안녕하세요, 압구정 안면윤곽 병원 입체성형외과 조현우 원장입니다.
앞턱수술법은 티절골부터 ㅅ절골, Y절골, W절골, 샌드위치절골, 그리고 돌려깍기라고 불리는 턱끝하연절제술까지
굉장히 다양한 수술명칭들이 있습니다.
인터넷을 보면 특정 한 절골법이 더 좋다라고 얘기하는 것을 볼수 있는데
이때 새로운 절골법이 나올때마다 기존 절골법의 한계점을 보완한 더 진보된 수술법이라거나, 더 안전하다거나, 혹은 효과를 더 극대화 시킨다는 등
다양한 이유들이 붙는 것을 볼 수 있습니다.
그렇지만 알고계신 앞턱수술법들은 사실 절골선만 조금씩 달라질뿐 수술의 원리나 결과에 있어선 크게 다를 것이 없다고 미리 말씀드렸었습니다.
오늘은 이 앞턱수술 절골법에 대해서 좀 더 구체적으로 설명드리겠습니다.
우선 가장 대표적으로 비교되는 절골법은 '티절골'과 '돌려깍기'입니다.
티절골과 돌려깍기 모두 앞 턱을 갸름하게 모아주는 수술로, 결과에 있어선 차이가 없습니다.
무턱, 주걱턱의 문제로 앞턱의 '전진후퇴'가 필요한 경우에만 티절골술만으로 가능하다는 것이 지난 칼럼에서 정리해드렸던 내용이었습니다.
각 절골법이 어떤 방식으로 수술하는지 아직 모르시는 분들은 아래의 영상을 참고해주시면 되겠습니다.
그리고 턱끝의 전진, 후퇴가 필요하지 않을 때는 티절골보단 돌려깍기를 권해드린다고 까지는 설명드렸습니다.
돌려깍기는 박리범위가 커서 이중턱이 생기지 않나요?
앞턱수술 상담 때 돌려깍기를 권해드릴경우 환자분들이 종종 말씀하시는 것 중 하나가 "돌려깍기는 이중턱이 생기지 않나요" 라는 것입니다.
환자분께서 '돌려깍기는 티절골보다 박리하는 범위가 크다'는 말을 들으셨는데 이러한 이유로 살처짐이 올 가능성역시 더 클것이라고 생각하시는 것입니다.
하지만 굳이 비교하자면 돌려깍기가 박리범위가 조금 더 큰 것이 사실이지만, 이 차이는 크게 신경쓰지 않아도 될 정도의 아주 적은 양의 차이입니다.
이것은 지난 턱끝수술 이중턱관련 칼럼에서 말씀드렸었습니다. ^^
또 이중턱이 생기는 원인은 박리양뿐만이아닌 근육의 손상과 다른 원인들과 함께 연결되어 있기때문에 박리만을 두고 살처짐의 가능성을 말하기는 어렵습니다. 이와 관련해선 아래에 더 자세히 설명드리겠습니다.
OO절골이 기존 수술법의 한계를 보완한 수술법이라고 들었어요
최근에 만들어지는 수술법들이 소개될 때엔 보통 '기존 수술법의 한계를 보완해 더 좋고 더 안전하다'는 말이 따라 붙습니다.
그렇지만 이것 역시 어려운 말입니다.
사실 우리가 수술결과라고 말하는 것은 뼈가 아닌 겉표면, 피부부분을 보고 말하는 것이기 때문에 뼈위의 근육과 힘줄, 그리고 피부의 관계를 함께 살펴보아야 합니다.
앞턱수술 시 근육과 주변조직이 받는 손상은 수술과정이 복잡할수록 커집니다.
티절골 골편제거
티절골을 예로 설명드리겠습니다. 티절골처럼 골편(뼈조각)을 빼내는 수술법의 경우 골편을 제거하면서 주변 근육에 손상이 한번 더 일어나게됩니다.
또 이렇게 골편제거를 하는 절골법은 턱끝을 모아준 후 아래의 그림과 같이 이차각이 발생하는데요,
티절골, 이차각
티절골, 이차각
이차각이 생긴다는 것은 수술 시 갈아주어야한다는 것이고 이말은 곧 근육을 떼어내서 갈아야한다는 말입니다.
이때 근육이 손상을 크게 받을 경우, 길이가 처지고 늘어나게 되기 때문에 결과적으로 얼굴선이 턱아래로 내려오면서 처짐이 발생할 가능성이 있습니다.
또 턱끝을 후퇴시킬 경우 남는 살이 처질 가능성도 있구요.
티절골을 하면 처짐이 온다 라는 말은 아니지만, 여러분들이 아시는 것처럼 '박리범위가 돌려깍기보다 작아서 처짐의 가능성이 작다'라고 말할 수 가 없다는 것입니다.
보셨듯 각각의 절골법들마다 장단점이 모두 다르기 때문에 최신 수술법이라고 무조건 더 좋다 라는 것은 잘못된 생각입니다.
그렇다면 제일 안전한 수술방법은 어떤 것일까요?
상담 때 늘 말씀드리지만 좋은 수술이란 몸에 데미지를 가장 적게 주고, 가장 간단하게 끝나는 수술이라고 생각합니다.
사실 이것은 앞턱수술뿐만이 아닌 모든 수술에 해당되는 말인데요,
어떤 수술이던지 수술과정이 복잡해지면 더 큰 데미지와, 더 많은 부작용을 예측을 하고 가야하기 때문에
모든 수술이 결과적으로 같은 효과를 낸다하면, 되도록 심플하게 가는 것이 데미지를 최소화 시키고 수술시간도 짧아진다고 말씀드립니다.
이러한 이유로 턱끝의 전진후퇴가 필요없을경우엔 수술과정이 좀 더 복잡하고 고정핀도 달아야하는 티절골보다는 돌려깍기(턱끝하연절제술)를 권해드리는 것입니다.
돌려깍기(턱끝하연절제술), 수술전
돌려깍기(턱끝하연절제술), 수술후 3주 경과
요즘 마케팅용어, 상술적인 용어들이 상당히 난무하고 있는데 어떤 한 절골법이 더 좋다, 더 안전하다라는 말에 너무 휩쓸리지 마시고 집도의와 면밀한 상담을 통해 본인에게 가장 적합한 수술로 받으시는 것이 가장 좋겠습니다.
감사합니다.