안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
요즘 환자분들이 땅콩형 얼굴이라고 말씀하시면서 개선할 수 있는 방법을 묻는 분들이 종종 계십니다.
땅콩형 얼굴은 어떤 얼굴을 얘기하는 걸까요? 사진 한장을 보여드리면

이 사진처럼 광대뼈의 돌출이 있고 꺼진 관자놀이와 볼 패임이 있으면서,
정면에서 아랫턱 부분이 볼록하게 튀어나와있는 얼굴을 일반적으로 땅콩형 얼굴이라고 합니다.
땅콩형 얼굴은 얼굴이 실제보다 더 길어보일 수도 있고 나이가 들어보이기도 합니다.
이럴 경우 하나의 수술만으로 또는 윤곽수술만으로도 해결하기 조금 힘들다고 볼 수 있습니다.
얼굴은 뼈 뿐만 아니라 지방과 근육 등 연부조직의 복합체이기 때문이죠.
그렇다면 해결을 어떻게 해나가야 하는지 차근차근 얘기해보도록 하겠습니다.
- 광대뼈의 돌출은 광대축소술로 해결할 수 있습니다.
옆광대만 튀어나와있을 경우에는 230도 입체광대축소술과 같은 두피절개를 통한 수술만으로도 해결을 할 수 있습니다.
또는 45도 광대가 많이 튀어나와있다는 생각이 든다면 3D광대축소술로 도움이 되실 수 있습니다.
실제 사례를 두 케이스 정도 보여드리겠습니다.

230도 입체광대축소술 (좌)수술 전 (우)수술 후

3D광대축소술, 사각턱축소술 (좌)수술 전 (우)수술 후
- 꺼진 관자놀이와 볼패임
이 부분은 광대수술만으로 100% 교정되기는 어렵습니다.
제가 칼럼에 볼패임 교정에 대해서 쓴 글이 있으니 한번 참조하시면 도움이 되실 것 같습니다.
관자놀이 부분의 꺼짐과 볼패임은 지방이식 수술을 통해서 드라마틱한 개선이 가능합니다.
지방이식은 우리 몸의 허벅지나 배에서 지방을 채취한 후에 이식하는 수술입니다.
보통 냉동지방 2차를 포함해서 두 차례 이식하게 되면 우리가 원하는 볼륨의 80%정도까지 생착을 시킬 수 있습니다.
이렇게 지방이식을 통해서도 울퉁불퉁한 느낌을 많이 줄일 수 있습니다.
환자분의 케이스를 보여드리겠습니다.

230도 입체광대축소술, 얼굴지방이식 (좌)수술 전 (우)수술 후

3D광대축소술, 사각턱축소술, 볼패임지방이식 (좌)수술 전 (우)수술 후
- 볼 아래부위의 볼록함
볼 아래부위가 사탕문 것처럼 볼록하거나 지방이 많을 경우는 심부볼지방제거술과 얼굴지방흡입을 통해서 개선을 시킬 수 있습니다.

심부볼지방제거는 입안으로 0.5cm정도 절개를 해서 깊은 곳에 있는 지방주머니를 일부 제거하는 방법입니다.
이런 방법을 통해서 심부의 볼지방을 제거하고 다시 피하지방이 많을 경우는 얼굴 지방흡입을 통해서 개선할 수 있습니다.

턱끝T절골수술, 얼굴지방흡입, 심부볼지방제거술 (좌)수술 전 (우)수술 후
- 사각턱뼈와 근육의 발달
실제 사각턱뼈가 바깥으로 나와있거나 근육이 많은 경우는 사각턱수술과 교근절제술을 같이 할 경우 큰 도움이 될 수 있습니다.

사각턱축소술, 교근절제술 (좌)수술 전 (우)수술 후
위와 같이 사각턱 수술과 교근절제술을 하면 아랫턱 부분의 볼록한 느낌을 개선시킬 수 있습니다.
만약 사각턱이 크지 않고 근육만 있다면 보톡스로도 충분히 큰 효과를 볼 수 있습니다.
이렇게 땅콩형 얼굴은 여러가지 복합적인 수술을 통해서 부드러운 얼굴형으로 바뀔 수 있습니다.
하나의 수술만으로 해결할 수 있는 상황이 아니라서 충분한 상담을 통해서 본인이 어떤 수술을 받아야 하는지 결정하시면 좋은 결과를 얻으실 수 있습니다. 제가 여러가지 수술에 대해서 링크를 올려드렸으니 자세히 한번 보신다면 수술을 이해하시는데도 큰 도움이 되실 것입니다.
감사합니다.