광대 수술 후 부작용 이유를 알고 있나요? [광대수술][윤곽수술]

안녕하세요. 바노바기성형외과 대표원장 오창현입니다. 오늘은 광대 수술 후 나타날 수 있는 현상에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

광대 수술뿐만 아니라 뼈 수술이라고 하면 굉장히 무서워하시거든요. 얼마나 아플까 걱정하는 분들이 많으신데요. 일반적으로 광대뼈 축소술은 통증이 많은 수술은 아닙니다. 그래서 대부분의 환자분들은 수술 후에 “생각보다 괜찮은데?”라고 느끼는 경우가 많기 때문에, 광대뼈 축소 수술을 하실 때 통증에 대해서는 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.

이 부분을 설명하기 위해서는 약간의 모델의 도움이 필요할 것 같습니다. 우리 얼굴뼈를 일상적으로 직접 보는 경우는 많지 않기 때문에, 광대뼈의 구조를 먼저 보여드리고 설명드리겠습니다.

얼굴 중앙 부분에서 바깥쪽으로 마치 천사의 날개처럼 펼쳐져 있는 부분을 광대뼈라고 합니다. 광대뼈 안쪽에는 빈 공간이 존재하고요. 실제로 이 공간에는 측두근과 교근이 자리하고 있습니다. 측두근과 교근은 음식을 먹을 때 저작 기능을 담당하는 근육입니다.

광대뼈 축소술은 결국 광대뼈의 모양을 양쪽에서 절골해 안쪽으로 이동시키는 수술입니다. 뼈가 위치하는 공간이 좁아지게 되고, 수술 후에는 근육이 들어갈 수 있는 공간도 줄어들게 됩니다. 그런 상황에서 음식을 먹기 위해 측두근과 교근이 수축과 이완을 반복하게 되면, 초기에 약간의 통증이 있을 수 있습니다.

만약 교근이 과도하게 발달한 경우라면 광대뼈 축소술과 동시에 교근 보톡스를 시행해 근육의 크기와 뼈가 위치하는 공간의 비율을 맞춰주는 것이 통증 완화뿐만 아니라 수술 결과를 위해서도 좋은 방법입니다.

다음은 다른 모델을 보면서 설명드리겠습니다. 이 부분에 뚫려 있는 곳은 코와 연결되는 부분이고요. 사람의 얼굴에서는 뼈만 있는 것이 아니라 연골, 근육, 피부와 같은 연조직들이 나머지 부분을 채우면서 얼굴의 형태를 만들고 있습니다.

코 옆 광대 쪽 공간은 겉으로 보기에는 뼈로 잘 이루어져 있지만, 실제로 그 안쪽에는 비어 있는 공기주머니가 형성되어 있습니다. 그 공기주머니를 우리는 상악동이라고 합니다. 상악동이라는 이름은 위턱을 뜻하는 ‘상악’과 빈 공간을 뜻하는 ‘동’을 합쳐서 부르는 말입니다.

상악동은 말씀드린 대로 공기주머니인데요. 수술을 하다 보면 상악동 안에 수술 중에 생긴 혈액이나 수술에 사용한 세척액 등이 보이는 일이 발생할 수 있습니다. 고여 있던 혈액과 세척액은 자연스럽게 우리 몸 밖으로 배출되기도 하고, 남아 있는 것처럼 보여도 흡수되기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

처음 1~2주간은 코에서 약간의 코피와 비슷한, 코피보다는 묽은 붉은색 액체가 흐르거나, 목으로 넘어가는 느낌이 들 수 있습니다. 이때는 자연스럽게 지나가는 현상이므로 크게 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.

피부에 상처가 생겼을 때 봉합을 하지 않습니까? 봉합이 제대로 되지 않거나, 상처가 완전히 아물기 전에 봉합사를 풀어버리면 다시 벌어지는 일이 생기겠죠. 이렇게 뼈가 잘 붙지 않는 것을 유합이 되지 않았다고 표현하는데, 광대뼈 축소술에서도 마찬가지입니다.

말씀드린 대로 광대뼈는 양쪽에서 바깥쪽으로 돌출되어 있는 뼈입니다. 광대뼈 축소술은 뼈를 깎거나 갈아서 효과를 보는 수술이 아니라, 양쪽의 뼈를 잘라서 안쪽으로 이동시키는 절골술입니다. 뼈를 자르고 이동시켰기 때문에 봉합하는 과정이 필요하겠죠.

다만 뼈는 단단한 조직이기 때문에 살처럼 쉽게 붙지는 않습니다. 가장 보편적으로 사용하는 방식은 티타늄 소재의 얇은 플레이트와 나사를 사용해서 이동한 뼈 사이를 견고하게 고정하는 것입니다. 이렇게 고정된 뼈는 시간이 지나면서 자연스럽게 붙게 되는데요. 이것을 골유합이라고 합니다.

얼굴뼈는 팔다리의 뼈보다 혈액 공급이 워낙 좋기 때문에, 한 달 정도면 엑스레이에서 어느 정도 골유합 현상을 확인할 수 있습니다. 완벽하게 원래의 기능을 회복하는 데는 3개월 정도가 필요합니다.

뼈를 고정할 때 뼈 사이의 공간이 너무 많이 남아 있거나, 뼈가 좋지 않은 위치에 고정되어 있거나, 과도한 힘으로 견인해서 고정했을 때는 핀과 얇은 플레이트가 그 힘을 견디지 못할 수 있습니다. 또한 처음에 발생한 뼈 사이의 빈 공간이 길고 크다면, 뼈 사이가 충분하게 채워지지 못하는 경우가 생길 수 있는데요. 이를 불유합이라고 말합니다.

다행히 수술 경험이 높고 기술적 완성도가 높은 전문의라면 이런 일들을 예방할 수 있습니다.

광대는 얼굴에서 굉장히 중요한 부분을 차지하고 있습니다. 얼굴 중앙에 위치해 있고 얼굴의 형태를 이루는 부분이기 때문에, 광대의 높이와 모양은 인상에도 중요한 영향을 줍니다.

광대뼈 축소술이 필요한 분들은 광대가 과도하게 발달해 본인도 불편하게 느끼는 볼륨감을 줄이거나, 과도하게 넓어 보이는 얼굴을 축소하기 위해 수술을 고려하게 됩니다.

다행히 말씀드린 대로 광대뼈 축소술은 굉장히 고통스러운 수술은 아니라는 점을 기억해 주시면 좋겠습니다. 수술을 고민하고 계신 분들이라면 한 번 병원에 방문하셔서 상담을 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다.