안녕하세요 입체성형외과 조현우입니다.
이제 장마가 거의 끝나고 뜨거운 한여름이 다가오는 계절이 되는 것 같습니다.
많은 분들이 휴가를 떠날 준비를 하는 시기인 것도 같네요^^
오늘 제가 말씀드릴 내용은 윤곽수술을 하면 환자분들은 항상 전신마취를 해야 하는 큰 수술이라고 생각하시는데요
사실 수면마취로 가능한 윤곽수술도 있습니다.
그렇다면 어떤 수술이 수면마취로 가능할지 알아보도록 하겠습니다.
사실 윤곽수술은 큰 수술이라서 전신마취를 하는 것은 아닙니다.
전신마취는 아무리 자극을 주어도 깨지 않고 호흡을 마취기에 의존해서 수술을 하는데요
간단한 수술보다는 고난이도 수술 등에 적용이 됩니다.
또한 뼈를 절제한다고 해서 전신마취를 하는 것은 아닙니다.
일반적으로 윤곽수술은 입안으로 절개를 해서 진행을 하는데요
수술을 할 때 출혈이 생길 수도 있고 또 뼈를 자른 다음 염증 방지를 위해서 입안을 많이 세척합니다.
수면마취로는 환자의 기도 확보가 되어있지 않기 때문에 피나 물이 기도에 들어가게 되면 심각한 문제를 초래할 수 있습니다.
따라서 일반적인 윤곽수술을 할 때는 기도를 확보할 수 있게 전신마취를 한다고 생각하시면 좋을 것 같습니다.
또한 전신마취는 움직임이 없기 때문에 수술이 보다 용이한 점도 있습니다.
그렇다면 전신마취를 하지 않아도 되는 윤곽수술은 무엇일까요?
단순하게 생각해서 입안 절개를 하지 않으면 수면마취로도 가능하다고 생각하시면 될 것 같습니다.
저희 병원에서 시행하는 230도입체광대축소술은 일반적인 광대축소술과는 다르게 두피절개를 통해 수술이 진행되기 때문에 환자분의 호흡을 수면마취로 충분히 관찰하면서 수술을 진행할 수 있습니다.
특히 다른 안면윤곽수술에 비해 수술시간이 짧은 편이기 때문에 광대를 줄이고 싶지만 전신마취가 부담되는 경우 230도입체광대축소술을 통해 수술을 진행하는 것이 가능합니다.
다음으로 귀뒤사각턱이라는 수술이 있습니다.
저는 귀뒤사각턱 수술을 개인적으로 선호하지 않아서 실시하고 있지는 않지만, 요즘에 귀뒤사각턱 수술 결과를 CT로 보면 아주 정교하게 잘하시는 원장님들도 계시는 것 같습니다.
사각턱수술은 혈관이 뼈 쪽에 분포되어 있고 신경도 있기 때문에 세심한 관찰이 필요한 수술입니다.
따라서 저는 직접 시야를 확보할 수 있는 입안 절개를 선호하는 편입니다.
또한 피질절골술과 교근절제술도 안전하고 정확하게 입안으로 진행할 수 있습니다.
귀뒤사각턱수술은 귀 뒤쪽 절개를 통해서 사각턱 뼈를 자르게 됩니다.
당연히 입안 절개가 아니기 때문에 수면마취로도 수술이 가능합니다.
하지만 귀뒤는 시야가 좁고 신경이 나오는 부위까지 잘 보이지 않기 때문에 긴곡선으로 뼈를 자르기에는 많은 경험이 필요한 수술이 될 것 같습니다.
다음으로 수면마취로 할 수 있는 수술은 단순 앞턱수술입니다.
최근에는 앞턱수술 단독으로 시행할 때는 수면마취로도 수술을 하고 있습니다.
앞턱수술은 다른 광대나 사각턱 수술에 비해서 출혈량이 적고 수술 시간도 짧기 때문에 수면마취로 수술을 시행할 수 있습니다.
하지만 이 또한 세척을 해야 하기 때문에 물이 입안 쪽으로 들어가지 않도록 해야 문제없이 수술을 할 수 있습니다.
앞턱수술은 입안 앞쪽을 3cm정도 절개해서 수술을 진행하기 때문에 피가 난다거나 물이 넘치거나 하는 경우를 눈으로 직접 볼 수 있고, 이를 방지할 수 있기 때문에 수면마취로도 수술이 가능하다고 생각하시면 될 것 같습니다.
사실 수술을 시행함에 있어서 가장 중요한 것은 환자분의 안전입니다.
간혹 어떤 병원에서는 입안으로 하는 윤곽수술도 수면마취로 진행한다고 하는데요 물론 피가 많이 나지 않는 핀제거수술이나 쉐이빙 정도는 할 수 있습니다.
하지만 기도 확보를 정확히 하는 것이 중요합니다.
전신마취라고 해서 위험하고 힘들다고 생각하는 것은 잘못된 편견인 것 같습니다.
전신마취일수록 마취과 전문의 선생님이 처음부터 끝까지 모니터링하기 때문에 안전한 수술을 할 수 있습니다.
전신마취는 수술 후 목이 조금 아프다는 단점이 있지만 마취 회복하는 속도는 수면마취와 별반 다르지 않습니다.
안면윤곽수술을 고려 중이시라면 전신마취라서 두려워하지 마시고 충분한 상담을 통해 본인에게 맞는 수술을 선택하여 안전하게 수술을 받으신다면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것 같습니다.
많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다 감사합니다.