안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 윤곽수술과 같이 병행할 수 있는 좋은 수술 중 하나인 귀족수술에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.
귀족수술은 의학적 용어로 Paranasal augmentation 이라는 수술입니다.
코 옆의 함몰된 부위를 올려준다는 의미인데요, 어떤 분들에게 필요한 수술일까요?
중안면부가 전체적으로 함몰되어 있는 경우 양악수술을 통해 교정을 하면 가장 이상적이겠지만,
예전부터 양악수술을 대신해서 일명 '미니양악'이라고 하는 귀족수술과 앞볼 지방이식을 통해 얼굴에 볼륨감을 주는 수술이 있었습니다.
붉은색 표시된 부위에 볼륨을 넣어줌으로 윗턱이 전진되는 효과를 볼 수가 있습니다.
팔자 부위가 많이 꺼져 있는 경우에 팔자주름이 심해보일 수가 있습니다.
이럴 경우 리프팅을 통해 팔자주름을 핌과 동시에 귀족수술을 병행하면 도움이 될 수 있습니다.
입이 튀어나와 보이는 분들은 귀족수술과 앞턱수술을 같이 병행할 경우 돌출입수술을 대신해서 간단하게 해결이 가능합니다.
그렇다면 귀족수술 적응증이 되는 분들에게 할 수 있는 귀족수술은 어떤 것이 있을까요?
필러 시술이나 지방이식 같은 간단한 수술로도 개선이 가능합니다.
하지만 이는 영구적이지 않을 수 있고 정확한 볼륨의 개선이 어려울 수도 있습니다.
따라서 가장 간단히 할 수 있는 수술은 귀족 보형물 삽입술입니다.
다양하게 생긴 보형물을 환자분의 뼈 모양과 꺼짐 정도에 따라서 코뼈 옆쪽에 삽입하게 됩니다.
이렇게 정확한 위치에 삽입을 해야 정확한 볼륨의 개선이 이뤄질 수 있습니다.
저 같은 경우는 보형물을 스크류를 이용해서 고정을 하는데요, 여러 원장님마다 수술방법은 다르겠지만 고정을 해야 보형물 이동의 부작용을 방지할 수 있다고 생각해서 저는 고정을 권하고 있습니다.
90%이상의 귀족수술은 실리콘 보형물을 이용해서 이뤄질 것이라 생각됩니다.
수술이 간편하고 20분내외로 끝나는 수술이기 때문에 회복기간이 빠른 편이죠.
그렇다면 어떤 단점이 있을까요?
제가 뼈의 침식에 대해서 말씀드렸지만 보형물이 오래 뼈위에 있을 경우에 뼈 침식이 올 수도 있습니다.
이와 연관된 또 하나의 단점은 치아 뿌리와 가까운 뼈가 침식될 경우에 치통을 일으킬 수 있습니다.
하지만 앞턱보다는 근육의 눌림이 적기 때문에 극히 드물 것 같습니다.
또 간혹 보형물에 대해서 이물감을 느끼시는 분들도 있는데요 그럴 경우에 제거하는 것이 좋습니다.
다음으로 귀족보형물이외에 할 수 있는 수술은 뼈이식 수술입니다.
사각턱수술을 할 경우 귀족 부위의 볼륨을 높일 만큼의 사각턱뼈를 채취하고 모양을 잘 다듬어서 귀족수술을 할 수 있습니다.
이식된 뼈는 스크류를 이용해서 정확히 고정하며 본인 뼈를 사용했기 때문에 이물감이 적고 염증의 우려도 줄어들 수 있습니다.
이러한 뼈이식 수술의 단점은 뼈의 흡수입니다.
완전히 분리된 뼈를 이식하게 되면 주변 조직으로부터 뼈의 흡수가 있을 수 있습니다.
어느정도 뼈가 흡수될 지는 정확히 예상할 수 없지만 자리를 잡으면 혈행이 돌아와서 생착되는 과정을 거치게 되는데, 여러 환자분들의 경과를 보면 10~20%정도 흡수는 생기는 것 같습니다.
지금까지 귀족수술이라고 불리우는 Paranasal augmentation에 대해서 알아보았습니다.
윤곽수술과 같이 진행될 수 있는 수술이며 윤곽수술의 효과가 배로 생길 수 있는 케이스가 있을 것 같습니다.
각각의 수술의 장단점이 있으니 잘 생각해보시고 결정하신다면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것 같습니다.
감사합니다.