안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 안면윤곽 백문백답 다섯번 째,
안면윤곽 수술 관련 궁금증에 대한 내용입니다.
많이 궁금해 하시는 질문들에 대해 답변해 드리도록 하겠습니다.
Q1. 턱이 약간 돌아간 비대칭인데, 안면윤곽으로 개선 가능할까요?
A. 원칙은 양악수술을 통한 해결입니다.
우리가 일반적으로 알고 있는 안면비대칭을 교정하기 위한 첫 번째 방법은 양악수술을 생각할 수 있습니다.
턱뼈의 틀어짐이 현저히 있는 경우 양악수술을 통해서 비대칭을 개선할 수 있는데요,
많은 환자분들이 양악수술처럼 큰 수술을 원하지 않는 경우가 많습니다.
이럴 경우 차선책으로 선택할 수 있는 것이 턱끝수술을 통한 비대칭의 개선입니다.
Q2. 골다공증약 복용 중인데, 안면윤곽수술 최소 몇 개월 전에 끊어야 하나요?
A. 골다공증 약은 끊지 않으셔도 됩니다.
윤곽수술 후 뼈가 시리거나 골다공증 등을 걱정하는 경우가 있는데 이 점에 대해서는 의학적으로 별다른 근거가 없는데요
하지만 골다공증의 정도가 심하다면 수술 후 뼈의 유합에 장애가 올 수 있을 것이기 때문에 수술 전에 면밀한 관찰이 필요합니다.
특히 50대 이상 중장년층의 경우 얼굴 뼈가 얇을 수 있어 골밀도 검사가 꼭 필요합니다.
Q3. 턱끝T절골수술을 받고 고정스크류 제거를 고민 중인데, 제거하면 뼈에 영구적으로 구멍이 생기나요?
A. 결론부터 말씀을 드리면 전혀 걱정하지 않으셔도 됩니다.
뼈에 생긴 구멍은 시간이 지나면 모두 채워질 부분입니다.
3D CT에서 뼈에 구멍이 나 보이고 벌어져 보인다고 해서 실제로 수술을 해보면 뼈가 완전히 다 붙어 있는 경우를 많이 볼 수 있습니다.
오히려 고정핀은 시간이 많이 흐를수록 주변 뼈들의 유합 과정에서 같이 덮여 실제로 보이지 않는 경우가 많습니다.
그렇기에 수술 후 CT를 찍어보면서 경과를 확인하는 것이 중요하며 핀제거의 최적기는 수술 후 1년 전후 정도라고 생각하시면 될 것 같습니다.
Q4. 안면윤곽수술 생각 중인데, 나이가 많으면 회복기간이나 부작용이 더 있는 편인가요?
A. 회복기간에는 큰 차이는 없는 것 같습니다.
하지만 나이가 많으면 수술 후 처짐을 더 느낄 수는 있습니다.
안면윤곽 수술을 하지 않더라도 30대부터 리프팅 레이저나 실리프팅을 주기적으로 하면서 피부관리를 하시는 분들이 굉장히 많은데요
유난히 피부 탄력이 좋지 않은 편이라면 수술 후의 리프팅시술은 미리 염두해 두는 것이 좋습니다.
가볍게는 리프팅 레이저를 지속적으로 6개월~1년 간격으로 꾸준히 하여 관리를 하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
Q5. 소뇌에 종양이 생겨 혹 제거 수술을 여러 차례 진행했습니다, 그런데 부작용으로 오른쪽 얼굴신경이 마비되어 입이 돌아간 상태인데 안면윤곽으로 치료 할 수 할 수 있을까요?
A. 윤곽수술로 치료할 수 있는 상황은 아닙니다.
안면신경마비는 얼굴 근육이 제대로 움직이지 않는 것으로 연부조직의 이동이 필요한 상황입니다.
현재 상태를 파악해야 적절한 치료를 할 수 있습니다.
Q6. 첫 광대수술에서 볼처짐이 와서 안면거상했는데, 볼처짐 없이 광대재수술 할 수 있나요?
A. 필요이상 뼈를 박리했을 경우에 문제가 큽니다.
우리 얼굴의 피부를 지탱해주는 유지인대가 끊어질 수도 있고 골막 또한 찢어질 수 있어서 피부의 처짐이 발생하게 됩니다.
최대한 유지인대에 손상이 가지 않게 하고 박리범위를 줄이며 고정을 정확히 하고 봉합 시 골막을 잘 이어준다면 볼처짐을 최대한 방지할 수 있습니다.
수술이 정확히 잘된 광대수술은 볼 처짐을 크게 느낄 수는 없다고 생각합니다.
Q7. 안면윤곽 하면 안되는 유형이 있나요?
A. 신경선의 위치와 뼈 절제 범위를 파악하는 것이 중요합니다.
신경선이 너무 낮으면 원하는 만큼 충분히 뼈를 줄이지 못하는 경우가 간혹 있긴 합니다.
또 두상이 큰 경우는 윤곽수술의 효과가 떨어질 수 있고 얼굴에 살이 많아도 효과가 반감될 수는 있습니다.
Q8. 안면윤곽 수술 후 이중턱 말고 다른 부작용이 있나요?
A. 간단한 부작용에서부터 큰 부작용까지 굉장히 많습니다.
수술이 정확히 잘된다면 대부분은 생기지 않는 부작용입니다.
광대의 경우 불유합이나 볼처짐 등이 생길 수 있고, 사각턱과 앞턱의 경우 이차각(계단현상)과 신경손상 등이 생길 수 있습니다.
또 얼굴 중심선은 바르게 반듯하나 양쪽 얼굴의 폭이 다른 경우 수술 전에 비대칭을 발견하고 비대칭을 교정하는 방향으로 수술을 진행한다면 비대칭의 부작용은 생기지 않을 것입니다.
Q9. 입 벌릴 때 마다 한쪽 광대에서 걸리는 느낌이랑 소리가 나고, 입을 안 벌리다 벌리면 턱에서 '딱' 소리가 나요! 일상생활에는 큰 지장 없는데 이런 경우도 수술이 필요한가요?
A. 입을 벌리고 닫을 때 나는 소리는 대부분 턱 관절에서 들리는 소리일 가능성이 높습니다.
수술이 필요한 경우는 아니며 시간이 지나면 자연히 회복되는 경우가 많습니다.
만약 광대뼈 수술 후 뒷광대 부분을 고정하셨다면 소리가 나지 않겠지만 고정을 하지 않았다면 뼈가 굳을 때까지 소리가 날수 있습니다. 이는 지극히 정상적이라고 생각하셔도 됩니다.
다만 계속 뼈가 올라온다면 뼈가 올라와서 굳을 수도 있기 때문에 눌러주는 방법을 계속 하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
Q10. 코 수술 하려고 하는데, 수술 순서와 텀을 얼마나 두어야 할까요?
A. 수술 순서는 병원마다 차이가 있지만 광대 축소와 같은 윤곽수술과 코성형은 같이 진행이 가능합니다.
동시에 진행한다면 보통 윤곽수술을 먼저하고 코성형 순서로 진행됩니다.
뼈 수술을 먼저 하여 비대칭을 교정하거나 입체감 있게 얼굴형을 개선 한 후, 코성형을 하시는 것이 얼굴 전체의 균형을 맞추는 것에 도움이 됩니다. 코 수술 후 광대수술을 고려하신다면 개인차가 있지만 1~3개월 이상 기간을 두고 시행하는 것이 좋다고 생각합니다.
Q11. 안면윤곽 후 리프팅과 안면거상은 언제부터 가능한가요?
A. 수술이 정상적으로 잘 되었다면 보통 6개월 이후에 하시는 것이 좋은 결과를 위해 좋습니다.
당장 겉으로 보이는 모습을 개선하고자 추가 시술이나 수술을 받게 되면 오히려 흉살에 또 다른 흉터를 더하는 셈이 되므로 회복에 악영향을 줄 수 있습니다.
Q12. 퀵광대수술 후 윤곽수술은 못하나요?
A. 광대는 뼈가 굳은 이후에는 다시 할 수 있지만, 이미 뼈가 최대로 들어가 있는 경우에는 재수술을 하여도 큰 효과가 없습니다.
실제로 타병원에서 퀵광대 수술 후 효과에 대한 불만족으로 본원에 내원하셔서 '45도광대 쉐이빙'을 추가교정 수술을 받으시고 만족하시는 분들도 많습니다.
Q13. 얼굴 이물질 제거를 하려고 하는데, 비절개랑 절개 중에 뭐가 좋을까요?
A. 제거가 필요한 부위와 이물질의 종류, 상태에 따라 적합한 방법을 통해 진행됩니다.
비절개는 이물질을 제거하는 데에는 한계가 있습니다. 하지만 절개는 절개흉터가 남는 단점이 있습니다.
우선 비절개로 레이져 등으로 녹인 후 제거해보고 부족하다면 절개를 하는 것을 추천 드립니다.
