난이도 상! "휜코성형"👃에 대해 알아보겠습니다!

붓기가 빠지고 자리를 잡아가면서 변형이 올 수가 있습니다. 그렇게 되면 다시 좀 휘어 보일 수 있으시겠죠.

안녕하세요. 바노바기성형외과 박원주 원장입니다. 오늘은 난이도 상 휜코성형에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

코가 휘어져 보이거나 휜코로 기능적인 문제가 있는 경우에 많이들 내원하십니다. 하지만 모든 휜 코를 다 교정할 수 있는 것은 아닙니다. 얼굴을 봤을 때 미간, 그리고 코끝, 인중 중심선이 얼굴의 세로축을 주로 결정하는데, 이때 미간과 인중은 저희가 수술로 이동을 할 수가 없어요. 그래서 그 사이에 C자나 S자로 휘어진 부분만 얼굴 축을 따라서 수술로 개선이 가능하십니다.

휜코 수술에 앞서서 왜 코가 휘어 보이는지 임상 사진이라든지 CT, 상담 및 예약적 검사 등을 통해서 정확한 원인을 파악하는 것이 무엇보다 중요합니다. 코뼈 자체가 휘어져 있다면 불가피하게 절골이 필요할 수도 있고, 기초 공사부터 확실히 다져나가야 하므로 모든 휜코 수술은 코를 개방하는 게 원칙입니다. 코를 개방해서 모든 휘어진 구조물을 노출을 시키고 비중격과 점막을 먼저 분리를 합니다.

그리고 휘어져 있는 비중격을 채취를 하는데, 이때 무리하게 많이 채취하면 연골 부위가 이렇게 가라앉으면서 안짱코가 될 수 있으므로 비중격의 강도라든지 두께를 고려해서 채취를 하고, 휘어진 비중격을 떼어내도 휘어 있다면 추가 교정술을 통해서 비중격을 좀 올바르고 곱게 펴는 게 우선이 됩니다. 그리고 수술 후에도 장기적으로 휘어지지 않도록 지지대를 좀 튼튼하게 보강해 주고 힘의 벡터가 골고루 분산되도록 날개연골 분리 등도 세심하게 진행을 하게 됩니다.

그렇지 않습니다. 말씀드린 대로 얼굴 축 자체가 휘어 있거나 연골 부위가 휘어 있다면 굳이 절골을 할 필요는 없습니다. 특히 휜코 교정과 콧대 높이를 같이 높이기를 원하시는 분들은 절골로 코뼈가 약한 상태에서 물렁실리콘이 올라가게 되면 콧대가 무너지면서 추가적인 변형이 생기는 경우가 있어서 저는 절골 같은 경우에는 사고라든지 외상 등으로 코뼈 자체가 진짜 틀어져 있는 경우, 이렇게 꼭 필요한 경우만 하고 있습니다.

외관상으로도 휘어져 보이는 분들은 CT를 찍어보면 내부적으로는 더 많이 휘어져 있는 경우가 많습니다. 이런 경우는 외향적인 문제뿐만 아니라 기능적인 문제를 동반하는 경우도 많아서 미용적인 결과도 당연히 중요하겠지만 기능적 개선도 중요하게 됩니다. 그래서 비밸브 재건이라든지 비중격만곡증 함의 각기 교정술 등 이런 기능 수술을 같이 하는 경우가 많습니다.

휜코 수술 시 근본적으로 말씀드린 대로 이런 휘어진 구조물을 제대로 잡지 않고 그 위에 실리콘 등으로 눈 가리기식 수술을 하신다면 수술 후 당장은 코 라인이 바르게 보이겠지만 붓기가 빠지고 자리를 잡아가면서 변형이 올 수가 있습니다. 그렇게 되면 다시 좀 휘어 보일 수 있으시겠죠. 그리고 안면 비대칭 때문에 코가 휘어 보일 수밖에 없는 분들은 낮을 때보다는 아무래도 콧대가 높아지면서 비대칭이 더 확연히 눈에 띄기 때문에 수술 후에 더 휘어 보실 수도 있어요. 이런 경우는 수술 전에 전문의와 좀 충분히 논의를 하신 다음에 수술하시는 것이 좋습니다.