안녕하세요 입체성형외과 조현우 원장입니다.
230도입체광대축소술을 문의하시는 분들께서 자주 궁금해하시는 내용 중 하나가 있습니다.
바로 “광대 쉐이빙(뼈를 갈아내는 수술)을 하면 박리 범위가 넓어지고, 근육 손상이 생겨 얼굴 살이 더 처지는 것 아닌가요?”라는 질문인데요
오늘은 이 부분에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
저희 입체성형외과에서는 입안 절개를 통해 진행하는 3D광대축소술과 두피 절개를 통해 진행하는 230도입체광대축소술을 시행하고 있으며, 두 수술은 비슷한 비율로 진행되고 있습니다.
저는 다양한 수술 케이스를 통해 의사가 충분한 경험을 쌓는 것이 중요하다고 생각합니다.
그렇다면 만약 45도광대를 쉐이빙했을 때 실제로 얼굴 처짐이 발생한다면 이러한 수술을 계속해서 진행하는 것이 가능할까요?
45도광대 쉐이빙 + 비고정 수술은 쉬운 수술일까?
많은 성형외과 의사들이 그렇듯, 윤곽수술은 보통 3D광대축소술부터 접하게 됩니다.
3D광대축소술은 뼈를 직접 확인하면서 절골을 진행하는 방식이기 때문에 일정 수준 이상의 경험이 쌓이면 보다 정확한 박리가 가능하고, 절골하는 뼈의 양이나 고정 각도를 어떻게 설정하느냐에 따라 충분히 좋은 결과를 낼 수 있는 수술입니다.
230도입체광대축소술은 많은 경험이 필요한 수술입니다.
특히 수술 초기에는 내시경을 통해 어느 범위까지 박리를 진행해야 근육 손상을 최소화할 수 있는지, 어떤 부위를 절골해야 하는지, 그리고 부분 절골을 하기 위해서 어느 정도의 강도가 필요한 지도 수많은 케이스를 보고 다양한 수술 경험을 통해서 점차 노하우가 생기는 것입니다.
그래서 저는 환자분들께 3D광대축소술이 상대적으로 더 쉬운 수술이라고 설명드립니다.
윤곽수술에서 부족한 부분을 지속적으로 연구하고 개선해온 결과, 지금의 결론을 얻은 것이기 때문에 그만큼 신뢰하고 선택하셔도 된다고 생각합니다.
230도입체광대축소술은 45도광대의 발달이 크지 않으면서 옆광대가 도드라진 경우, 또는 입안 절개나 전신마취에 대한 부담이 있는 분들, 빠른 회복을 원하는 분들께 보다 적합한 수술입니다. 이러한 경우 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
물론 처음부터 이런 수술을 접근하는 분들은 당연히 오류가 생길 수도 있다고 생각이 들지만, 이건 경험의 차이라고 생각합니다.
45도광대를 쉐이빙하면 박리 범위가 넓고 근육 손상이 발생할까?
광대축소술은 기본적으로 박리 과정이 동반됩니다.
개인마다 해부학적 변이는 있을 수 있지만, 대부분의 경우 근육은 광대 뒤쪽에 위치해 있습니다.
따라서 3D광대축소술을 시행할 때에도 과도하게 후방으로 박리를 진행하지 않으면 근육 손상을 최소화할 수 있고, 결과적으로 볼 처짐을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그렇다면 쉐이빙은 어떨까요?
경험이 충분한 전문의라면 근육이 위치하지 않은 방향을 고려하여 근육 손상을 최소화하는 범위 내에서 쉐이빙을 진행하게 됩니다.
이는 분명 경험에 따라 결과 차이가 발생할 수 있는 부분입니다. 반대로 경험이 부족한 경우에는 필요 이상으로 박리 범위가 넓어지거나 근육 손상이 발생할 가능성도 있습니다.
그렇다면 쉐이빙을 하는 광대수술은 모두 괜찮은 걸까요?
저는 이 부분에 대해서는 조심스럽게 접근해야 한다고 생각합니다.
앞서 설명드린 그림에서 보듯, 근육이 붙어있는 부위가 있는데 일부 병원에서는 45도광대뿐 아니라 전체 광대를 쉐이빙하기도 합니다.
특히 옆광대 부위는 뼈 두께가 약 5mm 정도로 비교적 얇아서 해당 부위를 과도하게 쉐이빙할 경우 뼈의 강도가 약해질 수 있습니다.
이러한 과정에서 근육이 광범위하게 박리되면 결과적으로 처짐이 발생할 가능성도 높아질 수 있다고 판단됩니다.
실제로 저희 입체성형외과에서 230도입체광대축소술을 시행한 케이스를 보여드리겠습니다.
볼 처짐이 느껴지시나요?
저는 단언하건대, 3D광대축소술에 비해 230도입체광대축소술에서의 처짐은 상대적으로 훨씬 적다고 생각합니다.
제가 하는 수술 방법이 반드시 최고의 방법이라고 말씀드리기보다는 환자 개개인에게 더 적합한 수술법을 선택했을 때 더 만족스러운 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다.
지금처럼 다양한 정보가 넘쳐나는 시대에서는 정확한 정보를 구분해내는 것이 쉽지 않지만, 조금 더 신중하게 고민하신다면 분명 본인에게 맞는 올바른 선택을 하실 수 있을 것 같습니다.
현재 광대축소술을 고려하고 계시다면 불필요한 수술을 피하기 위해 먼저 본인의 광대 유형을 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
개인마다 광대의 발달 양상과 구조가 다르기 때문에 수술 후 기대할 수 있는 효과와 적합한 수술 방법 역시 달라질 수 있습니다.
따라서 본인에게 맞는 수술 방법을 선택하여 안전하게 진행하는 것이 무엇보다 중요하며, 보다 만족스러운 결과를 위해서는 정밀한 진단과 충분한 상담이 반드시 필요합니다.
저는 의사가 수술에 대해 지속적으로 연구하고, 더 나은 결과를 위해 끊임없이 개선해 나가는 과정이 중요하다고 생각합니다.
좋은 결과는 결국 올바른 방법에서 비롯되며, 잘못된 방법으로 좋은 결과를 기대하기는 어렵기 때문입니다.
오늘은 광대 쉐이빙과 처짐에 대해 설명드렸습니다.
다음에도 유익한 주제로 다시 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.