안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 사각턱축소술에 대해 이야기해볼까 합니다.
사각턱축소술은 크게 입안절개를 이용한 사각턱수술과 귀뒤 절개를 이용한 사각턱수술로 나뉩니다.
어떤 하나의 방법이 더 좋은 방법이라기 보다는 수술방법과 수술결과에 차이가 있기 때문에
케이스별로 본인에게 맞는 수술방법을 선택하여 수술을 진행하는 것이 좋습니다.
다만 저의 경우는 귀뒤사각턱 수술보다는 입안절개를 선호합니다.
사각턱 재수술로 내원해주시는 환자들의 경우 대부분 수술 후 정면효과를 보지 못한 경우가 많습니다.
귀뒤사각턱수술은 귀 뒤쪽에 3cm정도 피부절개를 시행해 사각턱 부위로 접근하여 진행되는 수술입니다.
절개부위가 외부에 노출되기 때문에 미세한 흉터가 남을 수 있고 입안절개를 이용한 사각턱수술에 비해 효과가 적은 편입니다.
제가 생각하는 귀뒤사각턱수술의 단점은 피질절골 수술을 하기가 굉장히 어렵고,
직선 형태의 톱으로 뼈를 자르기 때문에 긴 곡선 형태로 뼈를 자르는 것이 매우 어렵습니다.
또한 교근절제 수술도 하기 어렵기 때문에 측면 효과는 당연히 있겠지만 정면효과가 매우 떨어집니다.
물론 귀뒤사각턱으로 숙련된 전문의 원장님께서는 이런 단점을 극복할 수 있는 수술법이 있겠지만 굉장히 까다롭다고 볼 수 있습니다.
제가 예시로 CT사진을 보여드리겠습니다.
유독 측면의 사각턱이 심한 환자분의 CT사진입니다.
위 사진의 사각턱 뼈를 가지고 계신 분이
이렇게 귀뒤사각턱 수술을 진행한다면
긴곡선 절제술처럼 길게 뼈를 자를 수 없기 때문에 사각만 심한 환자에게는 효과가 있지만 이차각이 생길 우려가 높고 정면효과가 떨어지게 됩니다.
하지만 입안절개가 없기 때문에 수술 후 음식 섭취가 용이하며 턱 붓기가 전체적으로 덜해 회복이 빠르다는 장점이 있으며,
수면마취하에 진행되는 수술입니다. 또한 수술시간은 약 30분 가량으로 짧은 편입니다.
실제 케이스를 보여드리면
(좌)재수술 전 (우)재수술 후
이 환자분은 6년 전, 귀뒤사각턱 수술을 받으셨는데 여전히 얼굴이 크고 넙데데해 보여 내원해주신 환자분입니다.
재수술 전 사진을 보시면 하관이 양옆으로 넓고 아래턱의 부피감이 있는 것을 볼 수 있습니다.
(좌)수술 전 (우)수술 후
긴곡선 사각턱수술은 위에서 문제가 되었던 부분까지 절제하기 때문에 정면에서 보았을 때 얼굴 폭이 줄어들고 갸름한 라인을 만들 수 있습니다.
귀밑에서 앞턱까지 한번에 잘라내기 때문에 자연스러운 라인은 물론 아래턱의 비대칭문제 또한 해결할 수 있습니다.
(좌)수술 전 (우)수술 후
물론 귀뒤사각턱 수술의 방법 자체가 문제가 있는 것은 아닙니다.
본인이 원하는 만족스러운 효과를 위해서는 숙련된 성형외과 전문의와의 충분한 상담이 필요하며
본인에게 적합한 수술로 진행되어야 재수술을 막고 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.
다음으로 많은 분들이 시행하는 수술로 입안절개 사각턱수술을 들 수 있습니다.
입안절개 사각턱수술(긴곡선절제술)은 안전하면서도 수술 후 정면과 측면 효과가 크기 때문에 많은 성형외과에서 수술을 진행하고 있는데요
수술은 입안절개를 통해 아랫잇몸과 입술 사이의 점막에 3cm가량 절개 후 진행됩니다.
턱 뼈의 바깥을 감싸고 있는 깨물근을 제치고 뼈막을 박리하면 턱 뼈가 쉽게 노출되기 때문에 중요 신경과 혈관을 피해 수술을 진행할 수 있습니다.
(좌)수술 전 (우)수술 후
입안절개 사각턱수술의 경우 시야확보가 넓고 턱 뼈를 정확히 보면서 수술을 진행하며 긴곡선을 이루면서 사각턱을 절제하기 때문에 안전하면서도 이차각 발생이 적습니다.
뼈 절제의 경우 개개인에 따라 다르지만 귀뒤사각턱 수술에 비해서는 만족도 높은 효과를 기대할 수 있습니다.
긴곡선 사각턱수술은 전신마취하에 진행이 되며, 수술시간은 약 1시간 정도 입니다.
긴곡선 사각턱축소술 (좌)수술 전 (우)수술 후
누구나 사각턱 수술 후 정면효과를 보기를 원합니다.
사각턱수술도 입안절개를 통한 섬세한 피질절골술과 동반된다면 충분히 정면효과를 볼 수 있습니다.
물론 모든 분들에서 피질절골이 필요하다고 보긴 힘들지만 제 경험상 많은 경우에서 이 부분을 해결해서 더 갸름해지는 효과를 얻는 경우가 많습니다.
집도의와 면밀한 상담을 통해 본인에게 가장 적합한 수술을 받으시는 것이 가장 중요하겠습니다.
감사합니다.