안면윤곽수술, 위험할까요? 생길 수 있는 응급상황과 주의사항

안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.

오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 주제인 윤곽수술 후 생길 수 있는 긴급상황에 대해 자세히 말씀드리고자 합니다.

윤곽 수술은 일반적으로 광대뼈축소술, 사각턱수술, 턱끝수술 등을 의미하며 얼굴의 골격적인 구조를 다루는 수술입니다.

수술 부위가 얼굴 중심부이고 뼈를 절골하기 때문에 많은 분들이 수술 전 상담을 오셔서 이렇게 질문하십니다.

“원장님, 윤곽수술은 위험하지 않나요?”

“출혈이 심하거나 큰 부작용이 생기는 건 아닐까요?”

이러한 걱정은 당연한 것입니다. 특히 수술이 생소하거나 처음이신 분들은 더 걱정이 많으시죠.

수술 기술의 발달로 인한 안정성 증가

실제로 20~30년 전에는 윤곽수술이 지금처럼 보편적이지 않았고, 의료기술이나 수술 장비가 지금처럼 정밀하지 않았기 때문에 출혈이 많거나 회복 중에 문제가 생기는 경우가 종종 있었습니다. 하지만 현재는 다릅니다.

수술 전 정밀한 3D CT 분석, 고정밀 피에조 절삭기기 및 신경 보호 장비, 수술 중 미세지혈 도구와 전문 마취팀 등의 기술 발전으로 인해 출혈량은 최소화되었고 안전성은 과거보다 현저히 높아졌습니다.

그러나, 아무리 기술이 좋아졌다고 하더라도 환자 개인의 상태, 수술 범위, 회복 중의 행동 등에 따라 예외적인 응급상황이 생길 가능성은 여전히 존재합니다.

수술 중 발생할 수 있는 응급상황

먼저 수술 중 발생할 수 있는 가장 큰 위험은 대량 출혈입니다.

예를 들어 광대뼈 안쪽에는 안면동맥의 가지들이 지나가고, 하악각 부위에도 하악동맥과 신경이 인접해 있기 때문에 수술 시에 혈관이 손상될 경우 빠른 판단과 응급 조치가 필요한 상황이 생길 수 있습니다.

제가 실제로 수술 중 경험했던 한 사례인데요

사각턱 절제술 도중 예상치 못한 혈관 변이가 있어서 출혈이 발생했는데, 빠르게 확인하고 봉합해 큰 문제 없이 수술을 마무리했던 경험이 있습니다.

이처럼 숙련된 의료진이 수술을 진행하면 대부분의 문제는 수술실 안에서 바로 해결됩니다.

수술 직후~회복 중에 생길 수 있는 응급상황

그렇다면 수술 후 집에 돌아가 회복하는 도중에는 어떤 상황들이 생길 수 있을까요?

가장 흔하면서도 중요한 응급상황은 재출혈입니다.

1. 재출혈

수술 중에는 지혈을 충분히 했다고 하더라도 회복 도중 갑작스럽게 혈관이 다시 터지는 상황이 발생할 수 있습니다.

특히 다음과 같은 상황에서는 주의가 필요합니다.

• 화장실에서 과하게 힘을 주는 경우

• 재채기나 기침을 심하게 할 때

• 운동, 무거운 짐을 드는 행동을 한 경우

• 너무 이른 시기에 고개를 숙이거나 엎드려 자는 자세

출혈은 급작스럽게 발생할 수 있으며 피가 고이면서 압박을 가하게 되면 수술 부위가 단단하고 통증이 동반된 붓기로 나타납니다.

2. 혈종 형성

출혈이 소량으로 지속되거나 피가 조직 내에 고이는 경우 혈종(hematoma)이 생길 수 있습니다.

이것은 단순한 멍이 아니라 피부 속 공간에 피가 차오르며 덩어리를 형성하는 현상으로 심할 경우 염증이나 감염으로 이어질 수도 있습니다.

그래서 저희 병원에서는 하루 입원과 배액관(피주머니)사용을 원칙으로 하고 있습니다.

작은 출혈도 외부로 빠져나오게 해 주어 혈종 발생 가능성을 줄이기 위함입니다.

배액관 (피주머니)

3. 기도 압박 (가장 위급한 상황)

가장 드물지만 가장 치명적인 상황은 내부 출혈로 인한 기도압박입니다.

특히 턱끝수술이나 하악 내측 출혈이 심해지면 목 안쪽 연조직에 피가 고여 호흡을 방해할 수 있습니다.

이런 경우는 반드시 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 갑작스러운 호흡곤란

• 가슴을 조이는 듯한 느낌

• 말하기 어려움

• 침을 삼키기 힘든 증상

이런 증상이 느껴진다면 즉시 병원으로 오셔야 하며 24시간 응급대응 체계가 갖춰진 병원에서 수술을 받는 것이 매우 중요합니다.

수술 후 응급상황을 막기 위한 병원 시스템

저희 병원에서는 다음과 같은 시스템을 통해 응급 상황을 사전에 차단하고 있습니다.

수술 전, 혈액검사와 지혈기능 확인을 하고 혈압과 심혈관 질환 병력을 확인합니다.

수술 중, 저희 병원에는 마취과 전문의가 상주하고 있으며 미세 지혈 도구 및 응급 혈액이 준비되어 있습니다.

수술 후, 하루 입원과 전용 회복실 운영하며 피주머니 및 압박 드레싱, 24시간 간호사 대응, 환자용 응급 연락 채널 운영합니다.

수술 후 주의사항 (응급 상황 예방 수칙)

수술 후 1주일간은 특히 다음을 지켜주세요.

• 무거운 물건 들지 않기

• 변비 예방을 위해 수분 섭취 충분히 하기

• 대변 시 과한 힘주지 않기

• 엎드려 자기 금지

• 고개 숙이기, 장시간 스마트폰 사용 피하기

• 갑작스러운 기침, 재채기 조심

• 수술 부위 압박하지 않기

• 출혈, 단단한 붓기, 호흡 곤란 등 이상 증상 시 즉시 병원 연락

윤곽 수술은 위험한 수술이 아닙니다.

그러나 수술 범위가 큰 만큼 체계적인 수술, 회복 관리, 그리고 긴급 대응 시스템이 잘 갖추어진 병원에서 진행하는 것이 매우 중요합니다.

환자분들께서도 수술 전후에 자신의 상태에 귀를 기울이고, 이상 증상이 있을 경우 즉시 병원에 연락하신다면 대부분의 문제는 빠르게 해결될 수 있습니다. 앞으로도 여러분의 안전하고 만족스러운 수술을 위해 최선을 다하겠습니다.

감사합니다.