안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
제가 몇 년 전부터 볼패임 교정에 대해 관심이 많아지면서 수술들을 해오고 있는데요
첫 번째 올렸던 블로그가 볼패임이 왜 생기는지, 광대수술 때문에 볼패임이 생기는 것은 아니다라는 얘기를 했습니다.
그 후로 환자분들이 찾아오셔서 광대수술을 하지 않은 분도 있고, 광대수술을 하신 분들도 많이 볼패임 교정 수술을 해왔는데요
그래서 올렸던 블로그가 볼패임 교정은 약 80%정도 개선을 목표로 하면 충분히 만족할 수 있다는 내용이었습니다.
하지만 위의 블로그를 읽어 보셨다면 제가 볼패임 교정이 80%도 안되는 10%정도의 환자분들이 있다고 말씀드린 내용이 있는데요
비절개로는 아무리 인대 사이에 공간을 만들어보려고 해도 해결이 잘 안되는 경우가 많이 있어서 권했던 수술이 절개법 볼패임 교정입니다.
오늘은 절개법을 이용한 볼패임 교정에 대해서 말씀드려보도록 하겠습니다.
볼패임 교정 후 패임이 조금 남아있는 케이스 1
볼패임 교정 후 패임이 조금 남아있는 케이스 2
이렇게 보시면 볼패임 교정을 하셨는데 생각보다 개선이 많이 되지 않은 분들이 계십니다.
이런 분들은 사실 수술 전에도 어느정도 예측이 가능할 정도로 인대가 단단하게 잡고 있는 분들이었는데요
그래서 새롭게 고안해서 한 수술이 절개를 해서 인대를 조금 과감하게 늘려주는 방법입니다.
볼패임 교정 (절개법)
구렛나루 뒤쪽으로 0.5cm정도 절개를 해서 안쪽으로 박리해서 들어가면 단단하게 잡고 있는 인대를 느낄 수 있고 과감하게 늘려줄 수 있습니다.
이 방법은 거상술 방법과 비슷한데요
이 절개법으로 수술을 했을 때 효과가 확연하게 좋아지는 것을 볼 수 있었습니다.
7년 전 타병원에서 광대축소술을 하시고 볼패임이 심해졌다고 내원한 환자분입니다. 본원에서 절개법 볼패임 교정술 후 2개월 경과된 모습입니다.
볼패임 교정 수술만을 원하셔서 절개법 볼패임 교정술 후 1개월 경과된 모습입니다.
볼패임 고민으로 내원한 환자분입니다. 절개법 볼패임 교정술 후 7일 경과된 모습입니다.
4개월 전에 광대축소술을 받으시고 볼패임 교정술을 원하셔서 절개법 볼패임 교정술 후 6주 경과된 모습입니다.
위에서 본 네분 같은 경우 비절개법으로 했을 때 개선의 효과가 떨어질 수밖에 없는 단단한 인대가 자리잡고 있다고 보시면 될 것 같습니다.
이렇게 절개법으로 수술을 하면 사실 절개 흉터는 거의 잘 보이지 않게 가려지고 만약 광대수술을 했다면 같은 구렛나루 절개를 사용하기 때문에 절개에 대한 부담은 없는데요
제가 이 수술을 할 때 환자분들께 설명 드리는 큰 부작용 아닌 부작용은 멍이 들 수 있다는 겁니다.
인대를 늘리다 보면 갑자기 피가 나는 경우가 많아서 해부학 책을 보면
딱 이 인대가 붙어 있는 부위에 이렇게 혈관이 지나가는 길이 있습니다.
사실 큰 혈관이 터지는 것은 아니지만 굵은 혈관에서 가는 혈관이 피부로 지나가는데
논문에서 보면 빨간 점들이 혈관이 많이 분포되어 있는 부분이라고 합니다.
사실 저도 이 논문을 보고 놀랄 정도로 작은 혈관들이 많은데요
이런 혈관들이 손상이 되면서 피가 나고 멍이 드는 경우가 있어서 환자분들께는 멍이 들 수 있으니 이점은 꼭 알고 계시라고 설명은 드립니다.
실제 거상수술을 할 때 보면 이렇게 굵은 혈관도 피부 바닥에서부터 피부 쪽으로 올라가는 걸 볼 수 있습니다.
물론 볼패임 교정을 할 때 이런 혈관을 끊는 것은 아니지만 조심을 해야 하겠죠
이렇게 혈관이 손상되어서 피가 많이 나는 경우를 제외하고는
절개를 이용한 볼패임 교정이 현재까지는 비절개보다 효과가 좋다는 결론입니다.
하지만 모든 환자분들께 다 절개법을 권하는 것은 아닙니다.
인대가 조금 느슨한 경우는 비절개로도 충분히 80%정도 되는 효과를 얻을 수 있기 때문에 수술 전에 충분한 상담을 통해서 어떤 방법으로 수술을 하는게 좋을지 결정하면 될 것 같습니다.
오늘은 절개법 볼패임 교정에 대해서 말씀을 드렸습니다.
많은 분들을 수술하면서 제 나름대로의 노하우를 가지고 볼패임으로 고민하는 환자분들에게 도움을 드릴 수 있어서 저 스스로도 뿌듯하게 생각하고 있습니다. 오늘 내용도 여러분들께 많은 도움이 될 수 있으면 좋겠습니다.
감사합니다!