안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
환자분들께서 자주 하시는 질문 중 하나가 “광대수술을 하면 인디언주름이 생기나요?”입니다.
또 “쉐이빙을 하면 인디언주름이 생긴다던데 사실인가요?”라고 물어보시는 경우도 많은데요
오늘은 이 질문에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
인디언주름은 무엇일까요?
인디언주름은 미국 원주민들이 얼굴에 그리던 줄무늬와 비슷한 형태로 나타난다고 해서 붙여진 이름인데요
보통 눈 밑에서 광대 방향으로 사선 형태를 띠며 생기는 주름을 말합니다.

이런 느낌의 주름입니다.
인디언주름이 생기는 원인은 피부 아래에 있는 지지 인대 때문인데요
피부부터 뼈와 근육까지 이어지는 인대가 붙어 있기 때문에 주름이 생기게 됩니다.
하지만 어떤 분들은 인대가 굉장히 단단하게 붙어 있고, 어떤 분들은 거의 없다고 느껴질 정도로 약한 경우도 있습니다.
사람마다 얼굴 생김새가 다르듯, 인대의 모양이나 위치, 단단한 정도 역시 모두 다릅니다.

이렇게 뼈에서부터 피부까지 단단하게 연결되어 있는 인대가 피부 조직의 처짐을 잡아주는 역할을 하고 있습니다.

나이가 들면 피부가 점점 처지게 되고, 원래 빵빵하게 차 있던 지방도 감소하게 됩니다.
그러면 피부를 잡고 있던 인대가 상대적으로 더 도드라져 보이면서 인디언주름이 눈에 띄게 되는 것입니다.
그렇다면 왜 광대수술 후에 인디언주름이 생겼다고 이야기하는 걸까요?
제 생각에는 지방 볼륨이 줄어들면 인디언주름이 더 도드라져 보이는 것과 같은 원리로 광대뼈의 볼륨이 줄어들면서 인디언주름이 더 부각되어 보이는 것으로 이해하시면 될 것 같습니다.
여기서 많이 하시는 오해가 있습니다.
"입안 절개로 하는 3D광대수술은 괜찮고, 쉐이빙을 하면 인디언주름이 생긴다"라고 알고 계신 분들이 있는데요 이 부분은 사실과 다릅니다.
두 수술 모두 광대의 부피를 줄이는 수술이기 때문에 원리상 인디언주름이 더 도드라져 보일 가능성은 모두 존재합니다.

앞서 말씀 드렸듯이 이 인대는 사람마다 강도와 형태가 다릅니다.
어떤 분은 인대가 강하게 발달되어 있어서 주름이 뚜렷하게 보이고, 어떤 분은 약해서 거의 티가 나지 않기도 합니다.
그렇기 때문에 특정 수술을 하면 무조건 인디언주름이 생긴다는 이야기는 사실이 아닙니다.
같은 원리로, 인디언주름 부위의 지방흡입을 했을 때도 볼륨이 줄어들면서 오히려 주름이 더 도드라져 보일 수 있습니다.
그렇다면 이미 생긴 인디언주름은 어떻게 해결해야 할까요?
사실 여기에는 약간의 딜레마가 있습니다. 45도광대 부위가 커 보여서 볼륨을 줄였는데, 인디언주름을 개선하려면 다시 그 부위에 볼륨을 채워줘야 하는 상황이 생기기 때문입니다.
인디언주름이 많이 신경 쓰인다면 해결 방법은 있습니다.
보통 주름 아래쪽 부위에 지방이식이나 필러를 이용해 볼륨을 보완하면 인디언주름이 한층 옅어 보이도록 개선할 수 있습니다.

이 그림처럼 어떤 물질로 볼륨을 채워주게 되면 인디언주름이 한층 연해져 보일 수 있습니다.
또 하나의 방법은 수직 실리프팅 시술입니다.
짧은 실을 이용해 피부를 수직 방향으로 위로 당겨주면 인디언주름이 옅어 보일 수 있는데요 하지만 저는 실리프팅만으로 인디언주름을 개선하는 데에는 효과가 조금 떨어진다고 생각하고 있습니다.
마지막으로는 수술적인 방법이 있습니다. 강하게 자리 잡고 있는 인대를 직접 끊어주는 방법인데요
환자분들 중에는 인디언주름을 만드는 인대가 매우 짧고 강하게 연결되어 있는 경우가 있습니다.
이런 경우에는 필러를 주입하더라도 원하는 위치로 들어가지 못하고 주변으로 퍼지면서 오히려 인디언주름이 더 도드라져 보일 수도 있습니다.

이럴 경우에는 ‘Subcision(서브시전)’이라는 수술 기법을 통해 강하게 연결된 인대를 늘려주거나 일부 끊어준 뒤, 필러나 지방이식을 함께 진행하면 조금 더 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.
오늘은 "광대수술을 하면 인디언주름이 생긴다"라는 이야기에 대해 알아보았습니다.
흔히 쉐이빙을 하면 인디언주름이 생기고, 절골 수술은 괜찮다고 알고 계신 분들이 있는데요
사실은 수술 방법 자체보다는 환자분의 피부 상태나 인대 구조, 볼륨 변화 등에 따라 달라질 수 있다고 보는 것이 맞습니다.
어떤 분은 인디언주름이 도드라질 수 있고, 또 어떤 분은 거의 변화가 없을 수도 있습니다.
따라서 수술 전 본인의 인디언밴드가 어느 정도 발달되어 있는지 미리 확인해보는 것이 어느 정도 예측에 도움이 될 수 있습니다.
또 인디언주름이 생기더라도 개선할 수 있는 방법들은 충분히 있기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
감사합니다.