안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 사각턱수술에 대해 이야기해볼까 합니다.
사각턱수술은 크게 입안절개를 이용한 사각턱수술과 귀뒤절개를 이용한 사각턱수술로 나뉩니다.
어떤 하나의 방법이 더 좋은 방법이라기보다는 수술방법과 결과에 차이가 있기 때문에 케이스별로 본인에게 맞는 수술방법을 선택하여 수술을 진행하는 것이 좋습니다.
저 같은 경우는 귀뒤사각턱 수술보다는 입안절개를 선호합니다.
사각턱재수술로 내원해주시는 환자들의 경우 대부분 수술 후 정면효과를 보지 못한 경우가 많습니다.
귀뒤사각턱 수술 방법
귀뒤사각턱 수술은 귀 뒤쪽에 3cm정도 피부절개를 시행해 사각턱 부위로 접근하여 진행되는 수술입니다.
절개부위가 외부에 노출되기 때문에 미세한 흉터가 남을 수 있고 입안절개를 이용한 사각턱수술에 비해 수술효과가 적은 편입니다.
제가 생각하는 귀뒤사각턱수술의 단점은 피질절골수술을 하기가 굉장히 어렵고 직선 형태의 톱으로 뼈를 자르기 때문에 긴곡선 형태로 뼈를 자르는 것이 매우 어렵습니다.
또한 교근절제수술도 하기 어렵기 때문에 측면 효과는 당연히 있겠지만 정면효과가 매우 떨어집니다.
물론 귀뒤사각턱으로 숙련된 전문의 원장님께서는 이런 단점을 극복할 수 있는 수술법이 있겠지만 굉장히 까다롭다고 볼 수 있습니다.
예시로 CT사진을 보여드리겠습니다.
귀뒤사각턱 수술 예시
측면의 사각턱이 심한 환자분의 CT사진입니다.
위 사진의 사각턱뼈를 가지고 계신 분이
귀뒤사각턱 수술 예시
이렇게 귀뒤사각턱 수술을 진행한다면
긴곡선 절제술처럼 길게 뼈를 자를 수 없기 때문에 유독 사각만 심한 환자에게는 효과가 있지만 이차각이 생길 우려가 높고 정면 효과가 떨어지게 됩니다.
하지만 입안절개가 없기 때문에 수술 후 음식 섭취가 용이하며 턱 붓기가 전체적으로 덜해 회복이 빠르다는 장점이 있으며 수면마취 하에 진행되는 수술입니다. 또한 수술시간은 약 30분 가량으로 짧은 편입니다.
실제 케이스를 보여드리면
귀뒤사각턱 재수술
이 환자분은 5년 전에 귀뒤사각턱 수술을 받으셨는데 여전히 얼굴이 크고 넙데데해 보여 내원해주신 환자분입니다.
재수술 전 사진을 보시면 하관이 양 옆으로 넓고 아래턱의 부피감이 있습니다.
(입안절개) 긴곡선 사각턱수술 환자
긴곡선 사각턱수술은 위에서 문제가 되었던 부분까지 절제하기 때문에 정면에서 보았을 때 얼굴 폭이 줄어들고 갸름한 라인을 만들 수 있습니다.
귀밑에서 앞턱까지 한번에 잘라내기 때문에 자연스러운 라인으로 아래턱의 비대칭문제 또한 해결할 수 있습니다.
물론 귀뒤사각턱 수술의 방법 자체가 문제가 있는 것은 아닙니다.
만족스러운 효과를 위해서는 숙련된 성형외과 전문의와의 충분한 상담이 필요하며 본인에게 적합한 수술로 진행되어야 재수술을 막고 만족스러운 결과를 얻을 수 있을 것입니다.
다음으로 많은 분들이 시행하는 수술로 입안절개 사각턱수술을 들 수 있습니다.
입안절개 사각턱수술은 안전하면서도 수술 후 정면과 측면 효과가 크기 때문에 많은 성형외과에서 진행하고 있는데요
수술은 입안절개를 통해 아랫잇몸과 입술 사이의 점막에 3cm가량 절개 후 진행됩니다.
턱뼈의 바깥을 감싸고 있는 깨물근을 제치고 뼈막을 박리하면 턱뼈가 쉽게 노출되기 때문에 중요 신경과 혈관을 피해 수술을 진행할 수 있습니다.
(입안절개) 긴곡선 사각턱수술
입안절개 사각턱수술의 경우 시야확보가 넓고 턱뼈를 정확히 보면서 수술을 진행하며 긴곡선 형태를 이루면서 사각턱을 절제하기 때문에 안전하면서도 이차각 발생이 적습니다.
뼈 절제의 경우 개개인에 따라 다르지만 귀뒤사각턱 수술에 비해서는 만족도 높은 효과를 기대할 수 있습니다.
입안절개 사각턱수술은 전신마취 하에 진행되며 수술시간은 약 1시간 정도입니다.
(입안절개) 긴곡선 사각턱수술 환자
(입안절개) 긴곡선 사각턱수술 환자
누구나 사각턱수술 후 정면효과를 보기를 원합니다.
사각턱수술도 입안절개를 통한 섬세한 피질절골술과 동반된다면 충분히 정면효과를 볼 수 있습니다.
물론 모든 분들에서 피질절골이 필요하다고 보긴 힘들지만 제 경험상 많은 경우에서 이 부분을 해결해서 더 갸름해지는 효과를 얻는 경우가 많습니다.
집도의와 면밀한 상담을 통해 본인에게 가장 적합한 수술로 받으시는 것이 가장 좋습니다.
감사합니다.