안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 턱끝수술 후 부작용에 대해서 말씀드리려고 합니다.
턱끝수술 후 생길 수 있는 부작용은 신경관련 부작용과 이중턱, 앞턱 호두주름, 흔하지 않지만 치아감각이상 등이 있습니다.
턱끝수술 후 부작용에서 가장 흔하게 알려져 있는 것이 아마도 신경관련 부작용이 아닐까 합니다.
수술 시 가장 주의를 기울여야하는 부분이기도 하고, 또 과정마다 꼼꼼히 확인하며 신경의 손상을 예방하는 것이 중요합니다.
일반적으로 윤곽수술 후 6개월부터 길게는 1년까지 회복되면서 감각신경도 돌아오게 됩니다.
하치조신경 (아래턱 뼈와 치아에 분포하는 신경)
아랫턱수술 시 가장 주의해야 할 신경은 하치조신경인데요
이는 아래턱부분의 감각을 담당하는 얼굴 신경의 가지 중 하나입니다.
아래턱의 치아, 잇몸, 혀, 입술 등의 감각을 담당합니다.
하치조신경은 수술 중 철저하게 보호해야 하는 신경이지만 수술로 인한 자극으로 인해 보통 3개월에서 6개월 사이에 대부분 감각이 회복되는 것이 일반적입니다. 하지만 간혹 너무 과도하게 뼈를 자르거나 과도한 피질 삭제로 인해 신경노출이 된다면 이는 1년이상 지속될 수 있고 만일 하치조신경이 절단되었다면 평생 감각이상과 통증이 남을 수도 있습니다.
이를 해결하기 위해 절단된 하치조신경 접합술을 고려할 수 있지만 이는 100%결과를 보장하지는 않습니다.
그러므로 꼭 안전한 수술법으로 신경을 잘 보존할 수 있는 방법으로 수술을 진행해야 합니다.
수술 직후에 환자분들이 턱끝 감각이 무디지만 턱끝이 간지럽다거나 찌릿찌릿한 느낌이 드신다면 신경이 회복되고 있는 신호입니다.
좋은 신호이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
또한 몇 년이 경과되어도 턱끝이 뭉치고 단단한 느낌이나 조이는 느낌을 호소하시는 분들이 많은데요
이는 윤곽수술에 사용되는 고정핀이 문제가 될 수 있습니다.
인체에 무해한 핀이여도 이물질이기 때문에 민감하게 반응하여 이물질에 대한 방어 기전으로 흉살이 지속적으로 생기는 경우가 종종 있습니다.
흉살의 성질은 주변의 조직을 끌어당겨 당기는 느낌과 조이는 느낌을 계속 가지고 있게 됩니다.
이런 증상이 있으시다면 핀제거를 하시면 그 증상이 드라마틱하게 좋아지는 분도 있으니 고려해보시는 것도 좋겠습니다.
다른 턱끝수술 후 부작용으로는 이중턱이 있습니다.
턱끝수술(턱끝길이축소) 전후
수술 중 광범위한 연부조직 박리나 환자의 피부탄력이 낮을 경우도 있지만 과도하게 뼈를 줄였을 경우 그 위를 덮고있는 근육과 피부 연부조직이 아래로 처지면서 나타날 수 있습니다.
수술 중 골막을 당겨서 봉합하고 지방이 많을 경우 지방흡입술, 피부가 많이 남을 경우는 리프팅 시술로 간단하게 이를 교정할 수 있는 부분이니 큰 걱정은 하지 않으셔도 좋을 것 같습니다.
또 최근에는 이중턱 근육을 묶어주는 수술을 통해서도 드라마틱한 개선이 가능합니다.
다음 생각해볼 수 있는 부작용은 앞턱 호두주름입니다.
T절골수술을 했을 때 주로 나타날 수 있는 부작용으로 볼 수 있는데요
T절골 수술 과정
그림과 같이 T절골수술은 가운데 뼈가 잘리면서 양쪽의 두 뼈를 가운데로 모아주게 됩니다.
가운데 잘린 뼈의 근육은 가만히 있는 상태에서 양쪽의 근육이 모아지니 아무래도 근육이 많으신 분들은 호두주름이 심해졌다고 느끼시게 되는데요
이는 근본적으로 해결하는 방법은 없을 것 같습니다. 근육을 잘라내버릴 경우는 또다른 부작용이 생기기도 하기 때문이죠.
하지만 간단하게 보톡스 시술을 하게 되면 이 주름은 많이 개선이 됩니다.
보톡스가 영구적인 효과를 나타내진 않지만 주기적으로 3~4회정도 맞을 경우 습관이 줄어들고 근육의 볼륨도 줄어든다는 보고도 있으니 이를 해결하는 데엔 가장 좋은 방법이 될 듯 싶습니다.
T절골 수술 전후
마지막으로 말씀드릴 부작용은 치아관련 부작용입니다.
본 엑스레이처럼 T절골을 하게 되면 고정핀을 사용하게 됩니다.
하지만 과도하게 위쪽으로 절골을 하게 되면 치아의 뿌리까지 스크류가 닿는 경우도 있습니다.
이럴 경우 치아가 아프고 치통을 호소하게 되는데요 꼭 엑스레이를 찍어서 혹시나 고정핀이 치아의 뿌리를 누르지 않는지 확인해야 합니다.
간혹 고정핀이 정확한 위치에 있는데도 아랫치아의 감각이상을 호소하시는 분들도 있습니다.
이는 아무래도 입안 점막을 절개하면서 감각신경의 일부가 소실돼서 그렇게 느끼시는 것 같습니다.
이런 현상은 회복되면서 다 좋아지시니 큰 걱정은 하지 않으셔도 될 것 같습니다.
지금까지 턱끝수술 후 생길 수 있는 부작용에 대해서 말씀드렸습니다.
또 다른 부작용도 있을 수 있겠지만 환자분들이 궁금해하시는 정도는 이정도일 것 같습니다.
정확하게 수술이 잘되어도 일시적인 감각이상 같은 부분은 생길 수 있습니다. 너무 부작용에 대해서 걱정은 하지 마시고, 모두 해결책이 있다고 생각하시면서 회복을 지켜보시면 좋을 것 같습니다.
감사합니다.