는 득이 거의 없다고 보시면 돼요.

유일하게 얻을 수 있는 석회화 체크인데 20대에 그렇게 흔하게 생기는 것도 아니고 해서 일단 저희 병원에서는 그래서 20대에서는 유방 촬영을 권유를 하지는 않고 있습니다. 저는 뭐 무시할 수준이라고 하긴 하지만, 이거를 굳이 20대에 노출할 필요는 없을 것 같고 30대, 40대에서도 굳이 꼭 필요한 경우가 아니라면 1년에 1, 2회 이상 하는 것도 피폭량이 완전 무시할 수준은 아니기 때문에 굳이 필요는 없을 것 같다고 생각합니다.

저희 병원 수술 전 검사에서 유방 초음파, 촬영이 포함되어 있는데 일단 저희는 환자분들한테 여쭤봐요. 올해 유방 촬영을 하신 적이 있느냐 여쭤보고, 하신 적이 있으면 굳이 유방 촬영을 시행하지 않습니다. 그냥 뭐 그렇게 자료가 넘어가고, 초음파는 초음파대로 진행을 하고 있고, 수술 전 검사로는 필요할 것 같고 수술 이후에는 다시 체크하실 필요는 없고, 산책도 이상에서 1년에 한 번 정도 검진으로 시행하시면 될 것 같습니다.

유방 촬영을 하게 되면 방사선 피폭 때문에 뭐 위험하다 이런 거는 근거가 없기는 해요. 위험성 자체는 무시할 만한 수준이긴 하지만 검진에서는 꼭 필요한 검사이고, 그렇다고 해서 또 방사선이 아예 없는 건 아니에요. 그러다 보니까 그냥 꼭 필요한 수준에서 1년에 한 번, 한 차례 정도 검진상, 성형 전에 그렇게 또 체크해 보는 건 괜찮은 것 같습니다.

[유방외과] 유방검사 방사선 노출 위험?