안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
230도입체광대축소술을 문의하시는 분들이 궁금해하시는 것 중 하나가 "쉐이빙(갈아내기)을 하면 박리 범위가 넓고 근육 손상으로 얼굴 살이 더 처진다는데 맞나요?" 이런 질문을 하시는 분들이 꽤 있으신데요
오늘은 이 질문에 대한 진실을 말씀해드리겠습니다.
저희 입체성형외과에서는 입안 절개를 통해서 수술하는 3D광대축소술과 두피절개를 통해서 수술하는 230도입체광대축소술을 진행하고 있는데요
반반정도의 비율로 수술을 진행하고 있습니다.
많은 환자분들의 수술 케이스를 통해서 의사는 경험을 쌓아나가야 한다고 생각합니다.
45도광대를 쉐이빙해서 처진다면 이런 수술을 계속 할 수 있을까요?
45도광대를 쉐이빙하고 비고정하는 수술은 쉽다?
많은 성형외과 의사들이 그러하겠지만 처음 윤곽수술을 접하는 건 3D광대축소술부터 시작합니다.
3D광대축소술은 직접 뼈를 보고 자르는 수술이기 때문에 어느정도 경험이 쌓인다면 정확한 박리가 가능하고 자르는 뼈의 양이나 고정하는 각도 등에 따라서 충분히 좋은 결과를 낼 수 있는 수술입니다.
230도입체광대축소술은 정말 많은 경험이 필요로 합니다.
수술을 처음 할 때 내시경으로 어디까지 박리해야 근육을 손상시키지 않는지 또한 어느 부분을 절골하고, 부분 절골을 하기 위해서 어느정도의 강도가 필요한지도 수많은 케이스를 보고 경험을 통해서 노하우가 생기는 것입니다.
그래서 저는 환자분들께 3D광대축소술이 훨씬 쉽다고 말씀을 드립니다.
윤곽수술에 있어서 부족한 점을 연구하고 개선해 나가면서 지금의 결론을 얻은 것이기 때문에 믿고 따라오셔도 된다고 생각합니다.
이러한 230도입체광대축소술은 45도광대가 많이 발달하지 않으면서 옆광대가 유독 발달이 되어있거나 입안절개, 전신마취가 부담되시는 분들 또는 빠른 회복을 원하는 분들에게 적합하고 좋은 결과를 볼 수 있는 수술이 될 수 있습니다.
물론 처음부터 이런 수술을 접근하는 분들은 당연히 오류가 생길 수도 있다고 생각이 들지만, 이건 경험의 차이라고 생각합니다.
45도광대를 쉐이빙하면 박리 범위가 넓고 근육 손상이 있다?
광대수술은 박리가 이루어지는데요
사람마다 다른 변이가 있을 수 있지만 대부분 근육은 광대 뒤쪽으로 붙어있습니다.
따라서 3D광대축소술을 할 때도 너무 뒤쪽으로 박리를 하지 않아서 근육 손상 없이 박리를 하고 볼처짐이 생기는 것을 막을 수 있습니다.
그렇다면 쉐이빙은 어떻게 될까요?
경험이 많은 전문의는 근육 손상 없이 근육 없는 쪽으로 쉐이빙을 하게 됩니다.
이는 분명히 경험의 차이일 수 있지만 경험이 부족하다면 필요 이상으로 박리를 하고 근육 손상이 심하겠죠?
그렇다면 쉐이빙을 하는 광대수술은 다 괜찮은 건가요?
저는 조심스럽게 이 방법은 조금 위험도가 있다고 생각합니다.
위의 그림에서 보시면 근육이 붙어있는 곳이 있는데 일부 병원에서는 45도광대뿐만 아니라 광대 전체를 쉐이빙하기도 합니다.
옆광대 부분은 뼈가 5mm정도 밖에 안돼서 얇은데 그 부위를 쉐이빙하면 뼈가 약해집니다.
또한 저 근육을 다 떼어버리기 때문에 처짐이 생길 가능성이 많아질 수 있다고 생각합니다.
입체성형외과에서 230도입체광대축소술을 받은 케이스를 몇 분 보여드리겠습니다.
수술전 / 수술후 2개월
수술전 / 수술후 6개월
수술전 / 수술후 1년
볼처짐이 느껴지시나요?
단언한건데 3D광대의 처짐보다 230도광대의 처짐은 확연히 적다고 생각합니다.
제가 하는 수술방법이 최고의 방법이라기보다 본인에게 적합한 수술법이라면 많은 환자분들이 만족하고 좋은 수술결과를 낼 수 있다고 생각합니다.
너무나 많은 정보의 홍수 속에서 진실을 발견하는 것은 정말 어려운 시대이지만 조금 고민하신다면 옳은 선택을 하실 수 있을 것 같습니다.
현재 광대축소술을 고려하고 계시다면 불필요한 수술을 하는 일이 없도록 먼저 본인의 광대가 어떤 유형인지 파악해야 합니다.
개인별 광대 발달상태에 따라 축소 효과를 보는 정도와 수술방법이 달라지기 때문입니다.
따라서 본인에게 적합한 수술방법으로 안전하게 수술을 하는 것이 중요하고 보다 만족스러운 수술결과를 위해서는 정밀한 진단과 충분한 상담이 필수입니다.
의사는 수술에 대해서 연구하고 좋은 방법으로 좋은 결과를 내는 것을 게을리하지 않아야 한다고 생각합니다.
나쁜 방법으로 좋은 결과를 낼 수는 없겠죠?
오늘은 광대 쉐이빙과 처짐에 대해서 말씀을 드렸는데요 다른 유익한 소재를 찾아서 다시 찾아뵙겠습니다.
감사합니다.