[윤곽수술] 치아교정은 윤곽수술 전에? 후에? 동시에? 과연 정답은..?!

안녕하세요. 바노바기성형외과입니다.

가능한 수술도 있고, 같이 하면 안 되는 수술도 있습니다. 치아교정에 영향을 주지 않는 대표적인 안면윤곽 수술은 광대뼈 축소술, 사각턱 수술입니다. 이 두 가지 수술은 교정 치료와 함께하거나, 교정 치료 중에 수술을 받으셔도 큰 문제가 없습니다. 치아교정 중이라도 광대축소술, 사각턱 수술은 큰 문제가 없다고 말씀드렸습니다.

그렇다면 문제가 있는 안면윤곽술은 있다는 얘기인데요. 그것이 바로 앞턱의 위치를 조정하는 수술입니다. 턱이 나와 있거나 혹은 턱이 너무 들어가 있는 경우 앞턱의 위치를 바꿔 주게 되는데요. 이러한 수술들은 교정과 같이 시행할 수 없습니다. 왜냐하면 교정을 통해서 악궁과 치아의 위치에 변동이 생기기 때문입니다. 이러한 경우에는 교정치료를 통해서 치아의 위치가 정리되고 난 다음에 턱의 위치를 정할 수 있기 때문에, 교정수술을 먼저 받으시고 앞턱 수술에 맞는 방법입니다.

치아교정으로 얼굴 형태의 변화를 얻을 수 있는 게 뭐가 있을까 생각해 본다면, 첫 번째는 튀어나온 입이 좀 들어가는 효과는 분명히 존재합니다. 앞니를 뒤로 이동하기 때문에 이런 수술적 변화가 필요한 분들 중에서는 돌출입 수술이 되겠죠.

또 하나는 위아래 치아가 잘 맞물려야 되는데, 윗니가 먼저 닿아서 앞니가 잘 안 맞는 분들이 있거든요. 개방교합이라 그래요. 윗니가 먼저 닿으니까 앞니가 이렇게 닿지 않는 거죠. 이런 경우에는 턱이 길어져 있고 좀 뒤로 빠져 있는 느낌을 주게 되거든요. 교정을 통해서 개방교합이 개선이 된다면 턱의 길이도 줄어들게 되고요. 턱 끝이 조금 앞으로 전진하는 효과를 보게 됩니다.

다만 교정치료의 목적이 얼굴형을 보기 좋게 만드는 치료 방법이 아니라 건강한 교합을 만들기 위한 치료이기 때문에, 교정치료를 통해서 얼굴형을 바꾸었다는 게 아니라 좋은 교합을 갖게 되었을 때 얼굴형에 개선 효과가 있을 것을 기대한다고 판단하시는 게 가장 정확한 판단입니다.

정확히 말하면 틀린 답은 없지만, 이런 경우가 있습니다. 모든 게 이런 건 아니고, 돌출입이 나온 경우에 입을 집어넣기 위한 치료 방법은 교정도 가능하고, 턱을 이동하는 수술도 가능하다고 말씀드렸는데요. 입이 들어가게 되면 이렇게 들려 있던 턱이 내려앉으면서 살짝 길어 보이게 되겠죠. 따라서 윤곽수술과 교정수술을 같이 할 수 있는데, 길어 보이는 것이 아니라 안쪽으로 들어간 수술법은 지금 현재의 턱보다 길어 보이게 됩니다.

그게 맞지 않아서 기능적인 문제를 고민 중이시라면 당연히 기능에 문제를 해결하기 위한 교정 치료를 먼저 받는 것이 맞다고 생각합니다. 먼저 건강해지고 난 다음에 더 아름다운 얼굴형을 갖게 되는 순서인 거죠.

때로는 두 가지를 동시에 시행할 수 있습니다. 교정치료는 시간이 길게 걸리는 치료 방식이기 때문에, 그 시간을 지나고 하는 것이 굉장히 불편하게 느껴질 때는 같이 하는 경우도 있습니다. 하지만 앞턱의 위치와 관련된 술법의 경우는 교정치료를 통해서 치아의 위치가 변동될 가능성이 있기 때문에 담당 선생님과 교정 중에 수술을 해도 가능한지 꼭 상담을 하고 수술을 결정하시면 좋을 것 같습니다.

실제로 교정을 통해서 앞니의 위치가 많이 바뀔 가능성이 높은 경우에는 저는 수술을 권하지 않고 있습니다.