안녕하세요.
안면거상과 동안 수술을 연구하는 성형외과 전문의 허재원입니다.
최근 발표된 안면거상 관련 논문들을 보다가 굉장히 흥미로운 흐름 하나를 발견하게 되었습니다.
요즘 상담을 하다 보면 예전과는 확실히 달라진 점이 하나 있습니다.
안면거상이나 중안면부 리프팅 상담을 오시는 분들 중 상당수가
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위고비(Wegovy)
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마운자로(Mounjaro)
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오젬픽(Ozempic)
같은 GLP-1 계열 약물을 사용 중이거나, 과거에 사용했던 경험이 있다는 점입니다.
체감적으로는 다섯 분 중 한 분 정도는 관련 병력이 있는 느낌인데요. 사실 이런 현상은 이미 미국에서는 하나의 트렌드로 분석되기 시작했습니다.
이번에 소개해 드릴 논문 역시 바로 그 내용을 다루고 있습니다.
Facelift Demand Among Patients Using Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists: The Impact of Weight Loss-Associated Facial Changes
Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine, 2026
왜 GLP-1 약물과 안면거상이 연결될까?
이 부분은 제가 이전 글들에서 반복해서 설명드렸던 “피부와 볼륨의 관계”와 이어집니다.
우리 얼굴의 피부는 안쪽의 지방과 연부조직 크기에 맞춰 늘어나고 적응하게 됩니다.
즉, 얼굴 지방이 많아지면 그 부피를 감싸기 위해 피부의 면적 자체도 커지게 되는 것이죠.
문제는 그 다음입니다.
체중이 빠르게 감소하면 안쪽 볼륨은 줄어드는데, 이미 늘어난 피부와 연부조직은 그 속도를 따라가지 못합니다.
결국 풍선 바람이 빠진 것처럼 겉 조직이 남게 되면서 처짐이 발생하게 되는 것이죠.
최근에는 이런 얼굴 변화를 일명 ‘Ozempic face’ 라고 부르기도 합니다.
스콧 디식
Ozempic face는 GLP-1 계열 약물(오젬픽/위고비 등)로 급격히 체중이 줄어 얼굴 지방이 빠지며 볼살이 꺼지고 주름, 처짐이 더 도드라져 보이는 현상을 뜻합니다. 즉, ‘살은 빠졌는데 얼굴이 늙어 보인다’는 의미로 널리 쓰이는 표현입니다.
실제로 많이 나타나는 변화는 다음과 같습니다.
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팔자주름 심화
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입가 라인 처짐(jowl)
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무너지는 턱선
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볼 꺼짐
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심부볼 하강
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목 탄력 감소
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중안면부 처짐
체중은 성공적으로 감량했는데, 오히려 얼굴은 피곤하고 나이 들어 보인다는 이야기가 나오는 이유가 여기에 있습니다.
이번 연구에서는 어떤 내용을 분석했을까?
미국 Buffalo 대학 연구진은 2005년부터 2024년까지 안면거상 수술을 받은 환자들을 후향적으로 조사했습니다.
분석 대상은 총 10,300명이었고, 이 중 147명이 수술 전 GLP-1 약물을 사용하고 있었다고 합니다.
흥미로운 점은 초기에는 거의 없던 GLP-1 사용 환자 비율이 최근 몇 년 사이 급격히 증가했다는 것입니다.
사실 semaglutide 계열 약물은 원래 당뇨병 치료 목적으로 먼저 개발되었습니다.
하지만 2021년 FDA가 Wegovy를 비만 치료 적응증으로 승인한 이후, 체중 감량 목적으로 사용하는 환자 수가 폭발적으로 증가하기 시작했죠.
그리고 논문에서는 바로 그 시점을 기점으로 안면거상 환자군에서도 GLP-1 사용 비율이 가파르게 증가했다고 설명합니다.
살은 빠졌는데 왜 얼굴은 더 늙어 보일까?
많은 분들이 의외로 궁금해하시는 부분입니다. “다이어트하면 더 어려 보여야 하는 거 아닌가요?”
물론 적절한 체중 감량은 건강에도 좋고 전체적인 인상도 좋아질 수 있습니다.
하지만 얼굴은 조금 다르게 작동합니다. 특히 30~40대 이후부터는 피부 속 elastic fiber(탄성 섬유)가 감소하기 시작합니다.
쉽게 말하면 피부를 다시 조여주는 ‘스프링’ 기능이 약해지는 것이죠.
젊을 때는 살이 빠져도 피부가 어느 정도 자연스럽게 줄어들지만, 탄성이 감소한 상태에서는 급격한 볼륨 감소를 피부가 따라가지 못합니다.
그래서 지방이 빠진 자리만큼 처짐과 꺼짐이 동시에 나타나게 되는 것입니다.
최근 안면거상 수술이 달라지는 이유
예전 안면거상은 단순히 “얼굴을 위로 당긴다”는 개념에 가까웠습니다.
하지만 최근에는 조금 더 복합적으로 접근하게 됩니다.
중요한 것은 단순한 당김이 아니라
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빠져버린 볼륨을 어떻게 볼 것인지
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꺼짐과 처짐을 어떻게 동시에 교정할 것인지
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체중 감량 이후 변형된 얼굴 구조를 어떻게 재배치할 것인지
가 훨씬 중요해지고 있기 때문입니다.
즉, 현대 안면거상은 피부를 잡아당기는 수술이라기보다, 줄어든 얼굴 내부 구조에 맞춰 전체적인 균형을 다시 맞추는 과정에 가까워지고 있습니다.
위고비나 마운자로 같은 GLP-1 약물은 비만 치료 분야에서 굉장히 의미 있는 발전이라고 생각합니다.
다만 체중 감량이 커질수록 얼굴에서 나타나는 변화 역시 앞으로 더 중요한 이슈가 될 가능성이 높아 보입니다.
실제로 최근 안면거상 환자들에서도 이러한 흐름은 점점 더 자주 관찰되고 있고요.
아마 앞으로는 “체중 감량 이후 얼굴 노화(weight loss-associated facial aging)”라는 개념 자체가 안면거상 분야에서 중요한 하나의 주제로 자리잡게 되지 않을까 생각합니다.
오늘 내용도 많은 도움이 되셨으면 합니다.
감사합니다.