안면비대칭 수술 후 요요현상 원인은?!

안녕하세요. 바노바기성형외과 고창현 원장입니다.

안면 비대칭의 원인은 굉장히 다양한데요. 생활 습관이나 발달 과정에 따라서 차이가 날 수 있고, 타고난 유전적 요인에 따라서도 차이가 날 수 있습니다. 어떤 부분이 더 우세하게 안면 비대칭을 유발하는지는 아직까지 확인된 바가 없습니다.

뼈에는 성장판이라는 부분이 있고, 성장을 유도해 나가는 부분들이 있는데요. 충격 같은 것을 받거나 골절이 생기면 일종의 성장 차이가 생길 수 있겠죠. 턱을 괴는 것처럼 지속적으로 압력을 준 경우에도 물론 차이가 날 수 있습니다. 뿐만 아니라 자세가 비뚤어져 있거나 척추의 영향에 의해서도 얼굴 좌우에 차이가 나게 되고요. 얼굴에 붙어 있는 여러 근육의 발달에 따라서도 얼굴 좌우에 많은 차이가 생기게 됩니다.

기본적으로 한 번 옮겨진 뼈의 위치는 원래 자리로 돌아가기 쉽지 않습니다. 하지만 요요현상이라는 말보다 먼저 사용됐던 의학적인 용어가 회귀 본능이라는 겁니다. 회귀 본능은 뼈가 원래 있었던 위치를 기억하고, 그쪽으로 돌아가고 싶은 성질을 가지게 된다는 뜻입니다.

실제로 양악수술에서 주걱턱 같은 경우에는 앞으로 나와 있는 아래턱을 뒤로 집어넣는데, 도로 아래턱이 밀려 나온 경우가 있습니다. 이런 경우는 비대칭을 수술로 맞춘 경우에도 마찬가지겠죠.

가장 큰 원인은 바로 근육에 있습니다. 뼈가 원래 위치를 기억하는 것이 아니라, 근육이 가지고 있던 긴장도를 기억한다는 거죠. 이렇게 비뚤어진 턱을 돌리게 되면 한쪽 근육은 돌아와서 당겨지는 영향을 받을 거고요. 이쪽 근육은 턱이 돌아와 공간이 좁아지는 영향을 받을 겁니다. 이때 이 근육들은 다시 원래 자기 공간을 확보하고 싶은 노력을 하게 돼요. 그래서 이런 회귀 본능을 감안해서 수술을 고려해야 되는 거고요. 수술 교육 과정에는 이러한 내용들이 포함되어 있습니다.

윤곽 수술 후 비대칭이 돌아온 케이스는 흔하지 않고요. 회귀 본능이 가장 문제시되는 경우는 악교정 수술과 관련된 경우입니다. 이런 상황을 막기 위해서 첫 번째는 수술할 때 요인과 회귀 본능을 감안한 수술 계획을 짜는 거고요. 두 번째는 교정 치료에서 근육에 의한 간섭 현상을 최소화하는 노력을 현재 진행하고 있습니다.

당연히 어렵게 수술을 결정하고 수술했는데 다시 비대칭으로 돌아간다면 굉장히 속상하시겠죠. 주변 분들도 많이 실망하실 겁니다. 저희가 이런 모든 비대칭 수술을 대하는 목표는 개선입니다.

아무리 잘된 수술이라 하더라도 수술 후에 매일 거울을 지켜보다 보면 양쪽의 차이를 또 느끼실 수 있습니다. 하지만 그 차이가 우리가 일반적으로 느낄 수 있는 평균적인 범위 내의 차이라면 너무 예민하게 마음에 긴장을 주실 필요는 없을 것 같고요. 그 차이조차도 없어질 수는 없기 때문에, 모든 수술의 목표는 완벽함이 아니라 개선이라는 걸 꼭 기억해 주셨으면 좋겠습니다.