안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 양악 수술의 부작용에 대해 알아보려 합니다.
현재 저는 양악수술을 하지 않고 있어서 여러 논문을 참조해서 말씀드려 보도록 하겠습니다.
양악수술은 미용적인 효과뿐만 아니라 기능 개선을 위해서도 널리 시행되고 있지만,
수술이 고난도인 만큼 다양한 부작용과 합병증이 발생할 가능성이 높습니다.
환자분들이 수술 전 반드시 알고 준비해야 할 사항들을 자세히 설명해드리겠습니다.
신경 손상 : 감각이상 및 영구적인 마비 가능성
양악수술 후 가장 빈번하게 발생하는 부작용 중 하나는 신경 손상입니다.
양악수술 시 상악과 하악을 이동하게 되는데 이때 하치조신경과 설하 신경, 치아 신경 등이 손상될 수 있습니다.
연구에 따르면 양악수술 후 약 10%에서 85%의 환자들이 수술 부위에 감각 저하를 경험하며 특히 아랫입술과 턱 부분의 감각 이상이 발생한다고 합니다.
신경 손상의 주요 원인은 수술 중 신경 근처에서 이루어지는 절개와 이동입니다.
수술이 성공적으로 진행된 경우에도 신경이 압박되거나 지나친 자극을 받아 감각이 둔화될 수 있고 이러한 현상은 수개월 내에 회복될 수 있습니다.
하지만 일부 환자에게서는 신경 손상이 영구적일 수 있으며 회복이 불가능한 경우가 발생할 수 있습니다.
신경 손상의 위험성을 줄이기 위해서는 숙련된 의료진이 정확한 해부학적 지식을 바탕으로 세심하게 수술을 진행하는 것이 중요할 것 같습니다.
턱관절 문제 : 개구장애와 턱관절장애(TMD)
양악수술로 인해 턱관절 문제도 빈번하게 발생할 수 있습니다.
상악과 하악 이동으로 인해 턱관절이 새로운 위치에 적응하지 못하면 턱관절 장애가 유발될 수 있습니다.
턱관절 장애는 주로 턱이 딸각거리는 소리가 나거나 통증을 느끼게 됩니다.
심한 경우에는 음식물을 섭취하기 어려워질 수 있습니다.
양악수술 후 교합이 안정되지 않으면 상악과 하악이 잘 맞물리지 않아 턱관절에 과도한 부담이 가해질 수 있습니다.
이는 TMD를 유발할 수 있으며 교합 문제가 장기화되면 개구 장애가 발생할 수도 있습니다.
연구에 따르면 턱관절 문제의 발생률은 수술 전 교합 상태와 관련이 높으며, 수술 전 교합 상태가 좋지 않을수록 수술 후 TMD발생 확률이 증가한다고 합니다.
불만족 : 예상과 다른 외모 변화
양악수술을 받는 많은 환자들이 외모 변화를 기대하지만 수술 후 예상과 다른 결과가 나올 수 있습니다.
특히 상악과 하악의 이동에 따른 얼굴 비율 변화로 인해 부자연스러운 외모가 될 수 있습니다.
일부 환자들은 양악수술 후 코가 넓어지거나 얼굴이 과도하게 갸름해 보이거나 반대로 넓어 보이는 경우가 발생할 수 있어 외모에 대한 만족도가 낮아지기도 합니다.
이러한 심미적 불만족을 예방하기 위해서는 수술 전 충분한 상담과 얼굴 변화를 예측할 수 있는 시뮬레이션 기술을 활용하는 것이 효과적입니다.
미세한 차이로 결과 차이가 발생할 수 있기 때문에 충분한 상담을 통해 예측 가능한 변화에 대해 정확한 정보를 전달받는 것이 중요하고, 디지털 3D이미지를 통해 자신의 얼굴이 어떻게 변할지 미리 확인하는 과정도 필요할 것 같습니다.
감염과 염증 : 상처부위 관리의 중요성
양악수술은 잇몸을 절개하고 뼈를 절단하여 이동하는 고난도 수술입니다.
수술 후 염증, 출혈, 부종 등의 증상이 나타날 수 있으며 감염이 발생하면 상처가 치유되는 과정이 길어지고 합병증으로 이어질 수 있습니다.
감염 발생률은 수술 후 관리의 중요성에 강조되며 철저한 구강 위생 관리와 수술 후 상처 소독이 필요합니다.
감염을 예방하기 위해서는 수술 후 정기적인 검진을 통해 상처 상태를 점검하고 필요 시 항생제를 복용해야 합니다.
또한 상처를 청결하게 유지하고 외부 세균의 침투를 막기 위해 실내 환경을 청결히 유지하는 것도 중요합니다.
수술 후 관리가 잘 이루어지지 않으면 상처의 회복 속도가 늦어질 뿐 아니라 추가적인 감염으로 인해 재수술이 필요할 수 있습니다.
피부처짐 현상
양악수술 후 일부 환자는 피부 처짐을 경험할 수 있습니다.
연부조직과 피부가 새로운 얼굴 구조에 적응하지 못할 경우 처짐이 발생할 수 있습니다.
볼처짐, 이중턱, 피부 탄력 저하 등의 문제가 발생하여 미용적으로 불만족스러울 수 있습니다.
피부 처짐은 환자의 나이와 피부 탄력도에 따라 다르게 나타납니다.
중장년층에서는 피부 탄력이 약해지기 때문에 수술 후 얼굴 피부가 늘어지거나 피부 처짐이 나타날 가능성이 높습니다.
이러한 현상은 안면거상술이나 실리프팅을 통해 개선할 수 있으며 수술 전 피부 처짐의 가능성을 충분히 고려하고 이에 따른 대책을 준비하는 것이 좋을 것 같습니다.
출혈 위험 : 응급상황 대비의 중요성
양악수술은 출혈 위험이 매우 높은 수술입니다.
수술 중 발생하는 출혈은 심각한 상황으로 이어질 수 있으며 혈액 수급이 필요할 수도 있습니다.
과도한 출혈이 발생하면 수술 중 응급 대처가 필요하고 출혈이 길어질 경우 수술 후 회복이 더뎌질 수 있습니다.
출혈의 위험을 줄이기 위해서는 철저한 수술 계획과 안전 장비의 준비가 필요합니다.
또한 수술 중 환자의 혈압과 맥박, 혈액 산소 농도를 면밀히 모니터링하여 응급 상황이 발생할 경우 신속하게 대처할 수 있는 체계가 갖추어야 합니다.
수술 후에도 출혈이 지속된다면 추가적인 치료가 필요할 수 있으며 이에 대비한 관리 체계가 구축되어야 합니다.
재수술 : 불안정한 교합 상태
양악수술 후에도 교합이 완벽하게 맞지 않는 경우가 발생할 수 있으며 이는 재수술이 필요할 수도 있습니다.
교합 문제는 음식물 섭취나 발음에 영향을 미치며 환자의 일상생활에 불편함을 줄 수 있습니다.
특히 초기 교합이 불량한 경우 수술 후에도 교합이 안정되지 않아 교합 장치를 착용하거나 추가적인 수술을 받아야 하는 경우가 발생합니다.
재수술은 수술 전 정확한 진단과 계획을 통해 최대한 방지할 수 있으며 교합 상태에 대한 철저한 평가와 모니터링이 중요합니다.
만약 재수술이 불가피하다면 초기 수술에서 발생한 문제를 개선할 수 있는 철저한 사전 준비와 계획이 요구됩니다.
양악수술은 외모와 기능을 동시에 개선할 수 있는 고난도 수술인 만큼 다양한 부작용이 발생할 수 있으므로 신중한 고려가 필요합니다.
수술을 결정하기 전에 신경 손상, 턱 관절, 불만족, 감염, 피부 처짐, 출혈 위험, 재수술 가능성 등을 충분히 이해하고 준비하는 것이 좋습니다.
또한 수술 후 회복과정을 철저히 관리하고 정기적인 검진을 받으신다면 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있을 것이라 생각됩니다.
감사합니다.