안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
요즘에는 많은 분들이 보다 젊어지길 원합니다. 환자분들을 상담하다 보면 유독 눈밑이 불룩해서 나이가 들어 보이는 분들이 많은데요
이런 분들은 눈밑지방재배치나 하안검 수술을 통해서 개선을 하게 됩니다.
오늘은 두 수술이 어떻게 다르고 어떤 장단점이 있는지 알아보도록 하겠습니다.
눈밑지방재배치수술
위 그림에서 보시듯이 나이가 들게 되면 우리 눈의 'Septum'이라는 격막이 느슨해지면서 눈 주위를 감싸고 있는 지방이 중력으로 인해 아래쪽으로 볼록 튀어나오게 됩니다.
이럴 경우 얼굴이 어두워 보이고 눈밑고랑이 패여 보이면서 나이가 들어 보이게 되는데요
이를 개선하기 좋은 방법은 눈밑지방재배치 수술입니다.
단순히 눈밑이 볼록한 분들의 경우는 지방만 살짝 제거하여도 좋은 효과를 볼 수 있지만, 나이가 들면서 눈밑고랑이 패여 있는 분들에게는 굉장히 좋은 수술이라고 할 수 있습니다.
이렇게 눈 안쪽으로 보비레이저를 사용하여 5mm정도 절개해서 수술을 진행하게 됩니다.
볼록한 지방을 펴준 다음 눈밑고랑 쪽으로 재배치한다고 생각하시면 되는데요
눈밑지방재배치는 여러가지 방법이 있습니다.
아주 오래전부터 해왔던 수술방법은 외부 고정입니다.
눈밑 지방을 묶어서 실을 피부 바깥쪽으로 빼내어서 고정하는 방법인데요
저도 예전에 많이 했던 좋은 방법이지만 단점은 피부 바깥으로 실과 테이프가 보이고 실밥제거를 하기 위해 병원에 한번 더 내원해야 한다는 단점이 있습니다.
내부 고정하는 방법은 사실 눈밑고랑의 위치가 매우 아래쪽에 있어서 절개를 더 크게 해야 하기 때문에 잘 하지 않는 수술 방법입니다.
제가 주로 하는 방법은 이지티콘(EZ-Tcon)이라는 특수 실을 이용한 눈밑지방재배치입니다.
특수 제작된 실로 내부에서 고정하기 때문에 피부 바깥쪽에서 티가 나지않아 바로 일상생활이 가능하고 빠른 회복이 장점입니다.
눈밑지방재배치는 케이스별로 방법을 조금 달리 해야 하는데요
눈밑고랑은 꺼져 있지만 지방이 볼록하지 않은 분들은 눈밑지방재배치와 더불어 자가지방이식으로 골을 채우는 방법도 고려해야 합니다.
또 눈밑지방이 너무 볼록하게 나와있는 분들은 지방 재배치를 하여도 고랑은 해결되지만 볼록한 게 남아있을 수도 있기 때문에 적당량의 지방을 제거하는 것도 매우 중요합니다.
간단한 수술이라고 생각이 들지만 여러가지 방법을 환자분 케이스에 맞게 적용하는 것이 매우 중요한 수술입니다.
실제 환자분의 케이스를 보여드리겠습니다.
확실히 눈밑고랑이 사라지면서 얼굴이 밝아 보이고 동안 효과를 느낄 수 있습니다.
눈밑지방재배치는 피부의 절제가 필요하지 않는 중년 분들에게도 매우 효과적입니다.
눈밑 지방이 불룩하지만 피부 탄력이 좋은 분들은 하안검수술없이 눈밑지방재배치만으로도 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
하지만 피부를 잘라내지 않는 수술이기 때문에 피부 처짐이 많은 분들에게는 적용이 어려울 수 있습니다.
수술시간은 30분 내외 걸리는 매우 간단한 수술로 멍이 들지 않는다면 바로 일상생활이 가능한 수술이라고 생각하셔도 될 것 같습니다.
하안검수술
다음으로 말씀드릴 수술은 하안검 수술입니다.
눈밑지방재배치 수술이 많이 이루어지기 전에는 눈밑수술은 하안검수술이 최고의 선택이었는데요
눈밑 아래쪽으로 절개를 해서 눈밑 지방을 재배치한 후에 남는 피부를 제거하고 다시 봉합하는 수술법입니다.
하안검수술은 눈밑지방재배치로 할 수 없는 피부의 절제를 할 수 있습니다.
간혹 나이가 있는 분들은 지방이 아닌 근육이 발달하여 볼록해 보이는 분들이 있는데 이럴 경우 근육 절제도 함께 할 수 있습니다.
이런 경우는 눈밑지방재배치만으로는 만족스러운 결과를 가져올 수 없기 때문에 하안검 수술을 권하게 됩니다.
하안검수술은 환자분들이 걱정하는 부작용들이 있는데요 가장 흔한 부작용은 안검외반입니다.
수술 후에 여러 가지 이유로 눈밑의 안검이 바깥쪽으로 벌어지면서 결막이 노출되는 건데요
피부를 너무 많이 잘라내어 올 수도 있고 수술 후에 피가 고여서 흉살이 많이 생길 경우 조직이 딱딱해지면서 안검 외반이 올 수도 있습니다.
따라서 하안검 수술을 할 때는 꼭 피부를 많이 잘라내지 않아야 하고 지혈을 잘 해야 한다고 교과서에도 나와있는 내용입니다.
또 많이 얘기하는 부작용은 눈밑에 애교살이 없어지면 눈밑이 편평해졌다는 얘기를 하십니다.
위 그림에서 보시듯이 하안검수술은 절개를 할 때 애교위치의 근육은 보존해서 절개를 합니다.
이를 보존하지 않고 근육까지 피부와 함께 잘라낼 경우는 눈밑 애교가 없어지면서 편평하게 보일 수 있습니다.
요즘은 하안검 수술을 하면서 안면거상을 함께 하는 경우가 많다고 합니다.
중안면부의 처짐이 있으신 분들은 이 수술을 고려해 보시는 것도 좋을 것 같습니다.
눈밑지방재배치와 하안검수술은 각각의 장단점이 명확한 수술입니다.
눈밑지방재배치는 피부의 처짐을 해결할 수 없고 근육을 조절할 수 없는 반면 하안검수술에서 올 수 있는 부작용을 최소화할 수 있는 장점이 있습니다.
하안검수술은 이와 반대로 피부와 근육의 처짐을 해결할 수 있지만 눈 밖으로 흉터가 남고 부작용이 올 가능성이 조금 더 있다는 정도로 이해하시면 될 것 같습니다.
오늘은 눈밑지방재배치와 하안검 수술의 차이를 간단히 말씀드려보았습니다.
수술의 선택에 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다 감사합니다.