코 수술 전 꼭 보고가세요💥코 성형 CT보는 방법

안녕하세요. 바노바기성형외과 김진현 원장입니다. 코 수술을 계획하는 분들은 상담을 가면 CT 촬영을 많이 하시죠. 찍으라고 해서 찍긴 하는데, 봐도 뭐가 뭔지 모르겠다는 분들을 위해 준비했습니다. 코 수술 CT 확인하는 방법입니다.

사실 저희 병원은 루틴하게 CT 촬영을 하지는 않습니다. CT로 알 수 있는 정보도 많지만 정확히 알 수 있는 것에는 한계가 있기도 하고요. 꼭 필요한 상황이 아니라면 적은 양이긴 하지만 방사선에 덜 노출되는 게 좋기 때문입니다. 그리고 사실 다른 병원에 다녀오신 분들은 이미 촬영한 경우도 있어서, 그런 경우에는 가능하다면 이미 촬영한 CT를 가지고 오시라고 합니다.

하지만 재수술의 경우에는 촬영을 하는 경우가 많습니다. 환자분들께서 본인의 코 상태가 어떤지, 어떤 재료들이 들어가 있는지 잘 기억하지 못하는 경우도 많고요. 어릴 때 간단한 비염 치료를 받았다고 들었는데, 알고 보면 비중격 연골이 제거된 경우도 꽤 흔히 있는 일입니다. 재수술의 경우에는 내부 조직이 손상되어 있는 경우가 많고, 재료의 문제도 있으며 여러모로 변수가 크기 때문에 그 변수를 줄이기 위해 CT 촬영을 종종 하고 있습니다.

그다음으로는 기능 코 성형을 동반하는 경우에도 촬영을 진행합니다. 코가 막히는 데는 여러 가지 원인이 있고 문제가 되는 경우가 많기 때문에, CT나 내시경으로 그 구조를 파악하고 과연 어떻게 도와드리는 게 좋을지 확인할 필요가 있습니다.

그럼 본격적으로 CT 보는 방법을 간단하게나마 설명해 드리겠습니다. 이분은 코 수술을 하지 않은 분이셨고, 코가 작고 짧으며 코끝이 좀 떨어져 있어서 해당 부분을 개선하고자 방문해 주신 분입니다. 코가 자주 막혀서 기능 코 성형도 고려 중이라고 하셔서 CT 촬영을 진행했습니다.

지금 보시는 영상은 얼굴을 가로지르는 횡단면입니다. CT의 수평면 혹은 횡단면이라고 하는데, 환자가 누워 있다고 생각하고 발 쪽에서 머리 쪽을 바라본다고 생각하면 됩니다. 따라서 화면의 우측이 사실 환자분들에게는 좌측이 되는 겁니다.

이렇게 위에서부터 좀 내려와 볼게요. 머리 끝에서 내려다보면 양쪽에 눈확이 보입니다. 눈을 감싸고 있는 뼈가 보이고, 희미하게나마 안구의 둥근 모습도 보입니다. 더 내려오면 코뼈가 보이기 시작하고요. 좀 더 내려오다 보면 가운데 비중격이 보이고, 코를 좌우로 나누게 되는 기준이 보입니다.

단면을 보면 코가 앞쪽으로 갈수록 약간 좌측으로 치우친 비대칭이 있지만, 심한 편은 아니고요. 양쪽에 부비동, 즉 얼굴에 있는 공기주머니도 보입니다. CT에서 공기는 까맣게 보이고 뼈는 하얗게 보이는데요. 부비동 아래쪽을 보면 우측이 좌측에 비해서 뭔가 회색빛으로 차 있는 것을 볼 수 있습니다. 비중격을 중심으로 우측이 전반적으로 좌측에 비해서 뭔가 좀 뿌옇게 보이죠.

이건 관상면인데요. 얼굴을 이렇게 앞뒤로 잘라서 보는 방법이고, 보통 비중격이 휘어 있는지, 그리고 코 내부의 좌우 대칭을 보기에 용이합니다. 보시면 아까 수평면에서 보셨던 부비동이 더 잘 보이는데요. 좌측은 까맣게 공기로 차 있는 데 비해서 우측은 뭔가 액체 성분으로 차 있는 것을 관찰할 수 있습니다. 아마도 부비동염이 좀 있으실 것으로 생각되고, 우측 점막이 전반적으로 뿌옇게 부어 있는 것으로 보아서 평소에 콧물도 좀 나고 코막힘이 있으실 것으로 생각됩니다. 비중격은 살짝 치우쳐 있지만 곧은 편이네요.

시상면이라고 하는 뷰는 얼굴을 좌우로 나눠서 보는 단면인데요. 코뼈의 모양을 관찰할 수 있고, 대략적인 피부 두께나 연골의 모양, 그리고 대략적이지만 비중격의 크기 등을 관찰할 수 있습니다. 실리콘 같은 보형물이 있다면 모양을 보기가 쉽고, 그 외에도 기증 연골이나 다른 재료를 넣은 경우에도 대략적인 확인이 가능합니다.

다른 분의 CT를 하나 더 보면, 이 환자분은 코 재수술을 위해 방문해 주신 분이고요. 이전에 네 번의 수술을 진행하셨고, 육안으로 보았을 때도 코의 상태가 좋지 않았습니다. 이전 수술에서 어떤 재료를 사용했는지 모르셨고, 그래서 수술 전 CT 촬영을 진행했습니다.

시상면을 보시면 상당히 두껍고 큰 L자 모양의 실리콘이 들어가 있는 것을 확인할 수 있습니다. 실리콘 모양이 얼핏 봐도 콧등의 높이가 전체적인 코의 높이에 비해서 많이 높게 들어가 있음을 확인할 수 있었습니다. 그래서 이마와 코등의 높이 차이가 많이 안 나죠.

그리고 L자 실리콘의 끝이 위턱뼈 거의 앞니 조금 윗부분까지 삽입되어 있어서, 아마도 이렇게 입을 움직이실 때 실리콘이 좀 느껴지셨을 수도 있을 것 같습니다. 굉장히 깊게 들어가 있고요. 무엇보다도 L자의 꺾인 부분 끝이 아무래도 뼈를 단단하게 받침으로 버티고 있어서 그런지 코끝 피부가 압력을 많이 받아 얇아져 있었습니다. 사실 육안으로도 실리콘의 경계가 좀 보이고 피부도 붉어진 상태였습니다.

관상면을 보면 아마도 코로 숨을 거의 쉬기 힘드셨을 것 같은데요. 특히 왼쪽은 점막도 굉장히 비대해져 있고, 보시면 검은색이 거의 안 보일 정도라 공기가 지나갈 틈이 없었을 것 같습니다. 비중격 자체도 조금 휘어 있는 편이었고요.

이분은 원래도 코가 좀 작았을 것으로 생각되지만, 여러 번의 코 수술을 겪으시면서 아무래도 내부에도 여러 가지 흉터들이 생겼을 것으로 생각됩니다. 따라서 미용적인 수술 외에도 기능적인 부분을 같이 수술적으로 도와드렸습니다.

상담 때 CT를 보면서 설명해 드려도 쉽게 이해하시기 힘들었을 겁니다. 그래서 내 코 구조가 어떤지, 왜 이 수술을 받아야 하는지 이해하지 못하고 그냥 수술을 받는 분들도 있으셨을 텐데요. 어떤 수술이든 환자분이 제대로 이해하고 수술 계획을 세워야 필요한 수술을 잘 선택하여 받을 수 있을 것입니다.

내 몸에 칼을 대는 건데, 좀 더 잘 알고 수술받으면 좋겠죠. 아무쪼록 오늘은 CT 영상을 간략히 보는 방법을 말씀드렸는데요. 도움이 되셨기를 바랍니다. 이상 바노바기성형외과 김진현 원장이었습니다. 감사합니다.