[윤곽수술] 치아교정은 윤곽수술 전에? 후에? 동시에? 과연 정답은..?!

안녕하세요. 바노바기성형외과 의사입니다.

치아교정에 영향을 주지 않는 대표적인 안면윤곽수술은 광대뼈축소술과 사각턱축소술입니다. 이 두 가지 수술은 교정치료 전이나 교정치료 중에 받으셔도 큰 문제가 없습니다.

그렇다면 문제가 되는 안면윤곽수술도 있다는 얘기인데요. 바로 앞턱의 위치를 바꾸는 수술입니다. 턱이 나와 있거나 혹은 턱이 너무 들어가 있는 경우 앞턱의 위치를 바꿔 주게 되는데요. 이러한 수술은 교정치료와 동시에 할 수 없습니다. 왜냐하면 교정을 통해 치아의 위치에 변동이 생기기 때문입니다.

이러한 경우에는 교정치료를 통해 치아의 위치가 정해진 다음에 턱의 위치를 정할 수 있기 때문에, 교정치료를 먼저 받으시고 수술을 하는 것이 맞는 방법입니다.

치아교정으로 얼굴 형태에 어떤 변화를 얻을 수 있을까 생각해 본다면, 첫 번째는 튀어나온 입이 들어가는 효과입니다. 앞니를 뒤로 이동하기 때문에 이런 효과는 분명히 존재합니다. 또 하나는 위아래 치아가 잘 만나야 하는데, 어금니가 먼저 닿아서 앞니가 만나지 않는 분들이 있거든요. 개방교합인 경우입니다. 어금니가 먼저 닿으니까 앞니가 이렇게 만나지 않는 거죠.

이런 경우에는 턱이 길어져 있고 좀 뒤로 빠져 있는 느낌을 주게 됩니다. 교정을 통해 개방교합이 개선된다면 턱의 길이도 줄어들게 되고, 턱끝이 조금 앞으로 전진하는 효과를 보게 됩니다.

다만 교정치료는 얼굴형을 보기 좋게 만드는 치료 방법이 아니라 건강한 교합을 만들기 위한 치료이기 때문에, 교정치료를 통해 얼굴형을 바꾼다는 점에 초점을 맞추기보다는 좋은 교합을 갖게 되었을 때 얼굴형의 개선 효과가 있을 수 있다고 판단하시는 게 가장 정확한 판단입니다.

정확히 말하면, 안면윤곽수술과 교정치료를 같이 할 수 있는 경우도 있습니다. 모든 경우가 그런 것은 아니지만, 돌출입이 나온 경우에는 입을 집어넣기 위한 치료 방법으로 교정도 가능하고 턱을 이동하는 수술도 가능하다고 말씀드렸는데요. 입이 들어가게 되면 이렇게 들려 있던 입술이 내려앉으면서 살짝 길어 보이게 되겠죠.

따라서 윤곽수술과 교정치료를 같이 할 수는 있습니다. 다만 턱끝이 뒤로 들어간 수술법은 현재보다 인중이 더 길어 보이게 될 수 있습니다. 기능적인 문제를 해결하는 것이 목적이라면 당연히 기능 문제를 해결하기 위한 교정치료를 먼저 받는 것이 맞다고 생각합니다. 먼저 건강한 교합을 갖게 된 다음에 더 아름다운 얼굴형을 갖게 되는 순서인 거죠.

때로는 두 가지를 동시에 시행할 수 있습니다. 교정치료는 시간이 오래 걸리는 치료 방식이기 때문에, 그 시간이 지나기를 기다리는 것이 굉장히 불편하게 느껴질 때는 같이 하는 경우도 있습니다. 하지만 앞턱의 위치와 관련된 수술의 경우에는 교정치료를 통해 치아의 위치가 변동될 가능성이 있기 때문에, 담당 선생님과 교정 중에 수술을 해도 가능한지 꼭 상의하고 수술을 결정하시면 좋을 것 같습니다.

실제로 교정을 통해 앞니의 위치가 많이 바뀔 가능성이 높은 경우에는 저는 수술을 권하지 않고 있습니다.