안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
윤곽수술을 할 때는 눈코수술과는 다르게 전신마취로 수술을 하게 됩니다.
입안절개를 하고 세척을 해야하기 때문에 기도 확보하는 것이 중요하여 수면마취가 아닌 전신마취로 수술을 진행하는데요
환자분들이 전신마취는 위험하지 않는지, 전신마취 후에 어떤 후유증이 생기는지에 대해 궁금해하시는 분들이 계셔서 한번 알아보도록 하겠습니다.
전신마취란?
전신마취는 마취제를 투여하여 중추신경기능을 억제함으로써 의식이나 전신적인 감각, 운동 및 반사를 소실시키는 방법입니다.
마취통증의학과 전문의가 환자가 수술을 받는 동안 통증, 의식, 움직임이 없는 상태를 유지하며 호흡, 혈압, 전신 상태를 적정하게 유지하는 일련의 진료 과정입니다.
전신마취를 하기 위해서는 기도 삽관이라는 것을 합니다.
이는 환자분이 자는 동안 이루어지기 때문에 환자분은 알 수가 없는데요
이 삽관된 튜브를 통해 기도를 관리하고 인공호흡을 시행하게 됩니다.
그렇다면 전신마취에서 발생할 수 있는 후유증에 대해서 알아보겠습니다.
크게 두가지로 나눌 수 있는데요 전신마취 중 발생할 수 있는 부작용과 전신마취 후 발생할 수 있는 부작용이 있습니다.
- 전신마취 중 발생할 수 있는 합병증
전신마취 중 치아의 손상, 기도 손상이 일어날 수도 있고, 기도 내 삽관이 어려울 경우 생길 수 있는 저산소증이 있습니다.
하지만 대부분 능숙한 마취통증의학과 전문의가 기도 삽관을 하기 때문에 이런 문제는 거의 없다고 보셔도 됩니다.
전신마취 전에는 8시간의 금식이 필요합니다.
이를 지키지 않을 경우 위에 남아있는 음식물이 역류해서 기도로 들어갈 수 있는데 이때 흡인성 폐렴이 발생하기도 합니다.
심장에 문제가 있을 경우는 부정맥이나 심근경색이 일어나기도 합니다.
또한 마취제에 의해 체온이 올라가는 악성고열증이 발생하기도 하는데 이는 단트롤렌이라는 약물로 해결이 가능합니다.
- 전신마취 후 발생할 수 있는 합병증
전신마취 후에는 폐렴이나 무기폐, 폐부종 등이 발생할 수도 있습니다.
마취 후 폐 관련 합병증을 예방하려면 수술 후 기침을 크게 하고 심호흡을 자주 하며 가래를 잘 뱉어내는 것이 중요합니다.
간 기능이 약화되거나 신장기능의 이상도 일부 발생할 수 있고, 수술 자세 때문에 신경의 손상도 간혹 보고되고 있다고 합니다.
전신마취 후유증은 사람마다 다르지만, 이는 정말로 생길 수 있는 합병증을 쭉 나열한 것입니다.
또 마취에 대해서 질문하시는 것 중 하나는 "전신마취를 하면 머리가 나빠지지 않나요?"입니다.
제가 논문을 찾아보면 마취제는 뇌에 작용하여 의식을 없애고 감각을 둔하게 만드는 약제입니다.
마취제가 뇌 기능을 억제하므로 전신마취를 받으면 머리가 나빠질 것이라는 걱정을 하시는데 보통 머리가 나빠진다는 증거는 없습니다.
그러나 손상에 취약한 뇌, 즉 아주 어린 신생아나 고령인 사람, 특히 치매를 앓고 있는 뇌에는 독작용이 나타날 수도 있다는 의견이 제기되고 있습니다.
마지막으로 얘기드릴만한 내용은 마취 중 각성입니다.
영화에서도 전신마취 중에 깨어나서 모든 것을 느끼는 장면이 나오는데요
일반적으로 0.2%정도 나타날 수 있다고 되어있습니다. 하지만 외상이 큰 수술이나 심장수술 중에 발생할 가능성이 많다고 되어 있고, 일반적인 전신마취중에는 나타날 가능성이 거의 없다고 보셔도 됩니다.
지금까지 전신마취에 의해 발생할 수 있는 후유증에 대해서 알아보았습니다.
모든 수술도 마찬가지지만 부작용이 발생할 가능성은 어디에나 존재합니다.
하지만 안전하게 수술이 잘 진행된다면 이는 가능성으로만 남는 것이겠죠 또 이런 가능성을 미리 알고 계시는 것이 수술을 준비하는데 도움이 될 수 있을 것 같습니다.
감사합니다.