[맘모톰 수술 Q&A] 과잉 진료? 종양/혹 있으면 필수? 실비보험? 보형물 파열?

안녕하십니까. 바노바기성형외과의 [불명확한 이름] 원장입니다. 오늘은 맘모톰 수술에 대해서 이야기해 보겠습니다.

맘모톰은 어떻게 하면 많은 양의 조직을 얻을 수 있을지 고민하는 과정에서 개발됐는데, 실제로 해보니까 조직이 굉장히 잘 나오는 거예요. 조직이 잘 나오다 보니 종양 제거도 할 수 있지 않을까 해서, 점차 유방 양성 종양 제거에 많이 쓰이게 됐습니다.

사실 맘모톰은 한 회사에서 만든 기구의 고유명사입니다. 여러 회사에서 비슷한 기구를 많이 개발했지만, 현재도 맘모톰이라는 말을 많이 쓰고 있습니다. 맘모톰의 정식 명칭은 ‘초음파 유도하 진공 보조 장치를 이용한 유방 양성 병변 절제술’로, 굉장히 깁니다. 환자분들은 편하게 맘모톰 수술이라고 하셔도 무관할 것 같습니다.

유방 양성 병변은 당장 절제하지 않는다고 해서 생명에 지장이 있는 것은 아닙니다. 하지만 크기가 크면 통증이나 여러 가지 증상을 유발할 수 있고, 크기가 클수록 바늘 조직검사를 했을 때 정확도가 떨어진다고 보시면 됩니다. 따라서 크기가 큰 경우에는 제거하는 것이 더 낫습니다.

유방 조직검사에서 나오는 결과 중에는 양성 병변이지만 암으로 발전할 가능성이 어느 정도 있는 병변도 있습니다. 예를 들어 경화성 선증, 비정형 관상피 증식증, 유두종 같은 것들이 조직검사 결과로 나오면 제거하는 것이 더 낫다고 합니다.

수술하고 나면 양성 병변에 대한 치료는 종결됐다고 보시면 됩니다. 다만 재발하거나 다시 생길 수 있기 때문에 추적 관찰을 하시면 됩니다. 그리고 굉장히 중요한 점이 있는데, 제거된 조직으로 다시 조직검사를 하게 됩니다. 처음에 바늘로 했던 조직검사와는 다르게, 더 정밀한 검사 결과가 나오게 되는 것이죠. 이때 유방암이나 비정형 관상피 증식증, 비정형 유두종 등의 결과가 나온 경우에는 조금 더 넓게 절제해야 하는 경우가 생길 수 있습니다.

저희 병원에서 유방 확대 수술을 받으러 오시면, 확대 수술 전에 사전 검사로 유방 초음파와 유방 촬영을 시행합니다. 유방 초음파에서 유방 상태가 어떤지, 유방암이나 양성 병변이 있는지를 확인하게 됩니다.

앞서 말씀드린 것처럼 크기가 큰 경우나 조직검사에서 좋지 않은 결과가 나온 경우에는 다른 병원에서 먼저 맘모톰 수술을 하고 확대 수술은 나중에 하라고 할 수도 있습니다. 하지만 저희 병원에서는 확대 수술 전에 어차피 전신마취를 하시게 되기 때문에, 먼저 맘모톰 수술을 시행하고 그 이후에 확대 수술을 이어서, 같은 날 시행할 수 있습니다.

의사마다 권유 기준이 조금 다르기는 하겠지만, 저희 병원에서는 의료적 필요에 근거해 적응증에 대해 굉장히 양심적으로 설명드리고 권해드리고 있습니다. 그러니 ‘이거 괜히 하는 것 아니야?’라고 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

보형물이 있는 여성분들이 굉장히 많으신데요. 보형물이 있으면 맘모톰 수술을 할 때 파열 위험이 조금 높다고 보시면 됩니다. 그래서 간혹 어떤 병원에서는 ‘파열 위험 때문에 못 해주겠다. 맘모톰을 해주는 병원으로 가라’고 이야기하는 경우도 있다고 들었습니다.

저희 같은 경우에는 보형물이 있는 환자분들의 수술을 굉장히 많이 해봤기 때문에, 안전성 측면에서도 선택하시는 데 도움이 될 것 같습니다. 보형물 때문에 수술을 안 해주는 병원도 있을 수 있지만, 저희 병원에서는 진료를 받아보시고 필요하면 수술을 받으시면 되니까 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

그리고 마지막으로 질병의 유무에 따라서 실비보험이 적용되는 것이기 때문에, 그런 부분은 너무 걱정하실 필요 없습니다. 필요한 보험 서류를 발급받으시면 될 것 같습니다.